Стоматология общей практики - кейс 162 — задача № 162
В клинику обратились родители с ребенком 14 лет.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В клинику обратились родители с ребенком 14 лет.
Жалобы
на
* повышенную чувствительность зубов,
* эстетический дефект.
Анамнез заболевания
Жалобы беспокоят пациентку несколько лет, сразу после прорезывания постоянных зубов. К врачу не обращались.
Анамнез жизни
* Росла и развивалась соответственно возрасту.
* Перенесённые заболевания: ветряная оспа, ОРВИ 2-3 раза в год, пневмония в возрасте 1 года, гепатит А в 7 лет.
* Аллергологический анамнез не отягощён.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, открывание рта свободное, регионарные лимфоузлы не увеличены, безболезненны.
*Осмотр полости рта:*
*Зубная формула:*
| === | |П | | | ?|?| | ? | ? | |||||
| |1.7 | 1.6|1.5 | 1.4|1.3 | 1.2|1.1 | 2.1|2.2 | 2.3|2.4 | 2.5|2.6|2.7| | |4.7 | 4.6|4.5 | 4.4|4.3 | |
| 4.2|4.1 | 3.1|3.2 | 3.3|3.4 | 3.5|3.6 | 3.7| | П| | ? | ? | ? | ||
| | | ?|| | === |
*Состояние слизистой оболочки рта, дёсен, альвеолярных отростков и нёба:* слизистая оболочка бледно-розовая, нормально увлажнена.
*Прикус:* аномалийный (резцовая дезокклюзия).
*Локальный статус:* на центральных резцах, клыках, первых молярах верхней челюсти и резцах, клыках, первых молярах нижней челюсти определяются дефекты эмали чашеобразной формы.
Результаты клинических методов обследования
Визуальный осмотр с помощью зеркала
При осмотре выявляются чашеобразные углубления округлой формы различного диаметра и глубины, имеющие одинаковый размер и форму. На дне углублений эмаль истончена, просвечивает дентин желтоватого цвета.
Инструментальное исследование с помощью зонда
При зондировании выявлены неглубокие эрозии, дно и стенки дефектов гладкие, на первых молярах зондирование болезненно, выявлена аплазия эмали в области дна эрозий.
Определение папиллярно-маргинально-альвеолярного индекса (PMA)
Соответствует норме.
Результаты дополнительного метода обследования
Витальное окрашивание
Проницаемость красителя не увеличена.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
K00.4 Нарушения формирования зубов (гипоплазия эмали)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: визуальный осмотр с помощью зеркала; инструментальное исследование с помощью зонда
- визуальный осмотр с помощью зеркала
Клиническое обследование включает визуальный осмотр зубов и инструментальное обследование. Визуальный осмотр проводят с помощью зеркала.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1) - инструментальное исследование с помощью зонда
Инструментальное исследование с помощью зонда позволяет выявить эрозии, степень чувствительности дентина, глубину поражений. Выявление аплазии эмали в области дна эрозии. Дно и стенки дефектов гладкие. Зондирование болезненно в области аплазии эмали.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: витальное окрашивание
- витальное окрашивание
Витальное окрашивание проводится для дифференциальной диагностики эрозивной (чашеобразной) формы гипоплазии с кариесом дентина, поверхностным кариесом, эрозивной формой флюороза (таблица 24-3).
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Нарушения формирования зубов (гипоплазия эмали)
- Нарушения формирования зубов (гипоплазия эмали)
Диагноз поставлен на основании основных и дополнительных методов клинических исследований.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: эрозивная
- эрозивная
При осмотре выявляются чашеобразные углубления округлой формы различного диаметра и глубины, имеющие одинаковый размер и форму. На дне углублений эмаль истончена, просвечивает дентин желтоватого цвета.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: эрозивной
- эрозивной
Дифференциальную диагностику эрозивной формой гипоплазии проводят с эрозивной формой флюороза.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: пневмонии в первые годы жизни
- пневмонии в первые годы жизни
Гипоплазия постоянных зубов в основном отражает состояние организма ребенка в первые годы жизни. Данный порок развивается при различных заболеваниях, возникших в период формирования и минерализации этих зубов: гнойно-септических состояниях, пневмонии, бронхите и т.д.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: DDE
- DDE
По данным зарубежных авторов для характеристики дефектов развития эмали зубов целесообразно использовать эпидемиологический индекс DDE-index.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: восстановление функции и эстетичного вида зубов
- восстановление функции и эстетичного вида зубов
Цели лечения - восстановление функции и эстетичного вида зубов.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: кальция
- кальция
Врач-педиатр при необходимости назначает препараты кальция внутрь (Кальцинова, Кальций-Д3 Никомед…)
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: реминерализирующих
- реминерализирующих
Врач-стоматолог рекомендует проводить в домашних условиях аппликации реминерализирующих препаратов «Белагеля», «Ремогеля» и т.д. Аппликация фтористых лаков и гелей ( «Бифлюорид 12»..)
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 1
- 1
Вышеописанный курс лечения составляет 1 месяц с периодичностью 3-4 раза в год.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: формирования зубочелюстной системы
- формирования зубочелюстной системы
Эстетическое лечение гипоплазированных зубов после завершения формирования зубочелюстной системы.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)