Дерматовенерология - кейс 50 — задача № 50

Правильный ответ: биопсия кожи

• биопсия кожи

  Гистологическое исследование требуется в сомнительных случаях.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Кольцевидная гранулема. 2016 г.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Кольцевидная гранулема. 2016 г.
  
  (1)

Правильный ответ: Себорейный дерматит

• Себорейный дерматит

  На лице высыпания локализуются в области скул, крыльев носа, лба, носогубных складок, надпереносья, бровей и обычно сочетаются с поражением волосистой части головы. Высыпания представлены очагами эритемы округлой или кольцевидной формы; возможна инфильтрация, шелушение и образование корок. Кожа в области поражения приобретает серовато-белый или желтовато-красный оттенок, резко выражены фолликулярные отверстия. Возможно развитие блефарита с появлением корок вдоль края века и скоплением масс роговых клеток вокруг ресниц.
  
  На туловище и конечностях высыпания представлены овальной, округлой или неправильной формы желтовато-розовыми пятнами, бляшками с шелушением и четкими границами, в центре могут быть мелкоузелковые элементы. В складках кожи часто возникают эритема, отек, мокнутие, болезненные трещины, чешуйко-корки. Возможно вторичное инфицирование и распространение вторичной пиодермии за пределы первоначальных очагов поражения кожи.
  
  Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология. Год утверждения: 2016. Дерматит Себорейный.
  
  Раздел: 1.6. Клиническая картина, страница 7
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Дерматит себорейный. 2016 г.
  
  (1)

Правильный ответ: пубертатный

• пубертатный

  Клинические проявления себорейного дерматита подросткового возраста встречаются в пубертатном и более старшем возрасте, чаще среди лиц мужского пола.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Себорейный дерматит у детей. 2016 г.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Себорейный дерматит у детей. 2016 г.
  
  (1)

Правильный ответ: бетаметазон

• бетаметазон

  Рекомендуется топические глюкокортикостероидные препараты: +
  бетаметазона дипропионат{asterisk}{asterisk} 0,05%, 0,1% крем, мазь, спрей 2 раза в сутки наружно в течение 7–14 дней.
  
  Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология. Год утверждения:2016. Дерматит Себорейный. +
  Раздел: 3.1. Консервативное лечение, страница 9
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Дерматит себорейный. 2016 г.
  
  (1)

Правильный ответ: такролимус

• такролимус

  Рекомендуется для избежания риска развития нежелательных явлений, свойственных длительному использованию кортикостероидных препаратов такролимус{asterisk}{asterisk} 0,03%, 0,1% мазь, 2 раза в сутки до 6 недель, поддерживающая терапия – 2 раза в неделю при необходимости (в инструкции по медицинскому применению такролимуса СД не включен в показания к применению препарата).
  
  Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология. Год утверждения:2016. Дерматит Себорейный. +
  Раздел: 3.1. Консервативное лечение, страница 10
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Дерматит себорейный. 2016 г.
  
  (1)

Правильный ответ: кетоконазол

• кетоконазол

  Рекомендуются топические противогрибковые препараты: кетоконазол шампунь 2% или крем 2%
  
  Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология. Год утверждения:2016. Дерматит Себорейный. +
  Раздел: 3.1. Консервативное лечение, страница 11
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Дерматит себорейный. 2016 г.
  
  (1)

Правильный ответ: тербинафин

• тербинафин

  При резистентности к наружной терапии рекомендуются пероральные антимикотические препараты: +
  тербинафин 250 мг перорально 1 раз в сутки непрерывно в течение 4–6 недель или 12 дней в месяц непрерывно в течение 3 месяцев
  
  Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология. Год утверждения:2016. Дерматит Себорейный. +
  Раздел: 3.1. Консервативное лечение, страница 13
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Дерматит себорейный. 2016 г.
  
  (1)

Правильный ответ: 250

• 250

  При резистентности к наружной терапии рекомендуются пероральные антимикотические препараты: +
  тербинафин 250 мг перорально 1 раз в сутки непрерывно в течение 4–6 недель или 12 дней в месяц непрерывно в течение 3 месяцев
  
  Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология. Год утверждения:2016. Дерматит Себорейный. +
  Раздел: 3.1. Консервативное лечение, страница 13
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Дерматит себорейный. 2016 г.
  
  (1)

Правильный ответ: лоратадин

• лоратадин

  Рекомендуются при выраженном зуде антигистаминные препараты: +
  лоратадин{asterisk}{asterisk} 10 мг перорально 1 раз в сутки в течение 10–20 дней
  
  Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология. Год утверждения:2016. Дерматит Себорейный. +
  Раздел: 3.1. Консервативное лечение, страница 13
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Дерматит себорейный. 2016 г.
  
  (1)

Правильный ответ: Лейнера-Муссу

• Лейнера-Муссу

  Слияние очагов, приводящее к эритродермии, описано как болезнь Лейнера-Муссу, и характеризуется тремя основными симптомами: генерализованная сыпь в виде универсальной эритродермии с шелушением; диарея; гипохромная анемия. Заболевание, как правило, развивается в период новорожденности, реже – в возрасте старше 1-го месяца жизни. Возможно присоединение вторичной инфекции. Заболевание сопровождается изменением общего состояния больного.
  
  Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология. Год утверждения:2016. Дерматит Себорейный.
  
  Раздел: 1.6. Клиническая картина, страница 7
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Дерматит себорейный. 2016 г.
  
  (1)

Правильный ответ: новорожденных

• новорожденных

  Слияние очагов, приводящее к эритродермии, описано как болезнь Лейнера-Муссу, и характеризуется тремя основными симптомами: генерализованная сыпь в виде универсальной эритродермии с шелушением;диарея; гипохромная анемия. Заболевание, как правило, развивается в период новорожденности, реже – в возрасте старше 1-го месяца жизни. Возможно присоединение вторичной инфекции. Заболевание сопровождается изменением общего состояния больного.
  
  Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология. Год утверждения:2016. Дерматит Себорейный.
  
  Раздел: 1.6. Клиническая картина, страница 7
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Дерматит себорейный. 2016 г.
  
  (1)

Правильный ответ: сальных

• сальных

  Себорейный дерматит (СД) – это заболевание кожи, связанное с повышенной секрецией кожного сала и характеризующееся локализацией в зонах с большим скоплением сальных желез – на волосистой части головы, ушных раковин, лице, груди, верхней трети спины, интертригинозных складках.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Себорейный дерматит у детей. 2016 г.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Себорейный дерматит у детей. 2016 г.
  
  (1)