Эпидемиология - кейс 59 — задача № 59
Девочка С. 5 лет, посещающая дошкольную образовательную организацию, поступила в детскую инфекционную больницу с жалобами на кашель с выделением слизистой мокроты, периодические боли в грудной клетке, повышение температуры до 37,5ºС, слабость, недомогание, снижение аппетита, тошноту. Заболела 10 дней назад, когда появился сухой кашель, повысилась температура до 37,2ºС. Врачом-педиатром участковым был поставлен диагноз «ОРВИ». Через 12 дней состояние ухудшилось, сохранялась субфебрильная темпера...
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Девочка С. 5 лет, посещающая дошкольную образовательную организацию, поступила в детскую инфекционную больницу с жалобами на кашель с выделением слизистой мокроты, периодические боли в грудной клетке, повышение температуры до 37,5ºС, слабость, недомогание, снижение аппетита, тошноту. Заболела 10 дней назад, когда появился сухой кашель, повысилась температура до 37,2ºС. Врачом-педиатром участковым был поставлен диагноз «ОРВИ». Через 12 дней состояние ухудшилось, сохранялась субфебрильная температура, кашель стал влажным с выделением слизистой мокроты, появились боли в грудной клетке. Утром в стационаре, после длительного изнуряющего кашля девочку стошнило, в рвотных массах обнаружен паразитический круглый червь длиной 20 см розоватого цвета. Поставлен диагноз аскаридоз.
Эпидемиологический анамнез: живёт с родителями в деревне в многоквартирном доме, правила личной гигиены соблюдает не всегда. При обследовании жителей этого многоквартирного дома установлена поражённость жильцов аскаридозом - 30%.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: высокой
- высокой
На территории Российской Федерации выделяются несколько типов очагов аскаридоза и трихоцефалеза.
Таблица 6. Типы очагов аскаридоза и трихоцефалеза на территории Российской Федерации:
* высокоинтенсивный - пораженность людей 30% и более;
* доля микроочагов 50% и более.
Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
(1)
Эпидемиология: Учебник в 2 томах./Н.И. Брико, Л.П. Зуева, В.И. Покровский, В.П. Сергиев, В.В. Шкарин— М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2013, том II, стр. 451.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: геогельминтозам
- геогельминтозам
16.2.5. Гельминтозы, передающиеся через почву и загрязненные огородные культуры. В эту группу включают гельминтозы, яйца которых достигают инвазионной стадии в почве (геогельминтозы). Поэтому человек заражается при контакте с загрязненной почвой или плодово-ягодными и овощными культурами, выращенными на такой почве.
Эпидемиология: Учебник в 2 томах./Н.И. Брико, Л.П. Зуева, В.И. Покровский, В.П. Сергиев, В.В. Шкарин— М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2013, том II, стр. 451.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: человека
- человека
Заражение человека происходит при проглатывании инвазионных яиц вместе с пищей, в кишечнике из них выходят личинки, которые до созревания в половозрелого паразита совершают сложный цикл миграции в теле человека (окончательный хозяин).
Резервуар инвазии — почва, в которой попавшие с фекалиями человека яйца аскарид развиваются до инвазионной (заразной) стадии.
Источник инвазии — больной человек, выделяющий с фекалиями большое число яиц. Эти яйца неинвазионны и нуждаются в дозревании во внешней среде. Поэтому больной аскаридозом не может служить источником заражения для окружающих при непосредственном контакте.
Эпидемиология: Учебник в 2 томах./Н.И. Брико, Л.П. Зуева, В.И. Покровский, В.П. Сергиев, В.В. Шкарин— М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2013, том II, стр. 452.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: фекально-оральный
- фекально-оральный
Механизм передачи аскаридоза- фекально-оральный.
Эпидемиология: Учебник в 2 томах./Н.И. Брико, Л.П. Зуева, В.И. Покровский, В.П. Сергиев, В.В. Шкарин— М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2013, том II, стр. 451.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: повышение температуры почвы
- повышение температуры почвы
Во внешнюю среду с калом выделяются незрелые яйца гельминтов, их созревание происходит при благоприятной для развития температуре и влажности. Оптимальная для развития яиц аскариды температура почвы 24-28°С.
Эпидемиология: Учебник в 2 томах./Н.И. Брико, Л.П. Зуева, В.И. Покровский, В.П. Сергиев, В.В. Шкарин — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2013, том II, стр. 451.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: всем жителям, проживающем в этом доме
- всем жителям, проживающем в этом доме
Каждый выявленных больной аскаридозом подлежит лечению, которое проводится амбулаторно. При пораженности населения в очаге 30% и более антигельминтными препараты получают все жители, проживающие в данном очаге.
Эпидемиология: Учебник в 2 томах./Н.И. Брико, Л.П. Зуева, В.И. Покровский, В.П. Сергиев, В.В. Шкарин — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2013, том II, стр. 451.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 14 суток
- 14 суток
Контроль эффективности лечения проводят через 2 недели после его окончания. Критерии эффективности лечения аскаридоза -три отрицательных копроовоскопических исследований.
Эпидемиология: Учебник в 2 томах./Н.И. Брико, Л.П. Зуева, В.И. Покровский, В.П. Сергиев, В.В. Шкарин — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2013, том II, стр.455.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 7-10
- 7-10
Противоэпидемические мероприятия по профилактике аскаридоза и трихоцефалеза включают:
* лечение инвазированных (с контролем эффективности через 14 дней после дегельминтизации, трехкратно с интервалом 7-10 дней) и обследование жителей микроочага (в течение 2 лет ежегодно).
Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 3; 14
- 3; 14
Противоэпидемические мероприятия по профилактике аскаридоза и трихоцефалеза включают:
* лечение инвазированных (с контролем эффективности через 14 дней после дегельминтизации, трехкратно с интервалом 7-10 дней) и обследование жителей микроочага (в течение 2 лет ежегодно).
Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: предупреждение контаминации яйцами гельминтов среды обитания человека
- предупреждение контаминации яйцами гельминтов среды обитания человека
Основной метод профилактики аскаридоза-предупреждение контаминации яйцами гельминтов среды обитания человека.
Эпидемиология: Учебник в 2 томах./Н.И. Брико, Л.П. Зуева, В.И. Покровский, В.П. Сергиев, В.В. Шкарин — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2013, том II, стр.455.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 2
- 2
Если в течение 2 лет контрольного наблюдения в микроочагов не выявляют инвазированных и во внешней среде не обнаруживают яйца гельминтов, микроочаг снимают с учета.
Руководство по формированию практических умений по эпидемиологии инфекционных болезней. Учебное пособие. Под редакцией академика РАН, профессора Н.И. Брико, МИА, Москва, 2016, стр. 604.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: санитарное воспитание населения
- санитарное воспитание населения
Основной метод профилактики аскаридоза-предупреждение контаминации яйцами гельминтов среды обитания человека, санитарное воспитание населения.
Эпидемиология: Учебник в 2 томах./Н.И. Брико, Л.П. Зуева, В.И. Покровский, В.П. Сергиев, В.В. Шкарин — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2013, том II, стр. 455.
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)