Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Стоматология (ПП) - кейс 88 — задача № 88

Стоматология (ПП)

Родители девочки 5 лет обратились для планового осмотра ребенка у стоматолога.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Родители девочки 5 лет обратились для планового осмотра ребенка у стоматолога.

Жалобы

Нет, обратились с целью осмотра.

Анамнез заболевания

Последний раз обращались для лечения зубов 1 год назад.

Анамнез жизни

* Девочка от 2-й беременности, роды в срок через естественные родовые пути. Грудное вскармливание до года, регулярная гигиена рта с момента прорезывания первого зуба.

* В возрасте 2 лет перенесла пневмонию.

* В анамнезе обструктивный бронхит, частые ОРВИ.

Объективный статус

короленкова_08.02.10_рис1.jpg
короленкова_08.02.10_рис1.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

Внешний осмотр без патологии. На дистальной контактной поверхности зуба 8.4 имеется полость, выполненная пигментированным размягченным дентином.

Вопрос № 1

План обследования

Необходимым для постановки диагноза методом обследования является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: рентгенография зубов

  • рентгенография зубов

    Рентгенологическое обследование необходимо для оценки глубины поражения и исключения поражения периодонта.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 2

План обследования

Необходимыми для постановки диагноза методами обследования являются

Выберите все правильные ответы
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильные ответы: зондирование полости в зубе 8.4; перкуссия зуба 8.4

  • зондирование полости в зубе 8.4

    Зондирование позволяет обнаружить сообщение кариозной полости с полостью зуба или его близость.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

  • перкуссия зуба 8.4

    Перкуссия дает возможность определить вовлечение в процесс тканей периодонта.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 3

Диагноз

Предполагаемым основным диагнозом пациентки является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Хронический пульпит

  • Хронический пульпит

    В пользу данного диагноза свидетельствует глубина поражения, болезненность при зондировании, наличие сообщения кариозной полости с полостью зуба по данным рентгенографии при отсутствии спонтанных болей и признаков вовлечения в процесс периапикальных тканей.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 4

Диагноз

Диагностической информацией, которая позволяет в данном случае исключить или подтвердить поражение периодонта, является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: данные рентгенографии

  • данные рентгенографии

    Безболезненная перкуссия еще не свидетельствует об отсутствии поражения периодонта, так как болезненность в основном характерна для острой фазы периодонтита, но не для хронического течения. Электроодонтодиагностику во временном прикусе не выполняют.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 5

Лечение

Адекватной тактикой лечения зуба 8.4 является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: витальная пульпотомия/пульпэктомия

  • витальная пульпотомия/пульпэктомия

    При хроническом пульпите вмешательства на пульпе необходимы, однако выбрать соответствующую глубину вмешательства (пульпотомия или пульпэктомия) в данном случае можно только после оценки состояния пульпы.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 6

Лечение

Основным критерием выбора между пульпотомией и пульпэктомией в данном случае является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: время остановки кровотечения из культей пульпы

  • время остановки кровотечения из культей пульпы

    Время остановки кровотечения из культей пульпы напрямую сопряжено с ее состоянием. При гиперемии пульпы спонтанная остановка кровотечения не произойдет, что будет являться показанием к пульпэктомии.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 7

Лечение

После удаления коронковой пульпы культи корневой закрывают тампоном с

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: дистиллированной водой или физраствором

  • дистиллированной водой или физраствором

    Тампон не должен содержать вещества, способствующие гемостазу, так как в противном случае врач не сможет оценить истинное время спонтанной остановки кровотечения.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 8

Лечение

После удаления коронковой пульпы кровотечение из культей корневой пульпы остановилось за 1,5 минуты. Данный критерий

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: говорит об отсутствии воспаления в корневой пульпе и возможности обойтись пульпотомией

  • говорит об отсутствии воспаления в корневой пульпе и возможности обойтись пульпотомией

    Спонтанная остановка кровотечения за 1,5 минуты является нормой и свидетельствует об отсутствии гиперемии в культях корневой пульпы.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 9

Лечение

Для покрытия культей пульпы при пульпотомии во временных молярах используют

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: минералтриоксидагрегат

  • минералтриоксидагрегат

    Пульпотомия с минералтриоксидагрегатом имеет самый высокий процент успеха за счет эффективного поддержания герметизма и антисептических свойств последнего. Остальные средства для корневых повязок не используют.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 10

Лечение

Для остановки кровотечения из культей пульпы после удаления первичных сгустков можно использовать

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: сульфат железа

  • сульфат железа

    20% сульфат железа приводит к гемостазу за счет мягкой фиксации белков в поверхностных слоях пульпы. Остальные средства либо не обладают гемостатическим эффектом, либо способны вызвать химический ожог пульпы.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 11

Вариатив

В качестве изолирующей повязки после покрытия культей пульпы следует использовать

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: стеклоиономерный цемент

  • стеклоиономерный цемент

    Пломбировочные материалы, для фиксации которых необходим адгезивный протокол, не могут быть использованы, так как адгезия к корневой повязке не будет достаточной. Цинк-оксид-эвгенольный цемент является лечебной, а не изолирующей повязкой и, кроме того, препятствует полимеризации пломбировочных материалов.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 12

Вариатив

Наилучшей герметичностью из всех способов восстановления зуба в данном случае обладает

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: защитная коронка

  • защитная коронка

    При локализации полости на контактной поверхности с вовлечением в процесс пульпы наилучшую герметичность демонстрируют защитные коронки. Для остальных пломбировочных материалов высок как риск сколов, так и нарушения краевого прилегания за счет загрязнения стенок полости гемостатическими средствами и корневой повязкой.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)