Патологическая анатомия - кейс 47 — задача № 47

Правильный ответ: Рак Педжета

• Рак Педжета

  Гистологическим признаком является наличие внутриэпидермальных крупных клеток с обильной бледной цитоплазмой и плеоморфных ядер, содержащих крупные ядрышки с переменной митотической активностью. Клетки Педжета встречаются поодиночке или в плотно упакованных кластерах и редко образуют железистые структуры, обычно располагаются на дермоэпидермальном соединении.
  
  Электронная версия:
  
  WHO Classification of Tumors, Breast tumors (5th ed). Глава: Tumors of the nipple, Epithelial tumors, Paget disease of the breast.
  
  https://tumourclassification.iarc.who.int/chaptercontent/32/59

Правильный ответ: Toker

• Toker

  Когда не обнаружен нижележащий компонент DCIS, предполагают, что клетки Тoker являются предшественниками этого поражения.
  
  Электронная версия:
  
  WHO Classification of Tumors, Breast tumors (5th ed). Глава: Tumors of the nipple, Epithelial tumors, Paget disease of the breast.
  
  https://tumourclassification.iarc.who.int/chaptercontent/32/59

Правильный ответ: протоковой карциноме in situ

• протоковой карциноме in situ

  Протоковая карцинома in situ (DCIS) представляет собой неинвазивную пролиферацию связных неопластических эпителиальных клеток, ограниченных протоково-лобулярной системой молочной железы
  
  Патологическая анатомия: национальное руководство/гл.ред.М.А Пальцев, Л.В Кахтурский, О.В Зайратьянц. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014-1264 с.- (Серия «Национальные руководства»), стр. 771

Правильный ответ: SMA

• SMA

  Маркеры миоэпителиальных клеток, в частности SMA, могут быть полезны для демонстрации неповрежденного миоэпителиального слоя. Электронная версия:
  
  WHO Classification of Tumors, Breast tumors (5th ed). Глава: Epithelial tumours of the breast, Ductal carcinoma in situ.
  
  https://tumourclassification.iarc.who.int/chaptercontent/32/15

Правильный ответ: ER

• ER

  Необходимо определять экспрессию ER как прогностического и предиктивного иммуногистохимического биомаркера. Early breast cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines
  
  for diagnosis, treatment and follow-up. Annals of Oncology 30: 1194–1220, 2019
  
  doi:10.1093/annonc/mdz173. Published online 4 June 2019, P.1196

Правильный ответ: pTisN0

• pTisN0

  Согласно принятой классификации TNM 7 опухолей молочной железы. Электронная версия:
  
  Коллектив авторов: Стенина М. Б., Жукова Л. Г., Королева И. А., Пароконная А. А., Семиглазова Т. Ю., Тюляндин С. А., Фролова М. А.
  
  DOI: 10.18 027/2224–5057–2018–8–3s2–113–144. Глава Определение стадии, раздел 1.3 Патоморфологическая классификация
  
  ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЛЕКАРСТВЕННОМУ ЛЕЧЕНИЮ ИНВАЗИВНОГО РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
  
  (1)

Правильный ответ: редко (менее 5%)

• редко (менее 5%)

  Представляет 1–4% всех карцином молочной железы, может быть двустороннее и затрагивать как женщин, так и мужчин в возрасте от 27 до 88 лет (в среднем 54–63 года). От 20 до 30% пациентов находятся в пременопаузе.
  
  Электронная версия:
  
  WHO Classification of Tumors, Breast tumors (5th ed). Глава: Tumours of the nipple, Epithelial tumours, Paget disease of the breast.
  
  https://tumourclassification.iarc.who.int/chaptercontent/32/59

Правильный ответ: вульва

• вульва

  Гистопатологически характеризуется преимущественным внутриэпителиальным ростом опухолевых клеток, возникающих в коже
  
  Электронная версия:
  
  WHO Classification of Tumors. Skin tumours (4th ed).Глава Appendageal tumors, Site-specific tumors, Extramammary Paget disease

Правильный ответ: CK7

• CK7

  Рекомендации в соответствии с классификацией ВОЗ опухолей молочной железы
  
  Электронная версия:
  
  WHO Classification of Tumors. Skin tumours (4th ed).Глава Appendageal tumors, Site-specific tumors, Extramammary Paget disease

Правильный ответ: по ядерному полиморфизму

• по ядерному полиморфизму

  Использование цитонуклеарной морфологии рекомендуется для гистологической классификации DCIS.
  
  Электронный ресурс:
  
  WHO Classification of Tumors, Breast tumors (5th ed). Глава: Epithelial tumours of the breast, Ductal carcinoma in situ.
  
  https://tumourclassification.iarc.who.int/chaptercontent/32/15

Правильный ответ: наличие миоэпителиальных клеток, ограничивающих опухоль

• наличие миоэпителиальных клеток, ограничивающих опухоль

  Протоковая карцинома in situ (DCIS) представляет собой неинвазивную пролиферацию связных неопластических эпителиальных клеток, присущих протоково-лобулярной системе молочной железы, проявляя ряд архитектурных паттернов и ядерных степеней.
  
  Электронный ресурс:
  
  WHO Classification of Tumors, Breast tumors (5th ed). Глава: Epithelial tumours of the breast, Ductal carcinoma in situ.
  
  https://tumourclassification.iarc.who.int/chaptercontent/32/15

Правильный ответ: наличие комедо-некрозов

• наличие комедо-некрозов

  Комедо-некрозы рассматриваются как высоко злокачественный и неблагоприятный компонент DCIS. Электронный ресурс:
  
  WHO Classification of Tumors, Breast tumors (5th ed). Глава: Epithelial tumours of the breast, Ductal carcinoma in situ.
  
  https://tumourclassification.iarc.who.int/chaptercontent/32/15