Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Стоматология общей практики - кейс 162 — задача № 162

Стоматология общей практики

В клинику обратились родители с ребенком 14 лет.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В клинику обратились родители с ребенком 14 лет.

Жалобы

на

* повышенную чувствительность зубов,

* эстетический дефект.

Анамнез заболевания

Жалобы беспокоят пациентку несколько лет, сразу после прорезывания постоянных зубов. К врачу не обращались.

Анамнез жизни

* Росла и развивалась соответственно возрасту.

* Перенесённые заболевания: ветряная оспа, ОРВИ 2-3 раза в год, пневмония в возрасте 1 года, гепатит А в 7 лет.

* Аллергологический анамнез не отягощён.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, открывание рта свободное, регионарные лимфоузлы не увеличены, безболезненны.

*Осмотр полости рта:*

*Зубная формула:*

===|П|?|?|??
|1.71.6|1.51.4|1.31.2|1.12.1|2.22.3|2.42.5|2.6|2.7||4.74.6|4.54.4|4.3
4.2|4.13.1|3.23.3|3.43.5|3.63.7|П|???
|?||===

*Состояние слизистой оболочки рта, дёсен, альвеолярных отростков и нёба:* слизистая оболочка бледно-розовая, нормально увлажнена.

*Прикус:* аномалийный (резцовая дезокклюзия).

*Локальный статус:* на центральных резцах, клыках, первых молярах верхней челюсти и резцах, клыках, первых молярах нижней челюсти определяются дефекты эмали чашеобразной формы.

васильева_01.11_рис.1.jpg
васильева_01.11_рис.1.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

Результаты клинических методов обследования

Визуальный осмотр с помощью зеркала

При осмотре выявляются чашеобразные углубления округлой формы различного диаметра и глубины, имеющие одинаковый размер и форму. На дне углублений эмаль истончена, просвечивает дентин желтоватого цвета.

Инструментальное исследование с помощью зонда

При зондировании выявлены неглубокие эрозии, дно и стенки дефектов гладкие, на первых молярах зондирование болезненно, выявлена аплазия эмали в области дна эрозий.

Определение папиллярно-маргинально-альвеолярного индекса (PMA)

Соответствует норме.

Результаты дополнительного метода обследования

Витальное окрашивание

Проницаемость красителя не увеличена.

Заключение из исходной задачи

Диагноз

K00.4 Нарушения формирования зубов (гипоплазия эмали)

Вопрос № 1

План обследования

К клиническим методам обследования, необходимым для постановки диагноза, относят

Выберите все правильные ответы
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильные ответы: визуальный осмотр с помощью зеркала; инструментальное исследование с помощью зонда

  • визуальный осмотр с помощью зеркала

    Клиническое обследование включает визуальный осмотр зубов и инструментальное обследование. Визуальный осмотр проводят с помощью зеркала.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

  • инструментальное исследование с помощью зонда

    Инструментальное исследование с помощью зонда позволяет выявить эрозии, степень чувствительности дентина, глубину поражений. Выявление аплазии эмали в области дна эрозии. Дно и стенки дефектов гладкие. Зондирование болезненно в области аплазии эмали.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 2

План обследования

К необходимому дополнительному методу обследования в данной клинической ситуации относят

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: витальное окрашивание

  • витальное окрашивание

    Витальное окрашивание проводится для дифференциальной диагностики эрозивной (чашеобразной) формы гипоплазии с кариесом дентина, поверхностным кариесом, эрозивной формой флюороза (таблица 24-3).

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 3

Диагноз

Основным диагнозом пациентки является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Нарушения формирования зубов (гипоплазия эмали)

  • Нарушения формирования зубов (гипоплазия эмали)

    Диагноз поставлен на основании основных и дополнительных методов клинических исследований.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 4

Диагноз

По полученным данным клинического обследования у данного пациента _____ форма системной гипоплазии

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: эрозивная

  • эрозивная

    При осмотре выявляются чашеобразные углубления округлой формы различного диаметра и глубины, имеющие одинаковый размер и форму. На дне углублений эмаль истончена, просвечивает дентин желтоватого цвета.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 5

Диагноз

Дифференциальную диагностику проводят с +______________+ формой флюороза

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: эрозивной

  • эрозивной

    Дифференциальную диагностику эрозивной формой гипоплазии проводят с эрозивной формой флюороза.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 6

Диагноз

Данный порок развития отражает состояние организма ребенка в первые годы жизни и является следствием перенесенной

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: пневмонии в первые годы жизни

  • пневмонии в первые годы жизни

    Гипоплазия постоянных зубов в основном отражает состояние организма ребенка в первые годы жизни. Данный порок развивается при различных заболеваниях, возникших в период формирования и минерализации этих зубов: гнойно-септических состояниях, пневмонии, бронхите и т.д.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 7

Диагноз

Для характеристики дефектов развития эмали зубов целесообразно использовать эпидемиологический индекс

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: DDE

  • DDE

    По данным зарубежных авторов для характеристики дефектов развития эмали зубов целесообразно использовать эпидемиологический индекс DDE-index.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 8

Лечение

Целью лечения гипоплазии эмали является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: восстановление функции и эстетичного вида зубов

  • восстановление функции и эстетичного вида зубов

    Цели лечения - восстановление функции и эстетичного вида зубов.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 9

Лечение

В качестве общей патогенетической терапии врач-педиатр назначает per os препараты

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: кальция

  • кальция

    Врач-педиатр при необходимости назначает препараты кальция внутрь (Кальцинова, Кальций-Д3 Никомед…)

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 10

Лечение

В качестве местной патогенетической терапии врач-стоматолог рекомендует аппликации _____ препаратов

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: реминерализирующих

  • реминерализирующих

    Врач-стоматолог рекомендует проводить в домашних условиях аппликации реминерализирующих препаратов «Белагеля», «Ремогеля» и т.д. Аппликация фтористых лаков и гелей ( «Бифлюорид 12»..)

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 11

Вариатив

Курс реминерализирующей терапии у пациентов с гипоплазией эмали составляет (в месяцах)

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 1

  • 1

    Вышеописанный курс лечения составляет 1 месяц с периодичностью 3-4 раза в год.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 12

Вариатив

Отбеливание эмали и эстетическая реставрация гипоплазированных зубов проводится после окончания

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: формирования зубочелюстной системы

  • формирования зубочелюстной системы

    Эстетическое лечение гипоплазированных зубов после завершения формирования зубочелюстной системы.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)