Стоматология хирургическая

Женщина 50 лет обратилась к врачу-стоматологу- хирургу.

Ситуация

Женщина 50 лет обратилась к врачу-стоматологу- хирургу.

Жалобы

на

* болезненность при открывании рта и повороте головы в левую сторону,

* отек левой околоушно-жевательной области и верхнего отдела шеи слева.

Анамнез заболевания

* Неделю назад почувствовала недомогание, появились катаральные явления верхних дыхательных путей, повышение температуры тела до 38-39℃.

* Лечилась самостоятельно, принимала обезболивающие препараты, НПВС. Отёк и болевые ощущения в левой околоушно-жевательной области появились 3-е суток назад.

* Из анамнеза операция холецистэктомии 3 недели назад.

Анамнез жизни

* Хронические заболевания: частые ОРВИ.

* Вредные привычки отрицает.

* Профессиональных вредностей не имела.

* Наличие аллергических реакций отрицает.

* Наследственный анамнез не отягощен.

Объективный статус

*Состояние:* удовлетворительное. Рост 168 см, масса тела 74 кг.

Кожные покровы обычной окраски и влажности. Периферических отеков нет.

Дыхание везикулярное, ЧДД 18 в 1 мин.

Тоны сердца ритмичные, ЧСС 60 в 1 мин, АД 120/80 мм рт. ст.

Живот мягкий, безболезненный. Печень по краю реберной дуги.

Результаты дополнительных методов обследования

Сиалометрия

За время исследования (20 мин) из левой околоушной слюной железы получен секрет в объеме 0,5мл., имеются видимые включения белого цвета, pH 5,вязкость 1,5ЕД.

Клинический анализ крови

Лейкоциты - 15,1 109/L, эритроциты - 4,2 1012/L; тромбоциты - 170 109/L;, гемоглобин – 127,0 g/L; лимфоциты 55,0%; моноциты – 10,9%; СОЭ 33 мм/ч.

Цитологическое исследование слюны

В секрете левой околоушной железы определяются многочисленные скопления нейтрофилов, лимфоцитов, клетки плоского и цилиндрического эпителия.

Заключение из исходной задачи