Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Стоматология - кейс 49 — задача № 49

Стоматология

В стоматологическую клинику обратился пациент Р. 30 лет.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В стоматологическую клинику обратился пациент Р. 30 лет.

Жалобы

Не предъявляет.

Анамнез заболевания

Обратился с целью профилактического осмотра.

Анамнез жизни

* Вредные привычки: отрицает. +
* Аллергические реакции отрицает. +
* Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, гепатит) отрицает.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, кожные покровы чистые, физиологической окраски, без видимых патологических изменений, регионарные лимфатические узлы не пальпируются. +

*Осмотр полости рта.* +
*Зубная формула:*

===К|?|?|??|О1.81.71.61.5
1.41.31.21.12.12.22.32.42.52.6|2.72.84.8|4.74.64.54.4
4.34.24.13.13.23.33.43.53.63.73.8ОПП
|О===

Слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.

*Локальный статус:* на 1.3, 1.4, 2.2, 2.3, 2.4 зубах в пришеечной области выявлены меловидные пятна. Визуально определяется большое количество мягкого зубного налёта в пришеечной области.

Результаты клинических методов обследования

Витальное окрашивание твёрдых тканей зуба

С помощью данного метода удаётся не только определить наличие начального кариеса, но и судить о глубине поражения эмали. Принцип метода основан на факте увеличения проницаемости деминерализованной эмали для красителя. Интенсивность окрашивания очага сравнивают со специальной градационной 10-бальной шкалой, имеющей различные оттенки синего цвета.

Определение степени подвижности зуба

Определение степени подвижности зуба не используется для диагностики заболеваний твёрдых тканей полости рта.

Результаты

Шероховатость эмали

Во время зондирования обнаружена шероховатость эмали.

Результаты

Термодиагностика зубов

Болевая реакция на температурный раздражитель отсутствует.

Заключение из исходной задачи

Диагноз

К02.0 Кариес эмали

Вопрос № 1

План обследования

Необходимым для постановки диагноза методом обследования является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: витальное окрашивание твёрдых тканей зуба

Вопрос № 2

План обследования

При исследовании 1.3, 1.4, 2.2, 2.3, 2.4 зубов на вестибулярной поверхности стоматологическим зондом определяется

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: шероховатость эмали

Вопрос № 3

План обследования

К методу обследования для постановки диагноза в данной клинической ситуации относят

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: термодиагностику зубов

Вопрос № 4

Диагноз

Основным диагнозом 1.3, 1.4, 2.2, 2.3, 2.4 зубов (по МКБ-10) является Кариес

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: эмали

Вопрос № 5

Лечение

Оптимальным вариантом лечения данного заболевания является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: фторирование твёрдых тканей зубов

Вопрос № 6

Вариатив

К этиологии данного заболевания относят

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: неудовлетворительное гигиеническое состояние полости рта

Вопрос № 7

Вариатив

Деминерализация эмали является результатом

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: выхода минеральных компонентов из органической матрицы эмали

  • выхода минеральных компонентов из органической матрицы эмали

    Под воздействием кариесогенных факторов происходит подповерхностная деминерализация эмали: концентрация минеральных веществ уменьшается, увеличивается объём микропространств.

    Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C.332.

    (1)

Вопрос № 8

Вариатив

Деминерализация эмали начинается в её слое

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: подповерхностном

  • подповерхностном

    Патологический процесс в основном сосредоточен в подповерхностном слое эмали, что вызывает изменение оптических свойств и появление белого пятна – очага деминерализации.

    Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C.151.

    (1)

Вопрос № 9

Вариатив

Реминерализация эмали характеризуется

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: частичным восстановлением минеральных веществ эмали

  • частичным восстановлением минеральных веществ эмали

    Восстановление (реминерализация) участка деминерализованной эмали происходит путём обогащения эмали зубов кальцием и фосфатами.

    Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C.187.

    (1)

Вопрос № 10

Вариатив

Для реминерализующей терапии применяют

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: местные кальций- и фторидсодержащие средства

  • местные кальций- и фторидсодержащие средства

    Для лечения начального кариеса эмали используют специальные реминерализующие средства, содержащие кальций, фосфат, фториды и другие минеральные компоненты.

    Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C.154.

    (1)

Вопрос № 11

Вариатив

Критерием эффективности курса реминерализующей терапии и фторирования является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: уменьшение размера очага деминерализации

Вопрос № 12

Вариатив

Для профилактики кариеса зубов в состав зубных паст включают

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: фторид натрия

  • фторид натрия

    В качестве активных компонентов в состав зубных паст входят: монофторфосфат натрия, фторид натрия, аминофториды, фторид аллюминия, фторид олова.

    Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C.182.

    (1)

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)