Патологическая анатомия - кейс 35 — задача № 35

Правильный ответ: TTF1 и напсин А

• TTF1 и напсин А

  Общепринятыми маркерами для выявления дифференцировки в сторону аденокарциномы являются TTF1 и напсин А.
  
  Классификация ВОЗ опухолей легких, плевры, вилочковой железы и сердца. Лион: МАИР, 2015. – С. 18.

Правильный ответ: P40, p63, CK5/6

• P40, p63, CK5/6

  Что касается плоскоклеточной дифференцировки, считается, что р40 является наиболее специфическим и чувствительным плоскоклеточным маркером. Другие рекомендуемые антитела – это CK 5/6 и p63.
  
  Классификация ВОЗ опухолей легких, плевры, вилочковой железы и сердца. Лион: МАИР, 2015. – С. 18.

Правильный ответ: крупноклеточный рак

• крупноклеточный рак

  Крупноклеточный рак – это недифференцированная немелкоклеточная карцинома, которая теряет цитологические, архитектурные и иммуногистохимические черты мелкоклеточного рака, аденокарциномы или плоскоклеточного рака.
  
  Классификация ВОЗ опухолей легких, плевры, вилочковой железы и сердца. Лион: МАИР, 2015. – С. 80.

Правильный ответ: плоскоклеточного рака

• плоскоклеточного рака

  Ороговевающий плоскоклеточный рак распознается по наличию ороговения, образованию роговых жемчужин и/или наличию межклеточных мостиков.
  
  Классификация ВОЗ опухолей легких, плевры, вилочковой железы и сердца. Лион: МАИР, 2015. – С. 53.

Правильный ответ: 6-8

• 6-8

  Оптимальное время фиксации биопсийного материала 6-8 часов. Увеличение или уменьшение времени фиксации ведет к получению недостоверного результата исследования.
  
  Завалишина Л.Э., Андреева Ю.Ю., Рязанцева А.А., Франк Г.А. Методические рекомендации по проведению HER2-тестирования рака молочной железы //Арх. Пат. – 2011. – Т.73. – Приложение. - 24 с. – С. 5.

Правильный ответ: забуференный формалин 10%

• забуференный формалин 10%

  Материал должен фиксироваться исключительно в 10% растворе нейтрального формалина рН 7,0-7,6.
  
  Стандартные технологические процедуры при морфологическом исследовании биопсийного и операционного материала: Руководство // Архив патологии. М.А.Пальцев, П.Г.Мальков, Г.А.Франк. – 2011
  Т.73. – Приложение. – 112 с. – С. 5.

Правильный ответ: 24

• 24

  Материал, предназначенный для иммуногистохимического исследования, с момента изъятия должен фиксироваться в нейтральном забуференном 10% формалине не более 24 часов.
  
  Стандартные технологические процедуры при морфологическом исследовании биопсийного и операционного материала: Руководство // Архив патологии. М.А.Пальцев, П.Г.Мальков, Г.А.Франк. – 2011
  Т.73. – Приложение. - 112 с. – С. 99.

Правильный ответ: 3-5

• 3-5

  Толщина среза не должна превышать 3-5 мкм или 1 слоя клеток.
  
  Стандартные технологические процедуры при морфологическом исследовании биопсийного и операционного материала: Руководство // Архив патологии. М.А.Пальцев, П.Г.Мальков, Г.А.Франк. – 2011
  Т.73. – Приложение. - 112 с. – С. 88.

Правильный ответ: TTF1, напсина А и CK7

• TTF1, напсина А и CK7

  Большинство первичных аденокарцином позитивны в отношении TTF, напсина А и СК7, в то время как большинство метастатических аденокарцином негативны к TTF1 и напсину А и непостоянно положительны к СК7.
  
  Классификация ВОЗ опухолей легких, плевры, вилочковой железы и сердца. Лион: МАИР, 2015. – С. 150.

Правильный ответ: аденосквамозного рака

• аденосквамозного рака

  Соэкспрессия маркеров аденокарциномы и плоскоклеточного рака в различных популяциях опухолевых клеток предполагает аденосквамозную дифференцировку.
  
  Классификация ВОЗ опухолей легких, плевры, вилочковой железы и сердца. Лион: МАИР, 2015. – С. 150.

Правильный ответ: резекции

• резекции

  Диагноз крупноклеточного рака требует тщательного исследования резецированной опухоли и не может быть поставлен в биоптате и цитологическом материале.
  
  Классификация ВОЗ опухолей легких, плевры, вилочковой железы и сердца. Лион: МАИР, 2015. – С. 80.

Правильный ответ: Крупноклеточный рак легкого с нулевым фенотипом

• Крупноклеточный рак легкого с нулевым фенотипом

  Крупноклеточный рак легкого представляет собой недифференцированную немелкоклеточную карциному, в которой отсутствуют цитологические, архитектурные и иммуногистохимические черты мелкоклеточного рака, аденокарциномы и плоскоклеточного рака.
  
  Классификация ВОЗ опухолей легких, плевры, вилочковой железы и сердца. Лион: МАИР, 2015. – С. 80.