Профпатология - кейс 25 — задача № 25

Правильный ответ: измерение радиоактивного загрязнения одежды и открытых участков тела

• измерение радиоактивного загрязнения одежды и открытых участков тела

  Современные принципы и методология дозиметрической поддержки медико-гигиенического обеспечения персонала радиационно-опасных объектов и населения, проживающего в районе их расположения в случае радиационной аварии:
  
  Методические рекомендации МР 2.6.1.13-08. Мю: ФМБА России, 2008.

Правильный ответ: информирование руководителя территориального органа ФМБА России о причине аварии, наличии пострадавших, а также общей характеристики радиационного воздействия на персонал

• информирование руководителя территориального органа ФМБА России о причине аварии, наличии пострадавших, а также общей характеристики радиационного воздействия на персонал

  Схема внеочередных донесений о случаях острых профессиональных заболеваний в организациях отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда и на отдельных территориях, установленная приказом Федерального медико-биологического агентства от 22 сентября 2017 г. N 188 «О порядке представления в Федеральное медико-биологическое агентство внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях санитарно-эпидемиологического характера».
  
  Приказ Федерального медико-биологического агентства от 22 сентября 2017 г. N 188 «О порядке представления в Федеральное медико-биологическое агентство внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях санитарно-эпидемиологического характера»
  
  Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации ФМБА России от 22.09.2017 N 188 "О порядке представления в Федеральное медико-биологическое агентство внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях санитарно-эпидемиологического характера"
  
  (1)

Правильный ответ: служба РБ предприятия рекомендует место прибывшей бригаде для развертывания пункта оказания медицинской помощи.

• служба РБ предприятия рекомендует место прибывшей бригаде для развертывания пункта оказания медицинской помощи.

  Дозы облучения медицинского персонала, оказывающего помощь пострадавшим в следствии инцидента или аварии на РОО, следует ограничивать в пределах суммарной годовой дозы, не превышающей 5 мЗв. Порядок и объем проводимых мероприятий регламентирован методическими рекомендациями «Обеспечение радиационной безопасности при транспортировке пострадавших с радиоактивным загрязнением» МР 12.077-15. Утверждены Заместителем руководителя ФМБА России 27.11.2015.
  
  Методические рекомендации «Обеспечение радиационной безопасности при транспортировке пострадавших с радиоактивным загрязнением» МР 12.077-15

Правильный ответ: осуществляется получение предварительного разрешения на работу в условиях планового повышенного облучения

• осуществляется получение предварительного разрешения на работу в условиях планового повышенного облучения

  Для недопущения переоблучения персонала специализированной аварийной бригады (САБ) необходимо выполнение требований Методических рекомендаций ФМБА России «Современные принципы и методология дозиметрической поддержки медико-гигиенического обеспечения персонала радиационно-опасных объектов и населения, проживающего в районе их расположения, в случае радиационной аварии»

Правильный ответ: проводится оценка загрязненности раны радионуклидами

• проводится оценка загрязненности раны радионуклидами

  В соответствии с протоколом работы медицинского персонала при радиационной аварии и выносе пострадавшего из очага фельдшером на здравпункте предприятия проводится оценка загрязненности раны радионуклидами.
  
  Методические рекомендации «Определение дозы незапланированного или аварийного облучения персонала предприятий Госкорпорации «Росатом» МУ 2.6.5.040 - 2016. Утверждены Заместителем руководителя ФМБА России 27.05.2016.

Правильный ответ: 1

• 1

  Для обеспечения радиационной безопасности персонала лечебного учреждения куда доставляется пострадавший значения МД гамма-излучения на расстоянии 10 см от наружной поверхности транспортного средства, при которых разрешен ему выезд для доставки пострадавших в лечебное учреждение, составляют не более 1 мкЗв/час
  
  Методические рекомендации «Обеспечение радиационной безопасности при транспортировке пострадавших с радиоактивным загрязнением» МР 12.077-15. Утверждены Заместителем руководителя ФМБА России 27.11.2015

Правильный ответ: не требуется

• не требуется

  В соответствии с Методическими рекомендациями «Современные методы лечения костномозгового синдрома ОЛБ» МР №21-04. Утверждены Заместителем руководителя Федерального управления «Медбиоэкстрем» 10.04.2004, на этапе врачебной помощи в специализированном приемном отделении введения «профилактического режима ведения больного» не требуется.
  
  Методическими рекомендациями «Современные методы лечения костномозгового синдрома ОЛБ» МР №21-04.

Правильный ответ: расчет времени скрытого периода у пострадавшего

• расчет времени скрытого периода у пострадавшего

  К биологической дозиметрии степени ионизирующего поражения относится расчет времени скрытого периода у пострадавшего.
  
  Радиационная медицина: Руководство для врачей-исследователей и организаторов здравоохранения : [т.3] / [Гос. науч. центр Рос. Федерации. Ин-т биофизики; Под общ. ред. Л. А. Ильина]

Правильный ответ: с комбинированными радиационными поражениями (ОЛБ и МЛП) средней и тяжелой степени и с термическим ожогом или механической травмой легкой степени тяжести

• с комбинированными радиационными поражениями (ОЛБ и МЛП) средней и тяжелой степени и с термическим ожогом или механической травмой легкой степени тяжести

  В соответствии с п. 5.3 Рекомендаций №40-04 «Протоколы работы медицинского персонала на этапах оказания медицинской помощи при радиационных авариях», утвержденных 18.06.2004 ФМБА России, показанием для госпитализации в специализированную радиологическую клинику являются комбинированные радиационными поражениями (ОЛБ и МЛП) средней и тяжелой степени и с термическим ожогом или механической травмой легкой степени тяжести.
  
  Медико- санитарное обеспечение в случае радиационных аварий. Сборник методических документов /Грачев М.И., Саленко Ю.А., Фролов Г.П., Метляев Е.Г.. – М.: ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России, 2018, 146 с.

Правильный ответ: ушивание пораженного сосуда и иссечение краев раны с передачей материала на биофизическое исследование

• ушивание пораженного сосуда и иссечение краев раны с передачей материала на биофизическое исследование

  В соответствии с п.3.1.3 Рекомендаций №40-04 «Протоколы работы медицинского персонала на этапах оказания медицинской помощи при радиационных авариях», утвержденных 18.06.2004 ФМБА России, к первоочередным мероприятиям, выполняемым на госпитальных этапах относится специальная хирургическая обработка раны, загрязнённой радиоактивными веществами.
  
  Медико- санитарное обеспечение в случае радиационных аварий. Сборник методических документов /Грачев М.И., Саленко Ю.А., Фролов Г.П., Метляев Е.Г.. – М.: ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России, 2018, 109 с.

Правильный ответ: проведение пластики поврежденного сосуда

• проведение пластики поврежденного сосуда

  Специализированная ангиохирургическая помощь при комбинированных поражениях с повреждением сосудов включает проведение пластики поврежденного сосуда
  
  Сосудистая хирургия В. С. Савельева : национальное руководство. Краткое издание / под ред. И. И. Затевахина, А. И. Кириенко. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 608 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6536-3.
  
  (1)

Правильный ответ: амбен (0,1 г)

• амбен (0,1 г)

  В качестве кровоостанавливающего средства при лечении радиационных поражений, используемое в обычной клинической практики, применяют амбен в дозе 0,1г на прием.
  
  Типовое положение о специализированной радиологической бригаде медицинской организации ФМБА России (Медико-санитарное обеспечение в случае радиационных аварий. Сборник методических документов /Грачев М.И., Саленко Ю.А., Фролов Г.П., Метляев Е.Г.. – М.: ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России, 2018, 154 с.)