Дерматовенерология - кейс 35 — задача № 35
Мать с младенцем 8 месяцев обратились к врачу-дерматовенерологу.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Мать с младенцем 8 месяцев обратились к врачу-дерматовенерологу.
Жалобы
На высыпания на коже лица, груди, половых органах, беспокойство ребенка, снижение аппетита, плохой сон.
Анамнез заболевания
Со слов матери, высыпания появились 3 дня назад на щеках, затем быстро распространились на кожу груди, половых органов.
Накануне появления высыпаний мать дала ребёнку 3-4 дольки мандарина.
Ранее появление подобных высыпаний не отмечала.
Самостоятельно использовала смягчающие крема, без эффекта.
Анамнез жизни
* Хронические заболевания не выявлены.
* Находится на смешанном вскармливании: получает грудное молоко и манную кашу с 4-х месяцев. Прикорм по возрасту.
* Аллергоанамнез: не отягощен.
* Наследственность отягощена: у отца бронхиальная астма, мать здорова
Объективный статус
* Кожный патологический процесс носит распространенный характер.
* Высыпания локализуются на коже щек, подбородка, груди, половых органов.
* Представлены ярко-розовыми эритематозными пятнами, папулами и везикулами, сопровождающимися отечностью и мокнутием.
* Дермографизм красный.
* Субъективно – ребенок беспокойный.
Результаты обследования
Клинический анализ крови
Эозинофилы: 19 (норма 1-6)
Микроскопическое исследование
Мицелий патогенных грибов не обнаружен.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
Атопический дерматит
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: клинический анализ крови
- клинический анализ крови
В клиническом анализе крови выявляется эозинофилия.
Клинические рекомендации Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов. Атопический дерматит (АтД). 2016 г.
Клинические рекомендации Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов. Атопический дерматит (АтД). 2016 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Атопический дерматит
- Атопический дерматит
Младенческий период атопического дерматита. Обычно начинается с 2–3 месяцев жизни ребёнка. В этот период преобладает экссудативная форма заболевания, при которой воспаление носит острый или подострый характер. Клиническая картина представлена эритематозными пятнами, папулами и везикулами на щеках, лбу и/или волосистой части головы, сопровождающимися интенсивным зудом, отёчностью, мокнутием. Дермографизм обычно красный. Обострения заболевания в значительной степени связаны с алиментарными факторами.
Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология. Год утверждения:2016. Атопический дерматит.
Раздел: 1.6 Клиническая картина.
Клинические рекомендации Российского общества дерматовенерологов и косметологов. Дерматит атопический. 2016 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: красный
- красный
Младенческий период атопического дерматита. Обычно начинается с 2–3 месяцев жизни ребёнка. Дермографизм обычно красный.
Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Атопический дерматит. 2021 г.
Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Атопический дерматит. 2021 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 3 месяца
- 3 месяца
Пимекролимус крем 1% разрешен с 3-х месячного возраста.
Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Атопический дерматит. 2021 г.
Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Атопический дерматит. 2021 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: метилпреднизолон
- метилпреднизолон
При атопическом дерматите легкой степени рекомендуется назначение наружной терапии топическими глюкокортикостероидами эмульсия, крем или мазь метилпреднизолона ацепонат 1 раз в день.
Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Атопический дерматит. 2021 г.
Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Атопический дерматит. 2021 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 7
- 7
Для лечения детей в возрасте старше 7 лет, больных атопическим дерматитом, при неэффективности других методов терапии рекомендуется узкополосная (311 нм) фототерапия.
Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Атопический дерматит. 2021 г.
Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Атопический дерматит. 2021 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 311
- 311
Для лечения детей в возрасте старше 7 лет, больных атопическим дерматитом, при неэффективности других методов терапии рекомендуется узкополосная (311 нм) фототерапия.
Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Атопический дерматит. 2021 г.
Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Атопический дерматит. 2021 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: преднизолона
- преднизолона
Только при тяжелых формах атопического дерматита и/или универсальном поражении кожи у детей рекомендуется назначение системных глюкокортикостероидных препаратов из расчета по преднизолону 0,5–1 мг на кг массы тела в сутки совместно с препаратами калия.
Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Атопический дерматит. 2021 г.
Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Атопический дерматит. 2021 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 0,5-1
- 0,5-1
Только при тяжелых формах атопического дерматита и/или универсальном поражении кожи у детей рекомендуется назначение системных глюкокортикостероидных препаратов из расчета по преднизолону 0,5–1 мг на кг массы тела в сутки совместно с препаратами калия.
Клинические рекомендации Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов. Атопический дерматит (АтД). 2016 г.
Клинические рекомендации Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов. Атопический дерматит (АтД). 2016 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 14
- 14
Проводимая в период иммуносупрессивной терапии вакцинация детей может быть неэффективна, поэтому рекомендуется прекратить прием препарата за 2 недели до вакцинации и возобновить – через 4–6 недель после вакцинации.
Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Атопический дерматит. 2021 г.
Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Атопический дерматит. 2021 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: анилиновые красители
- анилиновые красители
С целью предупреждения и устранения вторичного инфицирования на местах экскориаций и трещин, особенно у детей, рекомендуется назначение на очаги поражения анилиновых красителей 1-2 раза в сутки в течение 5-10 дней.
Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Атопический дерматит. 2021 г.
Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Атопический дерматит. 2021 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: аллергический ринит
- аллергический ринит
У 20–43% детей с атопическим дерматитом в последующем развивается бронхиальная астма и вдвое чаще – аллергический ринит.
Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Атопический дерматит. 2021 г.
Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Атопический дерматит. 2021 г.
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)