Офтальмология - кейс 2 — задача № 2

Правильный ответ: определение уровня внутриглазного давления

• определение уровня внутриглазного давления

  Рекомендуется определение уровня ВГД всем пациентам как контактным, так и бесконтактным методами с целью выявления гипертензии и гипотонии.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Травма глаза закрытая, 2021 г.
  
  Раздел 2.2. Физикальное обследование.
  
  (1)

Правильный ответ: компьютерную периметрию

• компьютерную периметрию

  Рекомендуется проведение периметрии всем пациентам с целью анализа функционального состояния сетчатки и зрительного нерва.
  
  Комментарии: Исследование поля зрения в составе комплексного обследования позволяет оценить выраженность уровня повреждения, а также функциональное состояние сетчатки и зрительного нерва. Во всех случаях отсутствия поля зрения показано исследование энтоптического феномена механофосфена (МФ).
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Травма глаза закрытая, 2021 г.
  
  Раздел 2.2 Физикальное обследование.
  
  (1)

Правильный ответ: ультразвуковое исследование глазного яблока в В-режиме

• ультразвуковое исследование глазного яблока в В-режиме

  Рекомендуется всем пациентам с ЗТГ проведение УЗИ (ультразвуковое исследование глазного яблока) в случаях недостаточной прозрачности оптических сред с целью определения состояния внутриглазных сред, сетчатки, сосудистой оболочки, оценить степень гемофтальма, определить положение хрусталика или ИОЛ.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Травма глаза закрытая, 2021 г.
  
  Раздел 2.4 Инструментальные диагностические исследования.
  
  (1)

Правильный ответ: оптическую когерентную томографию

• оптическую когерентную томографию

  Рекомендуется проведение исследования переднего отдела глаза с помощью компьютерного анализатора (оптическая когерентная томография, далее ОКТ.) всем пациентам с ЗТГ при прозрачных средах с целью диагностики и подтверждения субретинального кровоизлияния, отека сетчатки, макулярного разрыва с определением его размеров.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Травма глаза закрытая, 2021 г.
  
  Раздел 2.4 Инструментальные диагностические исследования.
  
  (1)

Правильный ответ: неврологом

• неврологом

  При обнаружении ранений других областей может возникнуть необходимость в консультации травматолога, хирурга, невролога.
  
  Офтальмология / Аветисова С. Э. , Егорова Е. А. , Мошетовой Л. К. , Нероева В. В. , Тахчиди Х. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 904 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4449-8
  
  (1)

Правильный ответ: компьютерную томографию

• компьютерную томографию

  Рекомендуется проведение компьютерной томографии (КТ) всем пациентам с ЗТГ с целью исключения повреждения костных стенок, зрительного нерва, а также повреждения фиброзной оболочки в заднем полюсе на предмет «немого» разрыва склеры пациентам с ЗТГ типа А и D.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Травма глаза закрытая, 2021 г.
  
  Раздел 2.4 Инструментальные диагностические исследования.
  
  (1)

Правильный ответ: H48.8 Оптическая нейропатия

• H48.8 Оптическая нейропатия

  Травматическая нейрооптикопатия (оптическая нейропатия) – это травматическое повреждение зрительного нерва.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Травма глаза закрытая, 2021 г.
  
  (1)
  
  (2)

Правильный ответ: курс консервативного лечения

• курс консервативного лечения

  Рекомендуется назначение консервативной терапии всем пациентам при всех типах ЗТГ после госпитализации с целью купирования воспалительного процесса и восстановления функций.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Травма глаза закрытая, 2021 г.
  
  Раздел 3.1 Консервативное лечение.
  
  (1)

Правильный ответ: диспансерное наблюдение в течение 3-6 месяцев

• диспансерное наблюдение в течение 3-6 месяцев

  Рекомендуется пациентам с ЗТГ 3, 4, 5 степени тяжести – диспансерное наблюдение в течение 3-6 месяцев; курсы комплексной терапии с целью профилактики атрофии зрительного нерва и прогрессирования дистрофических процессов в сетчатке и хориоидее [9].
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Травма глаза закрытая, 2021 г.
  
  Раздел 4. Медицинская реабилитация, медицинские показания и противопоказания к применению методов реабилитации.
  
  (1)

Правильный ответ: комплексной

• комплексной

  Рекомендуется пациентам с ЗТГ 3, 4, 5 степени тяжести – диспансерное наблюдение в течение 3-6 месяцев; курсы комплексной терапии с целью профилактики атрофии зрительного нерва и прогрессирования дистрофических процессов в сетчатке и хориоидее [9].
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Травма глаза закрытая, 2021 г.
  
  Раздел 4. Медицинская реабилитация, медицинские показания и противопоказания к применению методов реабилитации.
  
  (1)

Правильный ответ: частичная атрофия зрительного нерва

• частичная атрофия зрительного нерва

  Рекомендуется пациентам с ЗТГ 3, 4, 5 степени тяжести – диспансерное наблюдение в течение 3-6 месяцев; курсы комплексной терапии с целью профилактики атрофии зрительного нерва и прогрессирования дистрофических процессов в сетчатке и хориоидеи [9].
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Травма глаза закрытая, 2021 г.
  
  Раздел 5 5. Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики.
  
  (1)

Правильный ответ: гипотензивной

• гипотензивной

  Рекомендуется гипотензивная терапия пациентам с ЗТГ типа А и D с целью купирования посттравматической офтальмогипертензии
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Травма глаза закрытая, 2021 г.
  
  Раздел 3.1 Консервативное лечение.
  
  (1)