Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Психотерапия - кейс 26 — задача № 26

Психотерапия

Женщина 29 лет, обратилась впервые.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Женщина 29 лет, обратилась впервые.

Жалобы

На подавленность, страх перед будущим, склонность к рефлексии, периодически головные боли.

Анамнез заболевания

Около 3-4 мес. назад стала замечать за собой, что сложно принимать решения относительно перемен в будущем, отношений с молодым человеком, появился страх за свою жизнь, ощущение, что хочет большего, «жизнь проходит мимо». Постепенно начало снижаться настроение, появилась тревожность, периодическая плаксивость и головные боли. Настроение обычно снижается вечером, но не каждый день. Продолжают приносить удовольствие общение с близкими людьми, музыка, книги, собака, но иногда нет желания «шевелиться», погружается в свои мысли, жалеет себя, испытывает растерянность и страх, когда думает о своем будущем, однако не понимает почему так происходит, ведь у нее хорошая семья, родители ей гордятся и поддерживают, работу искать не пришлось, после окончания ВУЗа предложили остаться на кафедре, она благополучна. Обратилась на консультацию к психотерапевту.

Анамнез жизни

Наследственность нервно-психическими заболеваниями не отягощена. Родилась в срок, раннее развитие без особенностей. Есть сестра на 2 года младше. В возрасте 3-х лет переехала с семьей из Армении. Посещала детский сад, в школу пошла с 7 лет, закончила школу с серебряной медалью, увлекалась танцами, баскетболом, училась в музыкальной школе, занималась языками. Образование высшее, окончила РУДН с красным дипломом. Преподает в РУДН макроэкономику. Живет с родителями, отношения в семье хорошие. Сестра 3 года назад переехала на ПМЖ в Германию.

ЧМТ, вредные привычки, аллергию на лекарcтвенные препараты – отрицает.

Объективный статус

Во всех видах ориентирована верно. В беседу вступает охотно. Высказывает желание пройти курс индивидуальной психотерапии, так как хочет «разобраться в причинах своих проблем», «понять, что со мной не так». Лицо гипомимичное, голос тихий. Фон настроения несколько снижен. Эмоционально лабильна, плаксива. Мышление обычного темпа, без особенностей. Критика полная. Суицидальные мысли на момент осмотра отрицает. Расстройств восприятия не выявляет.

Вопрос № 1

Лечение

Пациентка сообщила, что ей не хватает понимания, участия, она не может сформулировать правильно собственную проблему. Ей была предложена клиент-центрированная психотерапия.

Центральной гипотезой клиент-центрированной психотерапии является стремление личности к

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: актуализации

  • актуализации

    Роджерс выдвинул гипотезу, что важнейший мотив жизни человека - актуализировать, то есть сохранить и развить себя, максимально выявить лучшие качества своей личности, заложенные в ней от природы.

    Психотерапевтическая энциклопедия

    Психотерапевтическая энциклопедия. Под ред. Б.Д. Карвасарского.

    СПб: Изд-во ПИТЕР; 1998 г, стр. 284-285.

Вопрос № 2

Лечение

Основными понятиями клиент-центрированного подхода являются

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: актуализация, Я- концепция, условия ценности, организмический оценочный процесс

  • актуализация, Я- концепция, условия ценности, организмический оценочный процесс

    Ключевые понятия подхода: позитивный взгляд на природу человека; человеческий потенциал; тенденция к актуализации и самоактуализации; Я-концепция и её формирование; Я-идеальное и его формирование; внутренний оценочный механизм и внешняя оценочная система; условия ценности; конгруэнтность/неконгруэнтность; эмпатийное понимание; безусловное принятие/уважение; угроза и тревога; защитные механизмы.

    Психотерапевтическая энциклопедия

    Психотерапевтическая энциклопедия. Под ред. Б.Д. Карвасарского.

    СПб: Изд-во ПИТЕР; 1998 г, стр. 194-196

Вопрос № 3

Лечение

В терапии, ориентированной на клиенте, сущность процесса консультирования составляет

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: эмпатийный контакт

  • эмпатийный контакт

    Главную роль в своем подходе Роджерс отводил взаимоотношениям между терапевтом и пациентом, как важнейшее условие эффективного лечения. Конкретно, он утверждал, что качество взаимоотношений между психотерапевтом и клиентом является единственным важным фактором, ответственным за успешное терапевтическое вмешательство.

    Психотерапевтическая энциклопедия

    Психотерапевтическая энциклопедия. Под ред. Б.Д. Карвасарского.

    СПб: Изд-во ПИТЕР; 1998 г, стр. 124-125

Вопрос № 4

Лечение

Клиент-центрированный психотерапевт во взаимоотношениях обеспечивает всем клиентам

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: эмпатию, конгруэнтность и безусловное положительное принятие

  • эмпатию, конгруэнтность и безусловное положительное принятие

    Эмпатия, конгруэнтность и безусловное положительное принятие являются необходимыми условиями успешного психотерапевтического процесса и составляют триаду Роджерса.

    Психотерапевтическая энциклопедия

    Психотерапевтическая энциклопедия. Под ред. Б.Д. Карвасарского.

    СПб: Изд-во ПИТЕР; 1998 г, стр. 653-654.

Вопрос № 5

Лечение

Основными компонентами роджеровской психотехники являются

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: вербализация, отражение эмоций, молчаливое принятие

  • вербализация, отражение эмоций, молчаливое принятие

    Основные компоненты роджеровской психотехники: вербализация, отражение эмоций, молчаливое принятие. Специальные терапевтические методики являются вторичными по отношению к взаимоотношениям психотерапевт-клиент и эмоциональному климату, в котором проходит общение.

