Урология - кейс 169 — задача № 169

Мужчина 37 лет обратился в поликлинику к урологу

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Мужчина 37 лет обратился в поликлинику к урологу

Жалобы

На нарушение эректильной функции, невозможность осуществить половой акт в связи со слабой эрекцией, потерю интереса к жизни.

Анамнез заболевания

Считает себя больным в течение последних 7 дней, когда после сильного стресса на работе и бессонных ночей появились вышеуказанные жалобы. Нарушение эректильной функции возникло сразу после стресса. В настоящий момент постоянно думает об этом, и половой член, со слов больного, вялый. Либидо со слов больного не нарушалось. Постоянно возникают утренние спонтанные эрекции, однако при половом контакте эрекций не возникает.

Анамнез жизни

Рос и развивался наравне со сверстниками.

Профессиональные вредности отрицает. Курит по 1 пачке в день. Активен, занимается спортом. Профессиональных вредностей нет. Работа связана с физической нагрузкой. Алкоголь не употребляет.

Аллергические реакции на медицинские препараты отрицает

Женат, один ребенок. Травм не было, наличие инфекций, хронических заболеваний отрицает.

Объективный статус

Состояние удовлетворительное. Вес 75 кг, рост 170 см. Температура тела 36,80С. Кожные покровы умеренно влажные, теплые. Дыхание самостоятельное, ЧДД 18/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 76/мин, АД 125/80 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах. Печень, селезенка не увеличены. Стул регулярный, оформленный.

_Status localis_: с-м Пастернацкого отрицательный с обеих сторон, пальпируемых образований в поясничной области и в области живота не выявлено, почки не пальпируются, мочевой пузырь перкуторно не определяется и не пальпируется. Моча визуально не изменена, наружные половые органы без особенностей, наружное отверстие уретры в типичном месте, не сужено, яички пальпируются в мошонке, обычных размеров и консистенции, безболезненные, патологических образований не выявлено, головка открывается, без патологических образований и видимых изменений кожного покрова.

При пальцевом ректальном исследовании: простата не увеличена, плотно-эластической консистенции, срединная бороздка слегка сглажена. Поверхность простаты гладкая, слизистая прямой кишки свободно смещается над поверхностью простаты. Семенные пузырьки не пальпируются.