Дерматовенерология - кейс 95 — задача № 95

Правильный ответ: выполнить биопсию кожи

• выполнить биопсию кожи

  Рекомендуется верификация диагноза на основании гистологического исследования биоптатов кожи.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Саркома Капоши кожи. 2016 г.
  
  Раздел 2.3. Лабораторная диагностика.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Саркома Капоши кожи. 2016 г.
  
  (1)

Правильный ответ: Саркома Капоши кожи

• Саркома Капоши кожи

  Кожные высыпания имеют ограниченный характер, не беспокоят. В дальнейшем распространение высыпаний сопровождается образованием узлов и их изъязвлением, что приводит к интенсивной локальной боли и напоминают проявления при СПИД-ассоциированной СК. Снижение дозы или отмена иммуносупрессивных препаратов приводит к полному регрессу кожных и висцеральных проявлений СК у 24-80% больных, однако возобновление их применения ведет к рецидиву заболевания.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Саркома Капоши кожи. 2016 г.
  
  Раздел 2.1 Жалобы и анамнез/
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Саркома Капоши кожи. 2016 г.
  
  (1)

Правильный ответ: герпеса человека 8 типа

• герпеса человека 8 типа

  Причина развития cаркомы Капоши (СК) – вирус герпеса человека 8 типа.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Саркома Капоши кожи. 2016 г.
  
  Раздел 1.2 Этиология и патогенез.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Саркома Капоши кожи. 2016 г.
  
  (1)

Правильный ответ: ПЦР

• ПЦР

  Для диагностики HHV-8 преимущественно используют серологические исследования (ИФА, иммуноблоттинг) и ПЦР.
  
  Инфекционные болезни. Национальное руководство / Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 1049 с.ISBN 978-5-9704-1000-4.
  
  Раздел Диагностика.
  
  (1)

Правильный ответ: серологическое исследование на ВИЧ

• серологическое исследование на ВИЧ

  Учитывая высокую частоту ассоциации заболевания со СПИДом необходимо проведения серологического исследование на ВИЧ.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Саркома Капоши кожи. 2016 г.
  
  Раздел 2.3 Лабораторная диагностика.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Саркома Капоши кожи. 2016 г.
  
  (1)

Правильный ответ: иммуносупрессивному

• иммуносупрессивному

  СК иммуносупрессивная
  
  * Развивается после трансплантации внутренних органов и обусловлена ятрогенным воздействием иммуносупрессивных препаратов;
  
  * кожные проявления вначале имеют ограниченный характер, затем распространяются и напоминают высыпания эпидемической СК.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Саркома Капоши кожи. 2016 г.
  
  Раздел 2.1 Жалобы и анамнез.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Саркома Капоши кожи. 2016 г.
  
  (1)

Правильный ответ: иммуносупрессивную терапию

• иммуносупрессивную терапию

  Трансплантационная__СК наблюдается преимущественно при пересадке почки. Возможно развитие СК у пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию при лечении аутоиммунных заболеваний.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Саркома Капоши кожи. 2016 г.
  
  Раздел 1.3 Эпидемиология.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Саркома Капоши кожи. 2016 г.
  
  (1)

Правильный ответ: веретеновидные клетки

• веретеновидные клетки

  В узлах больных СК определяются преимущественно веретеновидные клетки, участки ангиоматоза и плотные саркоматозные волокна.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Саркома Капоши кожи. 2016 г.
  
  Раздел 2.3 Лабораторная диагностика.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Саркома Капоши кожи. 2016 г.
  
  (1)

Правильный ответ: изменение схемы приема иммуносупрессивных препаратов

• изменение схемы приема иммуносупрессивных препаратов

  Консервативная терапия: изменение схемы приема иммуносупрессивных препаратов.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Саркома Капоши кожи. 2016 г.
  
  Раздел 3. Лечение.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Саркома Капоши кожи. 2016 г.
  
  (1)

Правильный ответ: липосомального доксорубицина

• липосомального доксорубицина

  Липосомальный доксорубицин20-40 мг/м2 каждые 2-4 недели течение, 6-8 введений на курс.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Саркома Капоши кожи. 2016 г.
  
  Раздел 3. Лечение.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Саркома Капоши кожи. 2016 г.
  
  (1)

Правильный ответ: 20-40

• 20-40

  Липосомальный доксорубицин20-40 мг/м2 каждые 2-4 недели течение, 6-8 введений на курс.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Саркома Капоши кожи. 2016 г.
  
  Раздел 3. Лечение.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Саркома Капоши кожи. 2016 г.
  
  (1)

Правильный ответ: мужчин в возрасте 35-39 лет

• мужчин в возрасте 35-39 лет

  Мужчины болеют в 3 раза чаще. Начало заболевания СК регистрируется в возрасте 35-39 лет у мужчин и в возрасте 25-39 лет у женщин.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Саркома Капоши кожи. 2016 г.
  
  Раздел 1.3 Эпидемиология
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Саркома Капоши кожи. 2016 г.
  
  (1)