Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Диетология - кейс 66 — задача № 66

Диетология

Больной Е. 67 лет по рекомендации врача общей практики обратился к врачу-диетологу с целью подбора рациона питания при гипертонической болезни.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Больной Е. 67 лет по рекомендации врача общей практики обратился к врачу-диетологу с целью подбора рациона питания при гипертонической болезни.

Жалобы

- удушье,

- стеснение в груди,

- сухой кашель.

Анамнез заболевания

В течение последних 15 лет страдает гипертонической болезнью (далее - ГБ), систематически не лечится. Вышеописанные жалобы появились впервые внезапно ночью во время сна.

Анамнез жизни

- работает в школе вахтером

- рос и развивался соответственно возрасту и полу;

- перенесенные заболевания и травмы отрицает;

- наследственность – у родителей ГБ в анамнезе;

- вредные привычки отрицает.

Объективный статус

Состояние средней тяжести. Рост 175 см, вес 92 кг. Правая граница относительной сердечной тупости {plus}1 см от правого края грудины, левая граница {plus}2 см кнаружи от левой среднеключичной линии, верхняя граница – на уровне III ребра. ЧСС 74 удара в 1 минуту, АД 140/100 мм рт. ст. на обеих руках. Тоны сердца ясные, ритмичные, отмечается акцент II тона над аортой. Шумов нет. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень у края реберной дуги. Периферических отеков не выявлено. Нарушений липидного и углеводного обмена не выявлено.

Вопрос № 1

План обследования

С целью экспресс-оценки пищевого статуса рекомендуется использовать

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: индекс массы тела

Вопрос № 2

План обследования

Дополнительным неинвазивным методом исследования при диагностике компонентного состава тела (жировой ткани, скелетных мышц, общего содержания воды, вне- и внутриклеточной жидкости) является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: биоимпедансометрия

  • биоимпедансометрия

    Биоимпедансометрия является высокоинформативным, неинвазивным и безопасным методом, используемым в амбулаторных или стационарных условиях. По точности получаемых результатов биоимпедансометрия превосходит стандартные антропометрические методики и сопоставима с такими трудоемкими и дорогостоящими методами исследования, как денситометрия, компьютерная томография и магнитно- резонансная томография. Современные многочастотные биоимпедансные анализаторы с различным программным обеспечением позволяют оценить содержание различных компонентов тела: жировой, тощей, активной клеточной и скелетно-мышечной масс, а также клеточной, внеклеточной и интерстициальной жидкости, как целого организма, так и его отдельных органах и системах.

    Методические руководства Министерства здравоохранения Российской Федерации. Стандарты лечебного питания. 2017 г.

    (1)

Вопрос № 3

План обследования

Значение индекса массы тела (ИМТ) у пациента составляет _____ кг/м2

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 30,0

Вопрос № 4

Диагноз

Выявленное значение индекса массы тела (ИМТ) свидетельствует об ожирении +__+ степени

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: I

  • I

    Классификация массы тела ИМТ, кг/м2

    Ожирение I степени 30,0-34,9

    (1)

Вопрос № 5

Лечение

Модификацией лечебного питания, рекомендованным при гипертонической болезни и выявленном ИМТ, является стандартный вариант диеты с

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: пониженной калорийностью

Вопрос № 6

Лечение

Согласно системе номерных диет, при гипертонической болезни и выявленном ИМТ, рекомендована диета по Певзнеру номер

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 10

  • 10

    Гипонатриевая гипокалорийная диета №10 рекомендована для больных гипертонической болезнью и ожирением.

    Санаторно-курортное лечение : национальное руководство. Краткое издание / под ред. А. Н. Разумова, В. И. Стародубова, Г. Н. Пономаренко. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 704 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6654-4.

    (1)

    Детская диетология / Кильдиярова Р. Р. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 272 с. (Серия "Библиотека врача-специалиста") - ISBN 978-5-9704-4960-8.

    (1)

Вопрос № 7

Лечение

Диетотерапия при гипертонической болезни и выявленном индексе массы тела в данном случае направлена на

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: минимальное потребление ионов натрия и снижение калорийности

  • минимальное потребление ионов натрия и снижение калорийности

    Для больных артериальной гипертонией необходимо соблюдать основные принципы основного варианта стандартной диеты и варианта стандартной диеты с пониженной калорийностью (при наличии сопутствующего ожирения), при этом наиболее важным условием является контроль за минеральным составом рациона. В период обострения болезни рекомендуется максимально сократить количество ионов натрия (до 2, 0-2,5 г/сут.). Соль при кулинарной обработке пищи не применяется. При нормализации уровня артериального давления разрешается 3,0-5,0 г/день поваренной соли для подсаливания готовой пищи

    Методические руководства Министерства здравоохранения Российской Федерации. Стандарты лечебного питания. 2017 г.

    (1)

Вопрос № 8

Лечение

Химический состав рекомендованной диеты при гипертонической болезни и выявленном индексе массы тела составляет +______+ г белка, +______+ г жира, _____ г углеводов, энергии _____ ккал

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 70-80; 60-70; 130-150; 1350-1550

Вопрос № 9

Лечение

В комплексной диетотерапии при гипертонической болезни целесообразно использовать биологически активные добавки к пище, являющиеся источником

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: ПНЖК семейства омега 3 и 6

Вопрос № 10

Лечение

В период обострения гипертонической болезни рекомендуется сократить потребление ионов натрия до +_____+ г/сутки

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 2,0-2,5

Вопрос № 11

Вариатив

Длительность диспансерного наблюдения пациентов с гипертонической болезнью

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: пожизненно

Вопрос № 12

Вариатив

С целью определения сердечно-сосудистого риска используется шкала

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: _{nbsp}SCORE_

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)