Дерматовенерология - кейс 96 — задача № 96
Мама с мальчиком 5 лет обратилась к врачу-дерматовенерологу.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Мама с мальчиком 5 лет обратилась к врачу-дерматовенерологу.
Жалобы
На высыпания на коже лица.
Анамнез заболевания
5 дней назад мама ребенка отметила появление высыпаний в области вокруг носа, рта.
Анамнез жизни
* Ребенок от I беременности, I родов.
* Хронические заболевания: атопический дерматит [L20.0].
* У родителей заболеваний кожи не было. У матери – бронхиальная астма.
* Посещает детский сад.
Объективный статус
• Поражение кожи носит остро воспалительный характер.
• Высыпания располагаются коже лица (область вокруг носа, рта), представлены пузырями с серозно-гнойным содержимым, на месте вскрывшихся пузырей локализуются желтоватые корки.
Результаты обследования
Бактериологическое исследование
Обнаружен обильный рост Streptococcuspyogenes105КОЕ/г.
Чувствительность к антибиотикам: гентамицин (R), эритротромицин (S), доксициклин (S), клиндамицин (S), левофлоксацин (I), цефтриаксон (S).
(Примечание: S-чувствительный, I-умеренно резистентный, R-резистентный).
Микроскопическое исследование соскоба кожи на мицелий патогенных грибов
Мицелий патогенных грибов не обнаружен.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
Импетиго стрептококковое
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: выполнить бактериологическое исследование
- выполнить бактериологическое исследование
Рекомендуется микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого высыпных элементов кожи на чувствительность к антибактериальным препаратам.
Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Пиодермии. 2016 г.
Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Пиодермии. 2016 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Импетиго стрептококковое
- Импетиго стрептококковое
Наблюдается у детей разных возрастных групп и является высоко контагиозным заболеванием. Заболевание характеризуется появлением фликтен с серозным или серозно-гнойным содержимым. В результате вскрытия пузырей образуются эрозии. Гнойное содержимое ссыхается с образованием желтоватых корок, отпадающих через 3-4 суток. Рубцов и атрофии не образуется. Преимущественная локализация заболевания – кожа лица (область вокруг носа, рта).
Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Пиодермии. 2016 г.
Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Пиодермии. 2016 г.
(1)
(2)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: поверхностным стрептодермиям
- поверхностным стрептодермиям
Стрептодермии:
Федеральные клинические рекомендации 2015г., стр. 357
Раздел
Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Пиодермии. 2016 г.
Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Пиодермии. 2016 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: исследование уровня глюкозы в крови
- исследование уровня глюкозы в крови
С целью выявления сахарного диабета и нарушений углеводного обмена, способствующих развитию пиодермий и их тяжелому течению, рекомендуется исследование уровня глюкозы в крови.
Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Пиодермии. 2016 г.
Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Пиодермии. 2016 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: фликтены
- фликтены
В результате вскрытия пузырей образуются эрозии. Рубцов и атрофии не образуется.
Федеральные клинические рекомендации 2015г., стр. 359
Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Пиодермии. 2016 г.
Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Пиодермии. 2016 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: эрозии
- эрозии
В результате вскрытия пузырей образуются эрозии. Рубцов и атрофии не образуется.
Федеральные клинические рекомендации 2015г., стр. 357
Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Пиодермии. 2016 г.
Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Пиодермии. 2016 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: наружные антисептические
- наружные антисептические
Рекомендуется назначение антисептических препаратов для наружного применения.
Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Пиодермии. 2016 г.
Раздел 3. Лечение.
Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Пиодермии. 2016 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: атибактериальные препараты
- атибактериальные препараты
Рекомендуется назначение наружно одного из следующих антибактериальных препаратов.
Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Пиодермии. 2016 г.
Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Пиодермии. 2016 г.
Раздел 3. Антибактериальные препараты для наружного применения.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 0,5-1,0
- 0,5-1,0
Системные ретиноиды назначают в дозе 0,5-1,0 мг/кг массы тела в сутки перорально в течение 3-4 мес.
Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Деловой экспресс, 2016. — 768 с. ISBN 978-5-89644-123-6
Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Деловой экспресс, 2016. — 768 с. ISBN 978-5-89644-123-6
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: состригать
- состригать
Волосы в области расположения пиодермических элементов следует состригать.
Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Деловой экспресс, 2016. — 768 с. ISBN 978-5-89644-123-6
Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Деловой экспресс, 2016. — 768 с. ISBN 978-5-89644-123-6
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: грамположительным бактериям
- грамположительным бактериям
Str. pyogenes представляют собой грамположительные коккообразные микроорганизмы, располагающиеся в препарате под микроскопом попарно или в виде цепочек.
Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Деловой экспресс, 2016. — 768 с. ISBN 978-5-89644-123-6
Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Деловой экспресс, 2016. — 768 с. ISBN 978-5-89644-123-6
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: лица
- лица
Преимущественная локализация заболевания – кожа лица (область вокруг носа, рта).
Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Деловой экспресс, 2016. — 768 с. ISBN 978-5-89644-123-6
Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Деловой экспресс, 2016. — 768 с. ISBN 978-5-89644-123-6
Раздел «Стрептодермии»
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)