Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Психиатрия - кейс 143 — задача № 143

Психиатрия

Пациентка, 35 лет на приеме у психотерапевта.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациентка, 35 лет на приеме у психотерапевта.

Жалобы

Жалобы на бесконтрольное переедание, «тягу» к сладкому, желание есть по ночам. Как следствие рост массы тела.

Анамнез заболевания

По словам пациентки «всегда страдала от лишнего веса». С подросткового возраста пыталась «бороться»: сидела на диетах, занималась спортом, но долгосрочного результата не было. Постоянно искала новые способы для снижения веса. Замечала, что особенно сильно аппетит появлялся после стрессовых ситуаций: конфликты, эмоциональные нагрузки.

Анамнез жизни

Семейный анамнез: папа страдал алкоголизмом. Мама была стройной, но очень переживала о том, что пациентка мало ест. Постоянно готовила высококалорийную еду и пыталась ее накормить.

Объективный статус

*Cоматический статус.* Жалоб нет. Кожные покровы чистые, обычной окраски. Аллергии отрицает. Дыхание свободное. Живот мягкий, безболезненный.

*Неврологический статус.* Без особенностей. Жалоб нет. Пробы выполняет удовлетворительно, рефлексы симметричные. ЧМТ отрицает.

*Психический статус.* Ориентирована в полном объеме. Настроение ровное. Мышление последовательно. Галлюцинаторно-бредовой симптоматики не выявляет.

Заключение из исходной задачи

Диагноз

Переедание, связанное с другими психологическими расстройствами

Биполярное расстройство

Вопрос № 1

Диагноз

Учитывая анамнез и статус больной, можно поставить диагноз

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Переедание, связанное с другими психологическими расстройствами

Вопрос № 2

Диагноз

Необходимым для постановки диагноза методом обследования является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: клинико-психопатологический

  • клинико-психопатологический

    Основным для постановки диагноза является тщательный сбор анамнеза

    Психиатрия: Учебник для студ. мед. вузов/М.В. Коркина, Н.Д. Лакосина, А.Е. Личко, И.И. Сергеев. – 4-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2008 – 576с.

Вопрос № 3

Лечение

Вид оказываемой медицинской помощи

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: амбулаторный

Вопрос № 4

Лечение

При данном типе расстройстве психотерапией первого выбора является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: когнитивно-поведенческая терапия

  • когнитивно-поведенческая терапия

    Этот вид терапии позволяет пересмотреть неадаптивные стратегии поведения и сформировать новые.

    Карвасарский Б.Д. Психотерапия: учеб. для вузов / Изд. 2-е, перераб. –– СПб.: Питер, 2002. – 672с.

Вопрос № 5

Лечение

Врач-психотерапевт поручит клиническому психологу в данном случае заниматься прежде всего

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: психообразованием

  • психообразованием

    Психообразовательная работа необходима, так как это поэтапно осуществляемая система психотерапевтических воздействий, направленных на информирование пациента и его родственников о психических расстройствах и обучение их методам решения специфических проблемам, обусловленными проявлениями заболевания. Осуществляется обучение людей способам и стратегиям совладания с их психологическими проблемами, способным редуцировать стресс и предупреждать возможные рецидивы.

    Нац. Руководство, Психиатрия, Краткое издание/под ред Т.Б. Дмитриевой,- М.-Геотар Медиа, 2013,- 624с- С. 544

Вопрос № 6

Лечение

Подобных пациентов рекомендовано курировать совместно с

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: диетологом

  • диетологом

    Коррекцию неадаптивных форм питания необходимо проводить с врачом-диетологом, способным сформировать правильный алгоритм пищевого поведения

    Бринкли М., Коннер Л. Ваш идеальный вес. - М: КРОН-ПРЕСС, 1998. -320 с.

Вопрос № 7

Лечение

Основной целью психотерапии психогенного переедания является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: выработка копинг-стратегий

  • выработка копинг-стратегий

    Обучения пациента эффективным навыкам противостояния стрессовым ситуациям, терапевт добивается самостоятельной коррекции пациентом своего пищевого поведения

    Каменская В.Г. Психологическая защита и мотивации в структуре конфликта // Учебное пособие для студентов педагогических и психологических специальностей. - Санкт-Петербург: «Детство-пресс», 1999. 143 с.

Вопрос № 8

Лечение

Пациенту, страдающему ожирением, рекомендуется посетить

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: эндокринолога

  • эндокринолога

    Ожирение может быть, как алиментарным (следствием психогенного переедания, так и эндокринным)

    Балаболкин М. И. Ожирение. // Диагностика и лечение внутреннихболезней: руководство для врачей. В 3-х томах. Под общей ред. Ф. И. Комарова. Т.2 М.: Медицина, 1991. - 512 с, ил.

Вопрос № 9

Лечение

Основная задача психотерапевтической интервенции

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: выработка мотивации на стройность

  • выработка мотивации на стройность

    При коррекции подобных состояний необходимы: формирования мотивации прекращения употребления; психотерапевтически наполненный ритуал с прекращением потребления; поддержание образа жизни с исключением вещества, вызвавшего зависимость.

    Карвасарский Б.Д. Психотерапия: учеб. для вузов / Изд. 2-е, перераб. –– СПб.: Питер, 2002. – 672с.

Вопрос № 10

Лечение

Причина сопротивления при проведении психотерапии - это

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: наличие бессознательных выгод избыточного веса

  • наличие бессознательных выгод избыточного веса

    Бессознательные выгоды болезней (такие, как возможность влияния на семейно-сексуальные отношения, выбор видов деятельности и пр.) способен серьезно затруднить психотерапевтический процесс.

    Семке В.Я. Превентивная психиатрия. - Томск: Изд-во Том. Ун-та, 1999. 403 с.

Вопрос № 11

Вариатив

Рекомендуемая форма психотерапии в отдаленном терапевтическом периоде - это

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: групповая

  • групповая

    Занимаясь в группе пациенты способны перенимать чужой позитивный опыт и корректировать свой

    Психотерапия: теория и практика: учебно-практическое пособие/О.Г. Сыропятов, Н.А. Дзеружинская под общ. Ред А.О. Бухановского. – Ростовн/Д: Феникс, 2012. – 445с. – (Медицина)

Вопрос № 12

Вариатив

В психиатрической практике среди амбулаторных больных распространенность данных личностных расстройств составляет около +____+%

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 15

  • 15

    Нац. Руководство, Психиатрия, Краткое издание/под ред. Т.Б. Дмитриевой,- М.-Геотар Медиа, 2013,- 624с- С. 544

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)