    Психотерапевтическая энциклопедия

    Психотерапевтическая энциклопедия. Под ред. Б.Д. Карвасарского.

    СПб: Изд-во ПИТЕР; 1998 г, стр. 195.

Вопрос № 6

Лечение

Во время беседы терапевт обеспечивает возможность свободного проявления чувств, связанных с проблемой.

Пациентка говорила, о том, что у нее хорошая семья, работа, молодой человек.

П: «Я должна быть самодостаточна, счастлива, двигаться вперед, а я будто бы разваливаюсь. Все как-то не так, как должно быть, как-то тягостно, непонятно».

Т: «Вы ощущаете тяжесть».

П: «Да, да. Я чувствую тяжесть, тяжело, давит, давление. Моя жизнь на меня давит» (плачет).

Терапевт использовал прием

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: отражения эмоций

  • отражения эмоций

    Oтражение эмоций-повторение слов пациента, в которых непосредственно выражаются эмоции.

    Психотерапевтическая энциклопедия

    Психотерапевтическая энциклопедия. Под ред. Б.Д. Карвасарского.

    СПб: Изд-во ПИТЕР; 1998 г, стр. 195.

Вопрос № 7

Лечение

Пациентка осознала и приняла чувство тяжести и давления на нее, которое в последствии связала со своей жизнью.

В результате у пациентки наступил инсайт. Целью инсайта в личностно-центрированной терапии является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: самопонимание и самопринятие

  • самопонимание и самопринятие

    Пациента не вынуждают защищаться от своих негативных чувств. И в такой ситуации спонтанно наступает инсайт, неожиданное понимание самого себя. Такой инсайт, самопонимание и самопринятие, обеспечивает основу для дальнейшего продвижения индивида к новым уровням интеграции.

    Психотерапевтическая энциклопедия

    Психотерапевтическая энциклопедия. Под ред. Б.Д. Карвасарского.

    СПб: Изд-во ПИТЕР; 1998 г, стр. 159.

Вопрос № 8

Лечение

Пациентка стремилась быть успешной, ответственной.

«Я старшая сестра и ответственность на мне. Пример для сестры. Достойная дочь. Гордость семьи. Лучшая на курсе».

Эти утверждения относятся к

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: я-концепции

  • я-концепции

    В клиент-центрированной теории подчеркивается важность Я-концепции людей, зависящей от способов, которыми они осознают и определяют себя. Я-концепции представляют собой уникальные комплекс многих различных Я-концепций, которые содержат в себе определенный способ описания и различения самих себя. Психотерапевтическая энциклопедия. Под ред. Б.Д. Карвасарского. СПб: Изд-во ПИТЕР; 1998 г, стр. 194.

    Психотерапевтическая энциклопедия

Вопрос № 9

Лечение

Родители пациентки поощряли в ней стремление к достижениям, лучшей жизни. Утверждение: «Достижение цели очень важно, и я окажусь неполноценной личностью и разочарую близких, если не достигну поставленной цели» определяется как

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: условия ценности

  • условия ценности

    Оценки, в основе которых лежит скорее мнение других, чем собственный организмический оценочный процесс индивидуума, называются условиями ценности и фактически извращают естественную тенденцию актуализации.

    Психотерапевтическая энциклопедия

    Психотерапевтическая энциклопедия. Под ред. Б.Д. Карвасарского. СПб: Изд-во ПИТЕР; 1998 г, стр. 194.

Вопрос № 10

Лечение

Сестра пациентки не интроецировала оценку родителей, т.к. к ней в основном относились, как младшей, давали больше свободы в творческих проявлениях. После переезда сестры у пациентки периодически возникали мысли о том, что «можно жить как-то по-другому, для себя, не заморачиваясь, делать то, к чему лежит душа».

Это утверждение отражает

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: организмическое оценивание

  • организмическое оценивание

    Организмический оценочный процесс - рассмотрение опыта и распределение ценностей в соответствии с их способностью удовлетворять потребность в актуализации.

    Психотерапевтическая энциклопедия

    Психотерапевтическая энциклопедия. Под ред. Б.Д. Карвасарского. СПб: Изд-во ПИТЕР; 1998 г, стр. 194.

Вопрос № 11

Лечение

В заключении терапии пациентка осознала, что испытывала страх перед будущим, т.к. не хотела больше стремиться к новым достижениям, поэтому откладывала принятия решений. Клиент-центрированный терапевт помог пациентке

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: развить конгруэнтность, самопринятие и личную ответственность

  • развить конгруэнтность, самопринятие и личную ответственность

    В атмосфере терапевтических отношений личность клиента конструктивно меняется, возрастает конгруэнтность в отношениях, усиливается чувство собственного достоинства и эмпатии. Поведение и самоощущения "Я" становятся органичными, спонтанными, происходит интегрирование всего личностного опыта в единое целое. Психотерапевтическая энциклопедия. Под ред. Б.Д. Карвасарского. СПб: Изд-во ПИТЕР; 1998 г, стр. 194-196.

    Психотерапевтическая энциклопедия

Вопрос № 12

Вариатив

Первоначально метод психотерапии, разработанный К. Роджерсом, обозначался как

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: недирективный

  • недирективный

    Карл Роджерс предположил, что человек способен сам изменить свою личность, тогда психотерапевт может быть менее директивным во взаимоотношениях с ним.

    Психотерапевтическая энциклопедия

    Психотерапевтическая энциклопедия. Под ред. Б.Д. Карвасарского. СПб: Изд-во ПИТЕР; 1998 г, стр. 541

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)