Офтальмология - кейс 47 — задача № 47

Правильный ответ: биомикроскопию переднего отрезка глаза

• биомикроскопию переднего отрезка глаза

  При биомикроскопии производится оценка клинического состояния век, конъюнктивы, роговицы, передней камеры.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Конъюнктивит. 2021 г.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Конъюнктивит. 2021 г.
  
  (1)

Правильный ответ: цитологическое исследование соскоба конъюнктивы

• цитологическое исследование соскоба конъюнктивы

  Цитологическое исследование соскоба конъюнктивы, окрашивание по Романовскому-Гимзе позволяет обнаружить типичные цитоплазматические включения - тельца Провачека-Хальберштедтера)
  
  Офтальмология. Национальное руководство / под ред. Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 752 с. - ISBN 978-5-9704-5125-0
  
  (1)

Правильный ответ: факт пребывания в эндемичных странах

• факт пребывания в эндемичных странах

  Возникновение и распространение трахомы связано с низким уровнем санитарной культуры и гигиены.Активной трахомой поражено до 150 млн человек, главным образом в странах Африки, Ближнего Востока, Азии. Возможно также заражение трахомой европейцев, посещающих эти страны.
  
  Офтальмология / Аветисова С. Э. , Егорова Е. А. , Мошетовой Л. К. , Нероева В. В. , Тахчиди Х. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 904 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4449-8
  
  (1)

Правильный ответ: Активная стадия трахомы II стадия

• Активная стадия трахомы II стадия

  Критерии диагноза:
  
  * характерные жалобы (на слизисто-гнойное отделяемое, выраженное покраснение, отек, светобоязнь в обоих глазах);
  
  * характерный анамнез (Работал в Кейптаун, (Южная Африка) по контракту около 2-х месяцев. Жалобы появились 5 дней назад, после возвращения из командировки);
  
  * данные биомикроскопии (выраженная диффузная инфильтрация, отек конъюнктивы, фолликулы с мутным содержимым серого цвета, преимущественно расположены на верхней передней складке и на конъюнктиве верхних хрящей, единичные поверхностные субконъюнктивальные кровоизлияния, мелкие рубцы преимущественно на конъюнктиве верхнего века, на роговице микродефекты эпителия, прокрашиваются флюоресцеином, врастание сосудов со стороны верхнего лимба);
  
  * данные цитологического исследования соскоба конъюнктивы, окрашивание по Романовскому-Гимзе (обнаружение типичных цитоплазматических включений - телец Провачека-Хальберштедтера), данные полимеразной цепной реакции-обнаружение ДНК хламидии в соскобе конъюнктивы;
  
  Офтальмология. Национальное руководство / под ред. Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 752 с. - ISBN 978-5-9704-5125-0
  
  (1)
  
  (2)
  
  (3)

Правильный ответ: конъюнктивальные кровоизлияния

• конъюнктивальные кровоизлияния

  Для диагностики Трахомы II стадии имеют значение: конъюнктивальные фолликулы на конъюнктиве верхнего хряща; характерное рубцевание на конъюнктиве хряща; сосудистый паннус, идущий с верхнего лимба. Конъюнктивальные кровоизлияния для Трахомы не характерны.
  
  Офтальмология. Национальное руководство / под ред. Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 752 с. - ISBN 978-5-9704-5125-0
  
  (1)

Правильный ответ: антибактериальным

• антибактериальным

  Основное место в лечении занимают антибиотики в течении длительного времени.
  
  Офтальмология. Национальное руководство / под ред. Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 752 с. - ISBN 978-5-9704-5125-0
  
  (1)

Правильный ответ: не требуется

• не требуется

  Системная антибиотикотерапия применяется при массовом лечении. На территориях, поражённых трахомой, применяют системное введение антибиотиков: однократная доза азитромицина 20 мг/кг (до 1 г). Местно при индивидуальном лечении антибиотики применяются непрерывным курсом в течении нескольких недель.
  
  Офтальмология. Национальное руководство / под ред. Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 752 с. - ISBN 978-5-9704-5125-0
  
  (1)

Правильный ответ: назначения слезозаменителей

• назначения слезозаменителей

  При развитии синдрома сухого глаза необходимо длительное использование препаратов искусственной слезы.
  
  Офтальмология / Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 904 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4449-8
  
  (1)

Правильный ответ: {nbsp}A,B,Ba,C

• {nbsp}A,B,Ba,C

  Заболевание трахома вызывает Chlamydia trachomatis серотип A,B,Ba,C
  
  Офтальмология. Национальное руководство / под ред. Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 752 с. - ISBN 978-5-9704-5125-0
  
  (1)
  
  Хламидийная инфекция : эволюция взглядов / А.А. Хрянин, О.В. Решетников. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 208 с. - ISBN 978-5-9704-5594-4.
  
  (1)
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Хламидийная инфекция. 2016 г.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Хламидийная инфекция. 2016 г.
  
  (1)

Правильный ответ: 4

• 4

  Клиническая картина трахомы соответствует 4 стадиям заболевания.
  
  Офтальмология. Национальное руководство / под ред. Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 752 с. - ISBN 978-5-9704-5125-0
  
  (1)

Правильный ответ: контактно-бытовой

• контактно-бытовой

  Трахома возникает в результате попадания возбудителей инфекции на конъюнктиву глаза. Заносятся загрязнёнными руками, полотенцем, постельным бельём.
  
  Офтальмология. Национальное руководство / под ред. Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 752 с. - ISBN 978-5-9704-5125-0
  
  (1)

Правильный ответ: благоприятный

• благоприятный

  Благоприятный при условии начала лечения на I-II стадии заболевания.
  
  Офтальмология / Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 904 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4449-8
  
  (1)