Аллергология и иммунология

Мальчик 8 лет госпитализирован в круглосуточный стационар ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» МЗ РФ.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Мальчик 8 лет госпитализирован в круглосуточный стационар ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» МЗ РФ.

Жалобы

На приступообразный кашель и эпизоды затрудненного дыхания.

Анамнез заболевания

* Состояние развилось остро, после употребления омлета

* Появился сухой навязчивый кашель, затрудненное дыхание

* Самотеком мальчик был доставлен в приемное отделение клиники

Анамнез жизни

* Ребенок от 1 беременности, 1 физиологических родов в срок

* В раннем возрасте отмечались высыпания на коже щёк, купировались к 1 году

* Однократно в возрасте 1,5 лет отмечался кашель с бронхообструктивным синдромом на фоне вирусной инфекции, находился на стационарном лечении

* Профилактические прививки проведены по возрасту

* Проба Манту с 2 ТЕ ППДЛ - отрицательная

* Наследственный анамнез – отягощен: у матери атопический дерматит

* Гипоаллергенную диету не соблюдает. Со слов мамы, у мальчика избирательный аппетит

* Домашние условия удовлетворительные: ковров, животных, следов плесени нет

Объективный статус

* Общее состояние средней степени тяжести. Температура тела 36,7°С. Сухой, навязчивый кашель, без втяжения уступчивых мест грудной клетки

* Кожные покровы умеренно сухие, чистые от сыпи

* Дыхание через нос незначительно затруднено, без отделяемого

* Зев розовый, миндалины чистые

* При аускультации легких: дыхание жесткое, равномерно проводится во все отделы; выслушиваются сухие, свистящие хрипы

Результаты лабораторного метода обследования

Определение уровня специфических антител класса IgE

Тест	Результат	Единицы измерения	Должные значения
Белок коровьего молока	0,29	kUA/l	0 - 0,34
Яичный белок	17,6 Высокий (IV)	kUA/l	0 - 0,34
Яичный желток	0,50 Низкий (I)	kUA/l	0 - 0,34
Пшеница	0,00	kUA/l	0 - 0,34
Клейковина	0,00	kUA/l	0 - 0,34
Смесь клещей домашней пыли	0,00	kUA/l	0 - 0,34
Смесь плесневых грибков	0,00	kUA/l	0 - 0,34

Определение концентрации общего IgE в сыворотке крови

Тест	Результат	Единицы измерения	Должные значения
IgE	502	Ед/мл	< 200

Заключение из исходной задачи