Психиатрия - кейс 36 — задача № 36

Больной 40 лет находится в психиатрическом стационаре.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Больной 40 лет находится в психиатрическом стационаре.

Жалобы

Самостоятельно жалоб не предъявляет.

Анамнез заболевания

Болен с 19 лет, последнее время ежегодно госпитализируется в психиатрические стационары. Не способен вести самостоятельный образ жизни, ничем не занят, находится на иждивении родственников.

Анамнез жизни

* Дед по отцовской линии страдал параноидной шизофренией

* курит около 1 пачки в сутки

* в детстве перенес обычные инфекции без осложнений

* текущими соматическими заболеваниями не страдает

* имеет инвалидность 2 группы по психическому заболеванию

Объективный статус

Больной предпочитает одиночество, не идет на контакт с другими людьми, отсутствует проявление адекватных эмоций и интереса к окружающим событиям. Двигательная активность ограничивается передвижением по палате. Целенаправленное поведение ограничивается удовлетворением биологических потребностей. Любит поесть и смотреть примитивные развлекательные программы по телевизору. Просьбы со стороны окружающих обычно игнорирует, однако простые требования в приказном тоне выполняет. Больной не меняет одежду и пренебрегает личной гигиеной. При этом состояние собственного тела и внешний вид не вызывают у пациента никаких эмоций. Критические замечания в адрес больного как правило им не воспринимаются. Саморегуляция поведения практически разрушена, требуется энергичное понуждение к какой-либо деятельности со стороны. Продуктивная психотическая симптоматика не выявляется, периодически бывает раздражителен, злобен, ночной сон нарушен.

Результаты обследования

Психиатрическое обследование

Выявлено расстройство эмоциональной и волевой сферы, апато-абулический дефект с дисфорическими включениями.

Обследование соматической и неврологической сферы

Обследование соматической и неврологической сфер и биохимических анализов серьезных нарушений не выявило. Артериальное давление 120/70, пульс 74/мин.

Результаты обследования