Аллергология и иммунология

Родители девочки 8 лет обратилась в ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» МЗ РФ к врачу – аллергологу-иммунологу.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Родители девочки 8 лет обратилась в ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» МЗ РФ к врачу – аллергологу-иммунологу.

Жалобы

Покраснение и сыпь на коже по типу волдырей; умеренный зуд.

Анамнез заболевания

* Накануне обращения, девочка с мамой ходила за покупками в рыбный магазин, где почувствовала легкое головокружение, после чего появились покраснения на коже и сыпь, сопровождающаяся зудом.

* Высыпания первично локализовалась на коже кистей рук, спустя несколько часов элементы сыпи распространились на всю поверхность тела

* Температура тела не повышалась

* Для купирования состояния дома мама однократно дала девочке антигистаминный препарат

Анамнез жизни

* Ребенок от 1 беременности, протекавшей без особенностей, 1 плановых оперативных родов в срок

* До 7 месяцев находилась на естественном вскармливании, далее на искусственном (получала адаптированную молочную смесь), прикорм введен с 6 месяцев

* Вакцинация проведена по индивидуальному графику

* Наследственный анамнез по аллергическим заболеваниям – отягощен, у папы и дедушки по отцовской линии атопический дерматит

* Домашние условия удовлетворительные

* Гипоаллергенную диету не соблюдала

* С 1 месяца жизни отмечались эпизоды высыпаний на коже, проводилось лечение антигистаминными препаратами – с эффектом К 1 году жизни кожный процесс купировался

Объективный статус

* Общее состояние средней степени тяжести

* Температура тела 36,4°С.

* Кожные покровы бледно-розовые, умеренно влажные, на коже всей поверхности тела эритематозные волдыри, 0,5-2 сантиметра в диаметре, местами четко ограниченные, местами склонные к слиянию, возвышающиеся над поверхностью кожи, пропадающие при надавливании. Умеренный зуд

Результаты лабораторного метода обследования

Определение концентрации специфических антител класса IgE

Тест	Результат	Ед. измерения	Должные значения
Треска	56 очень высокий (V)	kUA/l	0 - 0,34
Лосось	60 очень высокий (V)	kUA/l	0 - 0,34
Тунец	23 высокий (IV)	kUA/l	0 - 0,34
Скумбрия	0,21	kUA/l	0 - 0,34
Пшеница	0,00	kUA/l	0 - 0,34
Клейковина	0,00	kUA/l	0 - 0,34
Яичный белок	0,04	kUA/l	0 - 0,34
Белок коровьего молока	0,02	kUA/l	0 - 0,34

Определение концентрации антител класса IgM

Тест	Результат	Ед. измерения	Должные значения
IgM	1,15	г/л	0,24-2,1

Заключение из исходной задачи