Офтальмология - кейс 178 — задача № 178

Правильный ответ: биомикроскопию переднего отрезка глаза

• биомикроскопию переднего отрезка глаза

  При биомикроскопии производится оценка клинического состояния век, конъюнктивы, роговицы, передней камеры.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Конъюнктивит. 2021 г.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Конъюнктивит. 2021 г.
  
  (1)

Правильный ответ: цитологическое исследование соскоба конъюнктивы

• цитологическое исследование соскоба конъюнктивы

  Цитологическое исследование соскоба конъюнктивы, окрашивание по Романовскому-Гимзе позволяет обнаружить типичные цитоплазматические включения - тельца Провачека-Хальберштедтера)
  
  Офтальмология. Национальное руководство / под ред. Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 752 с. - ISBN 978-5-9704-5125-0
  
  (1)

Правильный ответ: факт пребывания в эндемичных странах

• факт пребывания в эндемичных странах

  Возникновение и распространение трахомы связано с низким уровнем санитарной культуры и гигиены.Активной трахомой поражено до 150 млн человек, главным образом в странах Африки, Ближнего Востока, Азии. Возможно также заражение трахомой европейцев, посещающих эти страны.
  
  Офтальмология / Аветисова С. Э. , Егорова Е. А. , Мошетовой Л. К. , Нероева В. В. , Тахчиди Х. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 904 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4449-8
  
  (1)

Правильный ответ: Активная стадия трахомы III стадия

• Активная стадия трахомы III стадия

  Критерии диагноза:
  
  * характерные жалобы (на гнойное отделяемое, выраженное покраснение, дискомфорт, слезотечение в обоих глазах);
  
  * характерный анамнез (Работал в Южной Африке по контракту около 5 месяцев. Жалобы появились 3 месяца назад, вначале заболевания закапывал капли в ОИ, название капель не помнит. Последние 2 недели, самостоятельно закапывал капли Тауфон по 1 кап 2 раза в день, без эффекта);
  
  * данные биомикроскопии (визуализируется умеренная диффузная инфильтрация, отек конъюнктивы, преобладают рубцы конъюнктивы​, единичные фолликулы с мутным содержимым серого цвета, преимущественно расположены на верхней передней складке и на конъюнктиве верхних хрящей, мелкие рубцы на конъюнктиве в/века, на роговице помутнения, микродефекты, прокрашивается флюоресцеином, сосудистый паннус захватывает верхнюю 1/3 роговицы, умеренное слизисто-гнойное отделяемое);
  
  * данные цитологического исследования соскоба конъюнктивы, окрашивание по Романовскому-Гимзе (обнаружение типичных цитоплазматических включений - телец Провачека-Хальберштедтера);
  
  Офтальмология / Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 904 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4449-8
  
  (1)
  
  (2)
  
  (3)
  
  (4)
  
  Хламидийный конъюнктивит – объективные симптомы:гиперемия и отечность конъюнктивы пораженного глаза;скудное слизисто-гнойное отделяемое в углах поражённого глаза.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Хламидийная инфекция. 2021 г.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Хламидийная инфекция. 2021 г.
  
  (1)

Правильный ответ: образование рубцов на конъюнктиве

• образование рубцов на конъюнктиве

  Именно образование рубцов на конъюнктиве позволяет отличить трахому от хламидийного конъюнктивита и других фолликулярных конъюнктивитов.
  
  Офтальмология / Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 904 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4449-8
  
  (1)
  
  (2)

Правильный ответ: антибактериальным

• антибактериальным

  Основное место в лечении занимают антибиотики в течении длительного времени.
  
  Офтальмология. Национальное руководство / под ред. Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 752 с. - ISBN 978-5-9704-5125-0
  
  (1)

Правильный ответ: не требуется

• не требуется

  Системная антибиотикотерапия применяется при массовом лечении. На территориях, поражённых трахомой, применяют системное введение антибиотиков: однократная доза азитромицина 20 мг/кг (до 1 г). Местно при индивидуальном лечении антибиотики применяются непрерывным курсом в течении нескольких недель.
  
  Офтальмология. Национальное руководство / под ред. Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 752 с. - ISBN 978-5-9704-5125-0
  
  (1)

Правильный ответ: назначения слезозаместительной терапии

• назначения слезозаместительной терапии

  При развитии синдрома сухого глаза необходимо длительное использование препаратов искусственной слезы.
  
  Офтальмология / Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 904 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4449-8
  
  (1)

Правильный ответ: {nbsp}A,B,Ba,C

• {nbsp}A,B,Ba,C

  Заболевание трахома вызывает Chlamydia trachomatis серотип A,B,Ba,C
  
  Офтальмология. Национальное руководство / под ред. Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 752 с. - ISBN 978-5-9704-5125-0
  
  (1)
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Хламидийная инфекция. 2016 г.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Хламидийная инфекция. 2016 г.
  
  Возбудитель урогенитальной хламидийной инфекции - Chlamydiatrachomatis. Серотипы Chlamydia trachomatis A, B, Ba, C – возбудители трахомы
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Хламидийная инфекция. 2021 г.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Хламидийная инфекция. 2021 г.
  
  (1)

Правильный ответ: 4

• 4

  Клиническая картина трахомы соответствует 4 стадиям заболевания.
  
  Офтальмология. Национальное руководство / под ред. Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 752 с. - ISBN 978-5-9704-5125-0
  
  (1)

Правильный ответ: контактно-бытовой

• контактно-бытовой

  Трахома возникает в результате попадания возбудителей инфекции на конъюнктиву глаза. Заносятся загрязнёнными руками, полотенцем, постельным бельём.
  
  Офтальмология. Национальное руководство / под ред. Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 752 с. - ISBN 978-5-9704-5125-0
  
  (1)

Правильный ответ: блефарохалазис

• блефарохалазис

  Выраженное конъюнктивальное рубцевание приводит к трихиазу, завороту век, симблефарону
  
  Офтальмология. Национальное руководство / под ред. Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 752 с. - ISBN 978-5-9704-5125-0
  
  (1)