Аллергология и иммунология

Девочка 6 лет госпитализирована в круглосуточной стационар городской клинической больницы.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Девочка 6 лет госпитализирована в круглосуточной стационар городской клинической больницы.

Жалобы

Покраснения и высыпания на коже по типу волдырей; легкий зуд.

Анамнез заболевания

* Днем, накануне обращения, появились высыпания на коже, сопровождающиеся зудом

* Первые элементы сыпи локализовалась на коже плеч, предплечий и живота. На утро количество высыпаний на прежних участках тела уменьшилось, однако появились новые элементы на других участках тела

* Температура тела не повышалась

* Девочкой однократно был осуществлен прием хлоропирамина

* В день появления сыпи девочка дважды пила чай с тортом «Птичье молоко»

Анамнез жизни

* Ребенок от 1 нормально протекавшей беременности, 1 оперативных родов в срок

* До 9 месяцев находилась на естественном вскармливании, прикорм введен с 6 месяцев

* Вакцинация проведена по индивидуальной схеме

* Наследственный анамнез по аллергическим заболеваниям – не отягощен

* Гипоаллергенную диету не соблюдает, отмечается избирательность аппетита

* С раннего возраста по настоящее время эпизодически беспокоили высыпания на коже эритематозного характера, зуд. Проводилось лечение антигистаминными препаратами – с эффектом

Объективный статус

* Общее состояние средней степени тяжести. Температура тела 36,7°С.

* Отмечается вялость, слабость

* Кожные покровы бледно-розовые, умеренно влажные, на коже плеч, предплечий, живота, спины, ягодиц и голеней эритематозные волдыри, 1,5-2 сантиметра в диаметре, возвышающиеся над поверхностью кожи, пропадающие при надавливании

* легкий зуд

Результаты лабораторного метода обследования

Определение концентрации специфических антител класса IgE

Тест	Результат	Ед. измерения	Должные значения
Яичный белок	9,8 Умеренно высокий (lll)	kUA/l	0 - 0,34
Яичный желток	2,33 Средний (II)	kUA/l	0 - 0,34
Белок коровьего молока	0,17	kUA/l	0 - 0,34
Глютен	0,00	kUA/l	0 - 0,34
Пшеница	0,02	kUA/l	0 - 0,34

Определение концентрации с-реактивного белка

Тест	Результат	Ед. измерения	Должные значения
С-реактивный белок	1,02	мг/л	<5

Заключение из исходной задачи