Стоматология общей практики

На приём к врачу-стоматологу терапевту обратилась пациентка С. в возрасте 52 лет.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

На приём к врачу-стоматологу терапевту обратилась пациентка С. в возрасте 52 лет.

Жалобы

На постоянную пульсирующую боль в зубе 2.2.

Анамнез заболевания

Зуб ранее был лечен.

Анамнез жизни

* Перенесённые заболевания: хронический тонзиллит.

* Сопутствующие заболевания: артериальная гипертензия. Наследственность не отягощена.

* Вредные привычки отсутствуют.

* Аллергологический анамнез не отягощен.

* Туберкулез, гепатит, ВИЧ, сифилис отрицает.

Объективный статус

Конфигурация лица не изменена, кожные покровы лица физиологической окраски. Открывание рта свободное, безболезненное, в полном объеме. +
*Зубная формула:*

R+		1.8	1.7	1.6	1.5	1.4	1.3	1.2	1.1	2.1	2.2	2.3	2.4	2.5	2.6
2.7	2.8	4.8	4.7	4.6	4.5	4.4	4.3	4.2	4.1	3.1	3.2	3.3	3.4	3.5	3.6
3.7	3.8	{nbsp}

*Индекс гигиены:* OHI-s 1,2. +
*Прикус:* физиологический. +
Слизистая оболочка рта, десен, альвеолярных отростков и неба бледно-розовая, умеренно увлажнена. +
Зуб 2.2 – на вестибулярной и медиальной поверхностях пломба с нарушением краевого прилегания.

Результаты обследования

Пальпация регионарных лимфатических узлов

Регионарные лимфатические узлы увеличены и болезненны при пальпации.

Пальпация десны

Десна в области зуба 2.2 отечна, болезненна при пальпации, переходная складка сглажена.

Перкуссия зуба

Зуб 2.2 - перкуссия резко болезненна.

Витальное окрашивание тканей зуба

Не является необходимым методом диагностики в данной клинической ситуации.

Результаты обследования

Внутриротовая контактная рентгенография

На внутриротовой контактной рентгенограмме зуба 2.2 определяется глубокая кариозная полость, заполненная рентгеноконтрастным пломбировочным материалом, корневой канал запломбирован равномерно на всем протяжении, в верхней трети корневого канала определяется неплотная обтурация, в области верхушки корня - деструкция костной ткани с нечеткими контурами.

Электроодонтодиагностика

Зуб 2.2 - электровозбудимость пульпы - 100 мкА.

Заключение из исходной задачи