Дерматовенерология

Мужчина 63 лет обратился к врачу-дерматовенерологу

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Мужчина 63 лет обратился к врачу-дерматовенерологу

Жалобы

На высыпания на коже кистей, сопровождающиеся жжением в очагах поражения

Анамнез заболевания

Поражение кожи появилось 4 часа назад, сразу после того как при работе со старым автомобильным аккумулятором на кисти пациенту брызнула концентрированная кислота. Пациенту сразу промыли руки водой, дали по 1 таблетке антигистаминного препарата и активированного угля, сделали перевязку

Анамнез жизни

* Пациент работает в автосервисе, имеет постоянный контакт со смазочными маслами и нефтепродуктами.

* Дома много лет содержит собаку.

* Пациент сообщил, что дома у него на стенах развешаны ковры.

* Уже несколько лет пациент жалуется на периодически возникающие боли в животе.

* У пациента отмечались аллергические реакции на пенициллин, витамины группы В, новокаин.

* 7 лет назад у больного был диагностирован сахарный диабет 2 типа, по поводу которого принимает метформин.

* У больного – артериальная гипертония, в связи с чем принимает капотен.

* Пациент длительное время принимает биологически активные добавки к пище

Объективный статус

* Поражение кожи острого воспалительного характера.

* Высыпания располагаются на тыле кистей.

* Высыпания представлены очагами яркой эритемы с четкими границами, очертаниями повторяющей капли попавшей на кожу жидкости. В пределах эритемы имеются отдельно расположенные мелкие пузыри с прозрачным содержимым и единичные эрозии

* Слизистые оболочки, волосы, ногти не поражены.

* Субъективно – жжение.

Результаты обследования

Сбор анамнеза и визуальное исследование

Установлена непосредственная связь развития поражения кожи с воздействием кислоты. Поражение кожи располагается только в месте попадания кислоты.

Выполнение цитологического исследования на акантолитические клетки со дна эрозий слизистых оболочек и/или кожи

Акантолитические клетки не обнаружены.

Заключение из исходной задачи