Детская хирургия - кейс 18 — задача № 18

Правильный ответ: рентгенографию органов грудной клетки и шеи

• рентгенографию органов грудной клетки и шеи

  Детям с подозрением на наличия инородного тела дыхательных путей, прежде всего, необходимо выполнить рентгенографию органов грудной клетки и шеи в прямой и боковой проекции.
  
  Детская пульмонология : национальное руководство / под ред. Б. М. Блохина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 960 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5857-0
  
  (1)

Правильный ответ: ателектазу правого лёгкого

• ателектазу правого лёгкого

  При полной обтурации просвета правого главного бронха инородным телом, возникает ателектаз правого лёгкого.
  
  Детская пульмонология : национальное руководство / под ред. Б. М. Блохина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 960 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5857-0
  
  (1)
  
  (2)
  
  (3)

Правильный ответ: главном правом бронхе

• главном правом бронхе

  Учитывая анамнез, клиническую картину (отсутствие дыхания при аускультации справа, смещение сердечных тонов вправо, вздутие левой половины грудной клетки), данные обследования, диагноз не вызывает сомнений.
  
  Детская пульмонология : национальное руководство / под ред. Б. М. Блохина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 960 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5857-0
  
  (1)
  
  (2)
  
  (3)
  
  (4)

Правильный ответ: бронхоскопии

• бронхоскопии

  Трахеобронхоскопия служит диагностическим и лечебным мероприятием при инородных телах трахеи и бронхов.
  
  Детская пульмонология : национальное руководство / под ред. Б. М. Блохина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 960 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5857-0
  
  (1)

Правильный ответ: ригидная бронхоскопия

• ригидная бронхоскопия

  После подтверждения наличия инородного тела в просвете дыхательных путей путем фибробронхоскопии, для удаления инородного тела используется жесткая (ригидная) бронхоскопия.
  
  Неотложная педиатрия : национальное руководство / под ред. Б. М. Блохина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2017. - 832 с. : ил. - 832 с. - ISBN 978-5-9704-5044-4.
  
  (1)

Правильный ответ: приступом бронхиальной астмы

• приступом бронхиальной астмы

  Данное состояние также сопровождается признаками обструкции дыхательных путей, одышкой, кашлем, основным в дифференциальной диагностике выступает анамнез, обстоятельства, при которых возникли жалобы, а также данные рентгенографии.
  
  Неотложная педиатрия : национальное руководство / под ред. Б. М. Блохина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2017. - 832 с. : ил. - 832 с. - ISBN 978-5-9704-5044-4.
  
  (1)

Правильный ответ: антибактериальной

• антибактериальной

  После удаления инородного тела и санации трахео-бронхиального дерева, показана антибактериальная терапия.
  
  Неотложные и угрожающие состояния в оториноларингологии. Иллюстрированное руководство для врачей / А. А. Блоцкий, С. А. Карпищенко, В. В. Антипенко, Р. А. Блоцкий. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2024. - 240 с. - ISBN 978-5-9704-8128-8, DOI: 10.33029/9704-8128-8-USO-2024-1-240.
  
  (1)

Правильный ответ: миграции инородного тела в паренхиму легкого

• миграции инородного тела в паренхиму легкого

  Оперативное лечение показано при прочно фиксированных/вклинившихся в стенку инородных телах, при миграции их в паренхиму легкого, а также при попадании инородных тел в периферические отделы недоступные для бронхоскопии.
  
  Детская хирургия. Учебник под ред. Ю.Ф. Исакова, А.Ю. Разумовского. 2014 год, глава 4 – пороки развития и заболевания органов грудной полости, раздел 4.8 – инородные тела дыхательных путей, стр. 211-216.

Правильный ответ: органические

• органические

  Органические инородные тела при попадании в дыхательные пути разбухают (что может усугубить обструкцию), затем подвергаются воздействию биологических секретов, тем самым провоцируют более выраженный воспалительный процесс, нежели неорганические тела.
  
  Органические инородные тела одна из наиболее частых причин формирования хронической пневмонии, бронхоэктатической болезни, абсцессов легкого.
  
  Детская хирургия. Учебник под ред. Ю.Ф. Исакова, А.Ю. Разумовского. 2014 год, глава 4 – пороки развития и заболевания органов грудной полости, раздел 4.8 – инородные тела дыхательных путей, стр. 211-216.

Правильный ответ: рубцового стеноза

• рубцового стеноза

  Рубцовый стеноз бронха - наиболее частое осложнение при длительно стоящих инородных телах дыхательных путей, особенно органического происхождения, что является следствием бурного воспалительного процесса в стенке бронха.
  
  Детская хирургия. Учебник под ред. Ю.Ф. Исакова, А.Ю. Разумовского. 2014 год, глава 4 – пороки развития и заболевания органов грудной полости, раздел 4.8 – инородные тела дыхательных путей, стр. 211-216.

Правильный ответ: правом главном бронхе

• правом главном бронхе

  В виду анатомических особенностей: отхождения от трахеи под тупым углом, более широкого просвета и короткой длины, в сравнении с левым главным бронхом, инородные тела чаще всего попадают именно в правый главный бронх.
  
  Детская хирургия. Учебник под ред. Ю.Ф. Исакова, А.Ю. Разумовского. 2014 год, глава 4 – пороки развития и заболевания органов грудной полости, раздел 4.8 – инородные тела дыхательных путей, стр. 211-216.

Правильный ответ: сцинтиграфия лёгких

• сцинтиграфия лёгких

  Основными методами инструментальной диагностики являются рентгенография органов грудной клетки и шеи, эндоскопическое исследование, при необходимости выполняется компьютерная томография.
  
  Детская хирургия. Учебник под ред. Ю.Ф. Исакова, А.Ю. Разумовского. 2014 год, глава 4 – пороки развития и заболевания органов грудной полости, раздел 4.8 – инородные тела дыхательных путей, стр. 211-216.