Дерматовенерология

Мужчина 65 лет обратился на прием к врачу-дерматологу.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Мужчина 65 лет обратился на прием к врачу-дерматологу.

Жалобы

На появление высыпаний на коже туловища и разгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей, интенсивный зуд.

Анамнез заболевания

Считает себя больным 5 лет, когда впервые на плечах появились высыпания, которые сопровождались зудом. Больной обратился к врачу не сразу, и был госпитализирован в дерматологический стационар. После лечения состояние больного улучшилось. После этого заболевание протекало с периодическими рецидивами весной и осенью, во время которых больной госпитализировался в ту же больницу. Месяц назад появились обильные высыпания в тех же местах.

Анамнез жизни

Хронические заболевания отрицает.

Курит в течение 50 лет по 10-15 сигарет в день, алкоголь употребляет умеренно.

У родителей заболеваний кожи не было.

Проживает с женой и внуком.

У внука целиакия.

Объективный статус

Высыпания представлены симметрично сгруппированными папулами, везикулами и пузырями, возникшими на гиперемированном фоне.

Локализуются на коже туловища и разгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей.

Папулы величиной до 1 см с чёткими границами, полушаровидной формы, гладкой поверхностью, плотноэластической консистенции. Везикулы - бледно-жёлтые, просвечивающиеся, диаметром 5 мм., сливающиеся в пузыри. Пузыри- прозрачные, напряженные размером до 1,5 см.

Имеются эрозии, корочки, чешуйки, линейные экскориации.

Ногтевые пластины имею полированный вид.

Результаты обследования

Исследование содержимого пузырей на эозинофилию

В содержимом пузыря обнаружены эозинофилы

Диагностика мазков-отпечатков на акантолитические клетки

Акантолитические клетки не выявлены

Результаты обследования

Содержание IgA-антител к тканевой трансглютаминазе в крови

Антитела обнаружены

Заключение из исходной задачи