Офтальмология - кейс 83 — задача № 83

Правильный ответ: биомикроскопию

• биомикроскопию

  Биомикроскопия - метод прижизненного визуального исследования оптических сред и тканей глаза, основанный на создании контраста между освещенными и неосвещенными участками и на увеличении изображения. Позволяет осмотреть конъюнктиву, роговицу, радужку, переднюю камеру глаза, хрусталик, СТ, а при использовании определенных линз - и глазное дно. Осуществляется с помощью щелевой лампы.
  
  Офтальмология / Аветисова С. Э. , Егорова Е. А. , Мошетовой Л. К. , Нероева В. В. , Тахчиди Х. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 904 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4449-8
  
  (1)
  
  При дислокации вывихнутого хрусталика в стекловидное тело биомикроскопически определяется афакия.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Травма глаза закрытая. 2021г.
  
  (1)

Правильный ответ: офтальмоскопию

• офтальмоскопию

  Проведение офтальмоскопии является необходимым для выявления сопутствующей патологии и выбора дальнейшей тактики лечения. Помимо рубцовых изменений в области сетчатки и хориоидеи, при афакии часто выявляется центральная хориоретинальная дистрофия сетчатки, частичная атрофия зрительного нерва и периферические хориоретинальные очаги.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Травма глаза закрытая. 2021г.
  
  (1)

Правильный ответ: Афакия

• Афакия

  На основании анамнеза (удаление травматической катаракты). +
  По данным визометрии и клинической рефракции (VisusOD = 1,0 VisusOS = 0,02 sph+12Dcyl-0,75Dax 180˚=0,8). +
  На основании данных биомикроскопии (отсутствие хрусталика, иридодонез, глубокая передняя камера).
  
  Стандарт специализированной медицинской помощи при открытой травме глаза и его придаточного аппарата 42_S05.2-3.00.01.00_1262 №8
  
  http://avo-portal.ru/doc/standards
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Травма глаза закрытая. 2021г.
  
  (1)

Правильный ответ: H52.3 анизометропия и анизейкония

• H52.3 анизометропия и анизейкония

  Изометропия - состояние рефракции при её равенстве в обоих глазах. Если неравенство рефракции более 1,0 D, говорят об анизометропии. В случае неравенства рефракции, при котором рефракция в обоих глазах имеет противоположный знак, состояние носит название «антиметропия».
  
  Офтальмология. Национальное руководство / под ред. Аветисова С. Э. , Егорова Е. А. , Мошетовой Л. К. , Нероева В. В. , Тахчиди Х. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 752 с. - ISBN 978-5-9704-5125-0
  
  (1)
  
  (2)

Правильный ответ: контактные линзы

• контактные линзы

  Несмотря на широкое распространение различных видов рефракционных операций, проводимых с целью коррекции аметропий, КЛ остаются необходимым оптическим видом коррекции первичных и вторичных аметропий. В ряде случаев только с помощью КЛ можно достигнуть высоких функциональных результатов.
  
  Офтальмология. Национальное руководство / под ред. Аветисова С. Э. , Егорова Е. А. , Мошетовой Л. К. , Нероева В. В. , Тахчиди Х. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 752 с. - ISBN 978-5-9704-5125-0
  
  (1)
  
  (2)

Правильный ответ: ортопто-диплоптическое лечение

• ортопто-диплоптическое лечение

  Для восстановления бинокулярных функций.
  
  Одним из этапов восстановления бинокулярного зрения является ортоптика, основанная на использовании гаплоскопических приборов с механическим разделением полей зрения обоих глаз. Эти приборы обучают пациента гаплоскопическому, а не естественному бинокулярному зрению. Поэтому ортоптические методы лечения позволяют восстанавливать бинокулярное зрение лишь в 25-35% случаев. Указанные особенности ортоптических методов лечения позволяют использовать их только на начальных этапах восстановления бинокулярного зрения. +
  На заключительном этапе лечения используют методы диплоптики. Цель диплоптического лечения - восстановление механизма бификсации, который лежит в основе нормального бинокулярного зрения, в естественных и близких к ним условиях.
  
  Офтальмология. Национальное руководство / под ред. Аветисова С. Э. , Егорова Е. А. , Мошетовой Л. К. , Нероева В. В. , Тахчиди Х. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 752 с. - ISBN 978-5-9704-5125-0
  
  (1)
  
  (2)

Правильный ответ: очки для чтения

• очки для чтения

  Вторичные аметропии +
  Вторичные (индуцированные) аметропии - изменения рефракции, создаваемые в результате различных приобретённых изменений преломляющих сред глаза или его оси.При афакии отмечают гиперметропию высокой степени…
  
  Офтальмология. Национальное руководство / под ред. Аветисова С. Э. , Егорова Е. А. , Мошетовой Л. К. , Нероева В. В. , Тахчиди Х. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 752 с. - ISBN 978-5-9704-5125-0
  
  (1)
  
  (2)

Правильный ответ: контактные линзы с ультрафиолетовым фильтром

• контактные линзы с ультрафиолетовым фильтром

  Мягкие контактные линзы в повседневной жизни блокируют УФ –А-лучи (400-315 нм) и УФ – В-лучи (315-280нм).
  
  Офтальмология. Национальное руководство / под ред. Аветисова С. Э. , Егорова Е. А. , Мошетовой Л. К. , Нероева В. В. , Тахчиди Х. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 752 с. - ISBN 978-5-9704-5125-0
  
  (1)

Правильный ответ: больше, чем

• больше, чем

  По правилу пересчета с вертексного расстояния. +
  Эффект увеличения/уменьшения линзы=1-dF: +
  D- вертексное расстояние (14мм); F- рефракция очковой линзы, дптр.
  
  Мягкие контактные линзы и их подбор /И.А. Лещенко. – СПб.: РА «Веко», 2013. – С.59.

Правильный ответ: силикон-гидрогелевые

• силикон-гидрогелевые

  Детям рекомендовано подбирать силикон-гидрогелевые контактные линзы, т.к. у линз выше коэффициент пропускания кислорода.Мягкие линзы комфортны для детей.
  
  Офтальмология. Национальное руководство / под ред. Аветисова С. Э. , Егорова Е. А. , Мошетовой Л. К. , Нероева В. В. , Тахчиди Х. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 752 с. - ISBN 978-5-9704-5125-0
  
  (1)

Правильный ответ: с большей саггитальной глубиной

• с большей саггитальной глубиной

  При увеличении саггитальной глубины контактная линза становится менее подвижной и более комфортной.
  
  Мягкие контактные линзы и их подбор /И.А. Лещенко. – СПб.: РА «Веко», 2013. – С.107,108.

Правильный ответ: корнеотопографию роговицы

• корнеотопографию роговицы

  Подбор мягких КЛ основан в основном на данных офтальмометрии.
  
  Офтальмология. Национальное руководство / под ред. Аветисова С. Э. , Егорова Е. А. , Мошетовой Л. К. , Нероева В. В. , Тахчиди Х. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 752 с. - ISBN 978-5-9704-5125-0
  
  (1)