Дерматовенерология - кейс 36 — задача № 36

Правильный ответ: кадаверизованных волос в очаге

• кадаверизованных волос в очаге

  Диагноз ставится на основании клинической картины заболевания:
  
  * наличия на коже очагов алопеции с четкими границами;
  
  * наличия в очаге пеньков волос в виде восклицательного знака и зоны «расшатанных волос» на границе очага (активная стадия);
  
  * обнаружения при осмотре ногтей признаков ониходистрофии: наперстковидных вдавливаний, продольной исчерченности, изменений сводного края в виде волнистых узур;
  
  * выявления при дерматоскопии волосистой части головы «желтых точек», кадаверизированных волос, волос в виде восклицательных знаков.
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Гнездная алопеция, 2024 г.
  
  (1)

Правильный ответ: тиреотропного

• тиреотропного

  Аутоиммунные заболевания щитовидной железы наблюдаются у 8—28% больных гнездной алопецией. Для исключения патологии щитовидной железы необходимо определение уровня (Т3 свободного, Т4 свободного, ТТГ, АТ к ТПО, АТ к ТГ).
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Гнездная алопеция, 2024 г.
  
  (1)
  
  (2)

Правильный ответ: атопическим дерматитом

• атопическим дерматитом

  Аутоиммунные заболевания щитовидной железы наблюдаются у 8-28% больных, при этом наличие тиреоидных антител в крови не имеет клинической корреляции с тяжестью ГА. Витилиго наблюдается у 3-8% больных ГА. Атопия по сравнению с общей популяцией регистрируется у больных ГА в 2 раза чаще.
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Гнездная алопеция, 2024 г.
  
  (1)

Правильный ответ: цилиарная

• цилиарная

  При цилиарной форме происходит потеря ресниц.
  
  Гаджигороева, А. Г Клиническая трихология: [моногр.] / А.Г. Гаджигороева.- Практическая медицина, 2014, тема: Андрогенная алопеция, раздел: Клиническая симптоимматика, (стр. 131)

Правильный ответ: клобетазол

• клобетазол

  Клобетазол 0,05% мазь под окклюзионную повязку на ночь 6 дней в неделю, продолжительность лечения – до 6 месяцев.
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Гнездная алопеция, 2024 г.
  
  (1)

Правильный ответ: ПУВА-терапии

• ПУВА-терапии

  Рекомендуется взрослым пациентам при тяжелых формах гнездной алопеции назначение ПУВА-терапии – облучения ультрафиолетовым излучением длиной волны 320–400 нм с применением фотосенсибилизирующих препаратов.
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Гнездная алопеция, 2024 г.
  
  (1)

Правильный ответ: 15—25

• 15—25

  Метотрексат в целевой дозе 15–25 мг в неделю в течение 1–31 месяца.
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Гнездная алопеция, 2024 г.
  
  (1)

Правильный ответ: 5

• 5

  Системная терапия при локальной (ограниченной) ГА
  
  Цинка сульфат (С) 5 мг на кг массы тела 3 раза в сутки перорально после еды в течение 3 месяцев.
  
  Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем, 2016
  
  (1)

Правильный ответ: латанопрост

• латанопрост

  Латанопрост 0,005% раствор ежедневно вечером наносить на основание ресниц верхнего века в течение 1–4 месяцев, при достижении клинического эффекта терапию можно продолжить.
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Гнездная алопеция, 2024 г.
  
  (1)

Правильный ответ: 3—5

• 3—5

  Циклоспорин 3–5 мг на кг массы тела в сутки перорально в течение 6–12 месяцев. При достижении положительного клинического результата дозу постепенно понижают до полной отмены.
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Гнездная алопеция, 2024 г.
  
  (1)

Правильный ответ: 4-6

• 4-6

  Внутриочаговое введение глюкокортикостероидных препаратов: Триамцинолона ацетонид каждые 4—6 недель в виде множественных внутрикожных инъекций с интервалом в 0,5—1 см по 0,1 мл вводится иглой 30 калибра длиной 0,5 дюйма. Максимальная доза триамцинолона ацетонида за сеанс должна составлять 20 мг.
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Гнездная алопеция, 2024 г.
  
  (1)

Правильный ответ: атрофия

• атрофия

  Побочные эффекты включают переходную атрофию и телеангиэктазии. Для снижения риска развития нежелательных явлений необходимо уменьшить объем препарата и количество инъекций на участке, а также избегать внутриэпидермальных инъекций.
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Гнездная алопеция, 2024 г.
  
  (1)