Клиническая фармакология - кейс 98 — задача № 98
Пациент Э, 14 лет, с диагнозом острая амёбная дизентерия. Назначена консультация клинического фармаколога для подбора терапии.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациент Э, 14 лет, с диагнозом острая амёбная дизентерия. Назначена консультация клинического фармаколога для подбора терапии.
Жалобы
Тошнота, вздутие кишечника, жидкий стул, температура до 37,8°С.
Анамнез заболевания
Заболевание началось с подъёма температуры, максимально до 37,8°С, жидкого стула, вздутия кишечника. Из анамнеза известно, что пил воду из естественного открытого водоёма (река). По результатам физикального, лабораторного и инструментального обследований установлен диагноз острая амёбная дизентерия, среднетяжёлая форма, без осложнений.
Анамнез жизни
Рост и развитие без особенностей
Перенесённые заболевания – ветряная оспа
Операций не было
Контакт с инфекционными больными отрицает
Аллергический анамнез не отягощён
Жилищно-бытовые условия удовлетворительные
Питание регулярное, качественное
Мать и отец здоровы
Объективный статус
Рост 155 см, вес 52 кг. Состояние средней степени тяжести, сознание ясное. Кожа, слизистые физиологической окраски. Дыхание везикулярное, ЧДД=20/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС 92/мин. АД 113/85 мм рт ст. Живот безболезненный, доступен глубокой пальпации, петли кишечника раздуты. Печень по краю рёберной дуги. Периферических отёков нет. Стул жидкий, со слизью и прожилками кров до 8 раз в день.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 5-нитроимидазолы
- 5-нитроимидазолы
Для лечения инвазивного амебиаза применяют системные тканевые амебоциды. Препаратами выбора из этой группы являются 5-нитроимидазолы: метронидазол, орнидазол, секнидазол.
Амебиаз у детей. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. 2016
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 30
- 30
Метронидазол, внутрь или внутривенно 30 мг/кг/сутки в 3 приема. Курс – 8-10 дней.
Амебиаз у детей. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. 2016
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 3
- 3
Метронидазол, внутрь или внутривенно 30 мг/кг/сутки в 3 приема. Курс – 8-10 дней.
Амебиаз у детей. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. 2016
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 8-10
- 8-10
Метронидазол, внутрь или внутривенно 30 мг/кг/сутки в 3 приема. Курс – 8-10 дней.
Амебиаз у детей. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. 2016
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 2
- 2
Орнидазол, до 12 лет – 40 мг/кг/сутки (максимальная суточная доза - 2 г) в 2 приема в течение 3 дней; старше 12 лет – 2 г/сутки в 2 приема в течение 3 дней.
Амебиаз у детей. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. 2016
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 3
- 3
Орнидазол, до 12 лет – 40 мг/кг/сутки (максимальная суточная доза - 2 г) в 2 приема в течение 3 дней; старше 12 лет – 2 г/сутки в 2 приема в течение 3 дней.
Амебиаз у детей. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. 2016
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 2
- 2
Секнидазол, до 12 лет – 30 мг/кг/сутки (максимальная суточная доза - 2 г) в 1 прием в течение 3 дней; старше 12 лет – 2 г/сутки в 1 прием в течение 3 дней
Амебиаз у детей. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. 2016
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 3
- 3
Секнидазол, до 12 лет – 30 мг/кг/сутки (максимальная суточная доза - 2 г) в 1 прием в течение 3 дней; старше 12 лет – 2 г/сутки в 1 прием в течение 3 дней.
Амебиаз у детей. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. 2016
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 750; 3
- 750; 3
Для санации паразитоносителей, в анамнезе которых был ранее перенесенный амебиаз, рекомендовано использовать метронидазол внутрь по 750 мг 3 раза в сутки. Курс – 8-10 дней
Амебиаз у детей. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. 2016
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: дротаверин
- дротаверин
Рекомендовано использование папаверина и его производных (дротаверин**) с целью купирования абдоминального болевого синдрома
Амебиаз у детей. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. 2016
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: цетиризин
- цетиризин
Рекомендовано использование антигистаминных средств, производных пиперазина (цетиризин** внутрь) для устранения умеренных проявлений аллергии при амебиазе.
Амебиаз у детей. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. 2016
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: смектит диоктаэдрический
- смектит диоктаэдрический
Рекомендовано использование адсорбирующих кишечных препаратов (смектит диоктаэдрический**, лигнин гидролизный) для устранения симптомов диареи, метеоризма, флатуленции
Амебиаз у детей. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. 2016
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)