Вирусология - кейс 33 — задача № 33
Пациента Л. 15 лет в течение двух недель беспокоят слабость, утомляемость, субфебрильная температура (до 37,5ºС), першение в горле. К врачу не обращался, полоскал горло содой. Недавно заметил появление болезненных «шишек» на шее.
На 15 день болезни температура вечером до 38,5ºС, боль в горле. Вызвал врача на дом, осмотрен, диагноз «ангина», рекомендована госпитализация. В приемном отделении при осмотре выявлены увеличение миндалин до 2 степени, покрытых налетами на 2/3, увеличение печени на 1,...
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациента Л. 15 лет в течение двух недель беспокоят слабость, утомляемость, субфебрильная температура (до 37,5ºС), першение в горле. К врачу не обращался, полоскал горло содой. Недавно заметил появление болезненных «шишек» на шее.
На 15 день болезни температура вечером до 38,5ºС, боль в горле. Вызвал врача на дом, осмотрен, диагноз «ангина», рекомендована госпитализация. В приемном отделении при осмотре выявлены увеличение миндалин до 2 степени, покрытых налетами на 2/3, увеличение печени на 1,5 см от края реберной дуги, пальпируется увеличенная селезенка. Помимо подчелюстных лимфатических узлов были также увеличены боковые и передние шейные.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 4
- 4
Вирус Эпштейна-Барр принадлежит к семейству Herpesviridae и имеет видовое официальное название герпесвирус человека 4 (HHV-5 - human herpesvirus 5).
Руководство по вирусологии «Вирусы и вирусные инфекции человека и животных» /под ред. Д.К. Львова. – М: ООО «Издательство «МИА», 2013. С. 138.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: двухцепочечной ДНК
- двухцепочечной ДНК
Отряд Herpesvirales включает в себя оболочечные вирусы с линейной двухцепочечной ДНК.
Руководство по вирусологии «Вирусы и вирусные инфекции человека и животных» /под ред. Д.К. Львова. – М: ООО «Издательство «МИА», 2013. С. 132.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: лимфатическую систему
- лимфатическую систему
Вирус Эпштейна-Барр поражает лимфатическую систему.
Инфекционные болезни /Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я. – М: «Медицина», 2003. П. 10.5.4, С. 355.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: инфекционный мононуклеоз
- инфекционный мононуклеоз
Вирус Эпштейна – Барр вызывает инфекционный мононуклеоз.
Учебное пособие «Медицинская вирусология» /под ред. И.И. Генералова. – Витебск, 2017. П. 6.2, С. 265.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: В-лимфоциты
- В-лимфоциты
Латентность обусловлена присутствием вирусной ДНК в ядре зараженного В-лимфоцита, в виде кольцевой эписомы.
Учебное пособие «Медицинская вирусология» /под ред. И.И. Генералова. – Витебск, 2017. П. 4.6.1, С. 264.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: антитела
- антитела
Серологический метод основан на обнаружении в крови антител иммуноглобулинов класса G и M.
Герпесвирусные инфекции у детей: руководство для врачей /под ред. А.И. Кусельмана. – Ульяновск: УлГУ, 2017, Глава 15, С. 203.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: IgM
- IgM
При инфекционном мононуклеозе в результате стимуляции В-лимфоцитов в крови возрастает уровень IgM.
Инфекционные болезни /Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я. – М: «Медицина», 2003. П. 10.5.4, С. 356-357.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ДНК
- ДНК
С помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) выявляется ДНК.
Герпесвирусные инфекции у детей: руководство для врачей /под ред. А.И. Кусельмана. – Ульяновск: УлГУ, 2017. Глава 15, С. 202.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: +2-8
- +2-8
Образцы, накапливаемые для отправки на исследование, должны храниться при температуре плюс 2-8˚С.
Герпесвирусные инфекции человека: руководство для врачей /под ред. В.А. Исакова. – Спб.: СпецЛит, 2013. П. 4.7, С. 136.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 8
- 8
Для исследования методом полимеразной цепной реакции максимальный срок хранения клинического материала 8 часов.
Герпесвирусные инфекции человека: руководство для врачей /под ред. В.А. Исакова. – Спб.: СпецЛит, 2013. П. 4.7, С. 136.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: АЛТ/АСТ
- АЛТ/АСТ
Увеличение размеров печени и повышение активности аминотрансфераз является характерным симптомом инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр.
Инфекционные болезни /Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я. – М: «Медицина», 2003. П. 10.5.4, С. 358.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: атипичных мононуклеаров
- атипичных мононуклеаров
При инфекции, вызванной вирусом Эпштейна – Барр, в общем анализе крови характерно повышение атипичных мононуклеаров.
Инфекционные болезни /Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я. – М: «Медицина», 2003. П. 10.5.4, С. 357.
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)