Эндоскопия - кейс 25 — задача № 25

Женщина 54 лет направлена на колоноскопию по поводу наличия нижеуказанных жалоб.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Женщина 54 лет направлена на колоноскопию по поводу наличия нижеуказанных жалоб.

Жалобы

На боли в области живота, учащение стула до 6 раз в сутки с примесью крови и слизи, повышение температуры до 37,30 С, ноющие распирающие боли в правом коленном суставе, покраснение и периодические боли в правом глазу, периодически возникающую чувствительность к свету.

Анамнез заболевания

Считает себя больной в течение 10 лет, когда на фоне полного благополучия отметила учащение жидкого стула до 10 раз в сутки с примесью крови и слизи. По м/ж была выполнена колоноскопия, установлен диагноз: язвенный колит, тотальное поражение, тяжелая атака. Проводилась терапия с положительным эффектом препаратом Салофальк в гранулах в дозировке 3 грамма в сутки, свечи Салофальк. В течение последних лет находилась в клинической ремиссии на фоне периодического приема Салофалька. В данный момент обратилась с вышеуказанными жалобами для обследования.

Анамнез жизни

* хронические заболевания отрицает;

* не курит, алкоголем не злоупотребляет;

* профессиональных вредностей не имела;

* аллергических реакций не было;

* онкологический анамнез отрицает.

Объективный статус

Состояние удовлетворительное. Рост 176 см, масса тела 83 кг. Кожные покровы обычной окраски и влажности. Периферических отеков нет. Дыхание везикулярное, ЧДД 14 в 1 мин. Тоны сердца ритмичные, Пульс – 86 уд/мин. АД 126/80 мм рт. ст. Температура – 37,00 С. Живот мягкий, безболезненный. Печень по краю реберной дуги.

При осмотре область правого коленного сустава - незначительно гиперемирована и отечна, при пальпации отмечается болезненность. При осмотре правого глазного яблока отмечается покраснение, выраженная инъецированность сосудов, при пальпации отмечается выраженная болезненность.

Колоноскопия

{nbsp}

При проведении колоноскопии у данной пацентки в сигмовидной и прямой кишке отмечается умеренная гиперемия и отечность слизистой оболочки, отсутствие сосудистого рисунка, умеренная контактная ранимость, а так же наличие мелких множественных эрозий, множественных точечных геморрагий и единичных мелких поверхностных язвенных дефектов.