Ультразвуковая диагностика - кейс 32 — задача № 32

Правильный ответ: ультразвуковой

• ультразвуковой

  Метод диагностики, основанный на получении изображения путем регистрации и компьютерного анализа отражённых от биологических структур ультразвуковых волн, т.е. на основе эффекта эха.
  
  Лучевая диагностика: учебник / Г.Е. Труфанов и др. под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 18, 50.

Правильный ответ: в-режим (серошкальный)

• в-режим (серошкальный)

  Методика, дающая информацию в виде двухмерных серошкальных томографических изображений анатомических структур в масштабе реального времени.
  
  Лучевая диагностика: учебник / Г.Е. Труфанов и др. под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 54.

Правильный ответ: почка

• почка

  Ультразвуковая анатомия почек: почки расположены позади брюшины, на подвздошно-поясничных мышцах. Продольные оси почек направлены латерально и вниз, под углом, расходящимся книзу. Почки наклонены вбок, при этом нижние полюса почек направлены кпереди.
  
  Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. Т. 2. Ультразвуковая диагностика заболеваний органов мочевыделительной системы и мужских половых органов/ под ред. Г. Е. Труфанова, В. В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – С. 11, 12.

Правильный ответ: однородная

• однородная

  Ангиомиолипома: доброкачественная мезенхимальная опухоль, состоящая из жировой, мышечной ткани и атипичных сосудов с утолщенными стенками. Округлое образование с ровными контурами, выраженная гиперэхогенность.
  
  Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. Т. 2. Ультразвуковая диагностика заболеваний органов мочевыделительной системы и мужских половых органов/ под ред. Г. Е. Труфанова, В. В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – С. 71, 90.

Правильный ответ: гипер-

• гипер-

  При УЗИ ангиомиолипомы выявляются как гиперэхогенные однородные образования без эффекта акустической тени, размерами 1-3 см, округлой формы. В некоторых случаях определяется эффект акустической тени.
  
  Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. Т. 2. Ультразвуковая диагностика заболеваний органов мочевыделительной системы и мужских половых органов/ под ред. Г. Е. Труфанова, В. В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – С. 71, 90.

Правильный ответ: ангиомиолипомы

• ангиомиолипомы

  Ангиомиолипома: доброкачественная мезенхимальная опухоль, состоящая из жировой, мышечной ткани и атипичных сосудов с утолщенными стенками. Округлое образование с ровными контурами, выраженная гиперэхогенность.
  
  Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. Т. 2. Ультразвуковая диагностика заболеваний органов мочевыделительной системы и мужских половых органов/ под ред. Г. Е. Труфанова, В. В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – С. 71, 90.

Правильный ответ: единичными сосудами по периферии

• единичными сосудами по периферии

  При допплерографии в ангиомиолипоме определяется гиповаскулярная сосудистая сеть, преимущественно по периферии опухоли.
  
  Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. Т. 2. Ультразвуковая диагностика заболеваний органов мочевыделительной системы и мужских половых органов/ под ред. Г. Е. Труфанова, В. В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – С. 71, 90.

Правильный ответ: округлых включений

• округлых включений

  Обнаружение вокруг ангиомиолипомы анэхогенного ободка (псевдокапсула опухоли) или наличие в структуре гипоэхогенных округлых включений (некрозы, кровоизлияния) должно насторожить УЗ-специалиста. Такие симптомы характерны для гиперэхогенного типа почечно-клеточного рака.
  
  Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. Т. 2. Ультразвуковая диагностика заболеваний органов мочевыделительной системы и мужских половых органов/ под ред. Г. Е. Труфанова, В. В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – С. 71, 95.

Правильный ответ: доброкачественную мезенхимальную

• доброкачественную мезенхимальную

  Ангиомиолипома: доброкачественная мезенхимальная опухоль, состоящая из жировой, мышечной ткани и атипичных сосудов с утолщенными стенками.
  
  Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. Т. 2. Ультразвуковая диагностика заболеваний органов мочевыделительной системы и мужских половых органов/ под ред. Г. Е. Труфанова, В. В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – С. 90, 91.

Правильный ответ: ангиомиолипомой

• ангиомиолипомой

  Часто изолированное обнаружение УЗ-симптома изменения общего вида почки и изменения контура почки в виде локального утолщения паренхимы объединяется в УЗ-синдром «псевдоопухоли». Данный синдром может быть обусловлен вариантами строения почки: гипертрофией почечного столба, дольковым дисморфизмом, фетальной дольчатостью. Кроме того, синдром «псевдоопухоли» характеризует участки локальной гиперплазии при воспалительных, травматических, послеоперационных изменениях почек.
  
  Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. Т. 2. Ультразвуковая диагностика заболеваний органов мочевыделительной системы и мужских половых органов/ под ред. Г. Е. Труфанова, В. В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – С. 71, 72.

Правильный ответ: наиболее частым типом доброкачественных неэпителиальных опухолей почки

• наиболее частым типом доброкачественных неэпителиальных опухолей почки

  Ангиомиолипома является наиболее частым типом доброкачественных неэпителиальных опухолей почки (до 5% из всех опухолей почек).
  
  Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. Т. 2. Ультразвуковая диагностика заболеваний органов мочевыделительной системы и мужских половых органов/ под ред. Г. Е. Труфанова, В. В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – С. 71, 72.

Правильный ответ: туберозным склерозом (синдром Гиппеля-Линдау)

• туберозным склерозом (синдром Гиппеля-Линдау)

  Необходимо отметить, что у пациентов с туберозным склерозом (синдром Гиппеля-Линдау) в 80% случаев выявляются множественные и двусторонние ангиомиолипомы.
  
  Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. Т. 2. Ультразвуковая диагностика заболеваний органов мочевыделительной системы и мужских половых органов/ под ред. Г. Е. Труфанова, В. В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – С. 70, 71.