Ультразвуковая диагностика - кейс 31 — задача № 31

Правильный ответ: ≤ 55

• ≤ 55

  Конечный диастолический размер левого желудочка измеряется в М-режиме, методом Тейхольца должен быть меньше или равен 55 мм
  
  Практическая эхокардиография: Руководство по эхокардиографической диагностике / под ред. Франка А. Флакскампфа; пер. с нем.; под общ. ред. акад. РАМН, проф. В. А. Сандрикова. – М.: МЕДпресс-информ, 2013. – с. 273

Правильный ответ: ≥ 55

• ≥ 55

  М - режим позволил визуализировать линейные размеры сердечных структур по вертикали и по горизонтали «развернуть» движение их во времени. Фракция выброса в М-режиме рассчитывается по следующей формуле:. .
  
  Фракция выброса (ФВ) УО ЛЖ / КДО ЛЖ х 100%,
  
  где УО ЛЖ – это ударный объем левого желудочка,
  
  КДО – конечный диастолический объем левого желудочка
  
  УО ЛЖ (мл) = КДО ЛЖ – КСО ЛЖ
  
  Практическая эхокардиография: Руководство по эхокардиографической диагностике / под ред. Франка А. Флакскампфа; пер. с нем.; под общ. ред. акад. РАМН, проф. В. А. Сандрикова. – М.: МЕДпресс-информ, 2013. – с. 34

Правильный ответ: объемной перегрузки левого желудочка

• объемной перегрузки левого желудочка

  При выраженной недостаточности митрального или аортального клапанов компенсаторно повышается сократительная функция миокарда, преимущественно за счет гиперкинеза межжелудочковой перегордки.
  
  Практическая эхокардиография: Руководство по эхокардиографической диагностике / под ред. Франка А. Флакскампфа; пер. с нем.; под общ. ред. акад. РАМН, проф. В. А. Сандрикова. – М.: МЕДпресс-информ, 2013. – с. 458

Правильный ответ: более 19

• более 19

  Гипертрофия миокарда левого желудочка – это состояние, характеризующееся увеличением массы миокарда левого желудочка вследствие укрупнения кардимиоцитов и внеклеточного фиброза
  
  Практическая эхокардиография: Руководство по эхокардиографической диагностике / под ред. Франка А. Флакскампфа; пер. с нем.; под общ. ред. акад. РАМН, проф. В. А. Сандрикова. – М.: МЕДпресс-информ, 2013. – с. 279.

Правильный ответ: отрыва задней створки митрального клапана

• отрыва задней створки митрального клапана

  Свободный край задней створки митрального клапана провисает над передней створкой в результате чего развилась регургитация 3 степени направленная над передней створкой
  
  Практическая эхокардиография: Руководство по эхокардиографической диагностике / под ред. Франка А. Флакскампфа; пер. с нем.; под общ. ред. акад. РАМН, проф. В. А. Сандрикова. – М.: МЕДпресс-информ, 2013. – с. 467.

Правильный ответ: 3

• 3

  Визуально струя регургитации на митральном клапане достигающая основания левого предсердия соответствует 3 степени
  
  Практическая эхокардиография: Руководство по эхокардиографической диагностике / под ред. Франка А. Флакскампфа; пер. с нем.; под общ. ред. акад. РАМН, проф. В. А. Сандрикова. – М.: МЕДпресс-информ, 2013. – с. 450.

Правильный ответ: увеличивается более 55 мм

• увеличивается более 55 мм

  При недостаточности митрального клапана происходит объемная перегрузка левых камер сердца, которая выражается в расширении левого желудочка и левого предсердия
  
  Практическая эхокардиография. Руководство по эхокардиографической диагностике // под ред. Франка А. Флакскампфа; перевод с нем.: под общ. Ред. Акад. РАМН , проф. В.А. Сандрикова. – М. : МЕДепресс-информ. 2013. – с. 455 .

Правильный ответ: увеличивается

• увеличивается

  При недостаточности митрального клапана происходит объемная перегрузка левых камер сердца, которая выражается в расширении левого желудочка и левого предсердия
  
  Практическая эхокардиография. Руководство по эхокардиографической диагностике // под ред. Франка А. Флакскампфа; перевод с нем.: под общ. Ред. Акад. РАМН , проф. В.А. Сандрикова. – М. : МЕДепресс-информ. 2013. – с. 455.

Правильный ответ: систолодиастолическим потоком

• систолодиастолическим потоком

  При недостаточности митрального клапана на фоне отрыва задней створки происходит турбулентное движение крови через отверстие нарушенной кооптации, которое на импульсной допплерографии прописывается по обе стороны от изолинии
  
  Практическая эхокардиография. Руководство по эхокардиографической диагностике // под ред. Франка А. Флакскампфа; перевод с нем.: под общ. Ред. Акад. РАМН , проф. В.А. Сандрикова. – М. : МЕДепресс-информ. 2013. – с. 467

Правильный ответ: диаметр устья

• диаметр устья

  Наиболее узкая часть струи регургитации, после прохождения ею клапанного отверстия. Её диаметр мало зависит от эхоаппарата и сердечной гемодинамики, поэтому считается надежным показателем тяжести регургитации
  
  Практическая эхокардиография. Руководство по эхокардиографической диагностике // под ред. Франка А. Флакскампфа; перевод с нем.: под общ. Ред. Акад. РАМН , проф. В.А. Сандрикова. – М. : МЕДепресс-информ. 2013. – с. 450.

Правильный ответ: фракция выброса и фракция укорочения

• фракция выброса и фракция укорочения

  Эти показатели базируются на анализе соотношения линейных или объемных показателей желудочков сердца.
  
  Так фракция укорочения (ФУ) рассчитывается в % по формуле КДР ЛЖ – КСР ЛЖ / КДР ЛЖ х 100%
  
  фракция выброса (ФВ) УО ЛЖ / КДО ЛЖ х 100%
  
  Практическая эхокардиография. Руководство по эхокардиографической диагностике // под ред. Франка А. Флакскампфа; перевод с нем.: под общ. Ред. Акад. РАМН , проф. В.А. Сандрикова. – М. : МЕДепресс-информ. 2013. – с. 283.

Правильный ответ: Недостаточность МК 3 степени на фоне отрыва хорд от задней митральной створки. Расширение левых камер сердца. Сократительная функция миокарда сохранена

• Недостаточность МК 3 степени на фоне отрыва хорд от задней митральной створки. Расширение левых камер сердца. Сократительная функция миокарда сохранена

  Нарушение кооптации створок митрального клапана за счет провисания фрагмента задней створки над передней с развитием регургитации 3 степени и расширением левых камер сердца.
  
  Практическая эхокардиография. Руководство по эхокардиографической диагностике // под ред. Франка А. Флакскампфа; перевод с нем.: под общ. Ред. Акад. РАМН , проф. В.А. Сандрикова. – М. : МЕДепресс-информ. 2013. – с. 449