Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Клиническая фармакология - кейс 200 — задача № 200

Клиническая фармакология

Врач клинический фармаколог вызван на консультацию к пациентке Р., 28 лет, в ОРИТ с диагнозом сепсис.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Врач клинический фармаколог вызван на консультацию к пациентке Р., 28 лет, в ОРИТ с диагнозом сепсис.

Жалобы

Активных жалоб не предъявляет в связи с угнетённостью сознания.

Анамнез заболевания

Поступила на 27 неделе гестации в связи с подъёмом температуры до 38.7, слабостью, болями внизу живота. Известно, что перенесла обострение хронического цистита за неделю до поступления. Самостоятельно приняла фосфомицин 3г per os однократно. В течение 24 часов с момента поступления отмечалась отрицательная динамика — угнетение сознания, СРБ 211 мг/л, лихорадка. Переведена в ОРИТ из-за тяжести состояния. По SOFA 6 баллов.

Анамнез жизни

* Беременность первая

* Росла, развивалась нормально

* Проф. вредности отрицает

* Образование высшее

* Вредные привычки отрицает

* Питание регулярное, качественное

* Жилищно-бытовые условия благополучные

* Семейное положение – замужем

* Перенесённые заболевания – ветряная оспа

* Наследственность – не отягощена

* Аллергоанамнез – не отягощён

* Хронический гастрит

Объективный статус

Состояние тяжёлой степени, сознание угнетено. Рост 168 см, вес 78 кг, темп 37,6. Кожа, слизистые физиологической окраски и влажности. Дыхание жёсткое, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС 88/мин. АД 124/80 мм рт. ст. Живот безболезненный, доступен глубокой пальпации. Печень по краю рёберной дуги. Периферических отёков нет.

Результаты лабораторного метода обследования

Бактериологическое исследование крови

Klebsiella pneumoniae, кровьЦефтазидим
RМеропенем
SАмпициллин
RЭртапенем
SИмипенем
SАмпициллин/Сульбактам
RЦипрофлоксацин
RГентамицин
SЦефоперазон/Сульбактам
RПиперациллин/Тазобактам
R

Дополнительная информация

Staphylococcus aureus, кровьБензилпенициллин
RЦефтазидим
RЦефуроксим
RТетрациклин
RВанкомицин
SКлиндамицин
RЦипрофлоксацин
RЭритромицин
RРифампицин
RКо-тримоксазол
RХлорамфеникол
RГентамицин
R

Вопрос № 1

Консультирование

В качестве эмпирической антибактериальной терапии необходимо назначить

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: цефоперазон/сульбактам

Вопрос № 2

Консультирование

Режим дозирования цефоперазона/сульбактама для терапии сепсиса +__+ г +__+ р/сут

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 2; 2

Вопрос № 3

Консультирование

При назначении цефоперазона/сульбактама врачом проявляется настороженность в отношении следующих нежелательных лекарственных реакций – это

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: аллергические реакции

  • аллергические реакции

    При назначении цефоперазона/сульбактама врачом проявляется настороженность в отношении следующих нежелательных лекарственных реакций – это аллергические реакции

    Государственный реестр лекарственных средств

    https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=a67bf50b-587d-4294-ba26-530661fa9d65&t=

Вопрос № 4

Консультирование

На фоне терапии наблюдается отрицательная динамика. По результатам посева необходимо сменить антибиотик на

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: имипенем/циластатин

Вопрос № 5

Консультирование

Режим дозирования имипенем/циластин при терапии сепсиса внутривенно _____ мг каждые _____ часа/ов

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 500; 6

Вопрос № 6

Консультирование

К имипенему рекомендовано добавить

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: метронидазол

Вопрос № 7

Консультирование

По результатам бактериологического посева крови рекомендовано назначить

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: ванкомицин

Вопрос № 8

Консультирование

Режим дозирования ванкомицина +___+ г +___+ р/сутки

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 1; 2

Вопрос № 9

Консультирование

Ванкомицин относится к группе антибактериальных препаратов

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: гликопептиды

Вопрос № 10

Консультирование

Режим дозирования метронидазола для терапии сепсиса +___+ г +__+ р/сутки

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 0,5 ; 2-3

Вопрос № 11

Консультирование

Оценка эффективности проводится через +_____+ ч

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 48-72

Вопрос № 12

Консультирование

Уровень прокальцитонина, достоверно свидетельствующий о тяжёлой бактериальной инфекции, составляет

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: >2 нг/мл

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)