Неврология - кейс 29 — задача № 29

Правильные ответы: МР-ангиография головного мозга; МРТ головного мозга

• МР-ангиография головного мозга

  Методами исследования, необходимыми для уточнения причины болевого синдрома в лице, являются МРТ головного мозга, МР-ангиография головного мозга
  
  Ссылка:
  
  Неврология. Справочник практического врача. Левин О.С, Штульман Д.Р. М. МЕДпресс-информ. 2018. Раздел III Неврологические заболевания. Стр. 501.

• МРТ головного мозга

  Методами исследования, необходимыми для уточнения причины болевого синдрома в лице, являются МРТ головного мозга, МР-ангиография головного мозга
  
  Ссылка:
  
  Неврология. Справочник практического врача. Левин О.С, Штульман Д.Р. М. МЕДпресс-информ. 2018. Раздел III Неврологические заболевания. Стр. 501.

Правильный ответ: курковыми

• курковыми

  Зоны, прикосновение к которым провоцирует болевой приступ называются курковыми.
  
  Ссылка:
  
  Неврология. Справочник практического врача. Левин О.С, Штульман Д.Р. М. МЕДпресс-информ. 2018. Раздел III Неврологические заболевания. Стр. 501.

Правильный ответ: Идиопатическая невралгия тройничного нерва

• Идиопатическая невралгия тройничного нерва

  Диагноз поставлен на основании данных анамнеза: заболела остро, после переохлаждения появились приступы резкой мучительной, стреляющей боли в области нижней челюсти справа, продолжительностью 30-40 сек., повторяются до 15-20 раз в сутки. Приступ провоцируется разговором, жеванием, приемом острой пищи, незначительным раздражением внутренней стороны правого угла рта, слизистой оболочки нижней губы. Приступы боли в лице возникают мгновенно, многократно повторяясь, носят мучительный характер и локализуются в области скуловой дуги, иррадиируя к верхнему краю уха, а затем на границу правой лобно-теменной области;
  
  Данных неврологического статуса: выявляется эмоциональная лабильность, вегетативная неустойчивость, астенизация, болезненность точек выхода тригеминальных точек справа, гипестезия в области верхней губы, скуловой дуги справа.
  
  Данных инструментального методов обследования: При МРТ головного мозга – патологических изменений не выявлено, при МР-ангиографии - компрессия и деформация преганглионарного сегмента тройничного нерва справа патологически извитой верхней мозжечковой артерией. Предполагаемый основной диагноз - невралгия тройничного нерва справа.
  
  Неврология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, А. Б. Гехт. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 688 с. - ISBN 978-5-9704-4405-4.
  
  (1)

Правильный ответ: наличие триггерных зон

• наличие триггерных зон

  Важным дифференциально-диагностическим критерием невралгии тройничного нерва является наличие триггерных зон.
  
  Неврология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, А. Б. Гехт. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 688 с. - ISBN 978-5-9704-4405-4.
  
  (1)

Правильный ответ: опухолью мосто-мозжечкового угла

• опухолью мосто-мозжечкового угла

  У пациентов с упорными приступами невралгии тройничного нерва необходимо исключить опухоль мосто-мозжечкового угла.
  
  Неврология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, А. Б. Гехт. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 688 с. - ISBN 978-5-9704-4405-4.
  
  (1)

Правильный ответ: нейроваскулярный конфликт

• нейроваскулярный конфликт

  Самой частой причиной идиопатической невралгии тройничного нерва является нейроваскулярный конфликт (сдавление тройничного нерва патологически извитым сосудом).
  
  Неврология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, А. Б. Гехт. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 688 с. - ISBN 978-5-9704-4405-4.
  
  (1)

Правильный ответ: ЛОР, стоматолога

• ЛОР, стоматолога

  Чтобы исключить симптоматический характер заболевания пациентке необходимо назначить консультацию ЛОР, стоматолога
  
  Неврология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, А. Б. Гехт. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 688 с. - ISBN 978-5-9704-4405-4.
  
  (1)

Правильный ответ: нейрохирурга

• нейрохирурга

  При выявлении нейроваскулярного конфликта необходима консультация нейрохирурга.
  
  Неврология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, А. Б. Гехт. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 688 с. - ISBN 978-5-9704-4405-4.
  
  (1)
  
  Неврология. Справочник практического врача. Левин О.С, Штульман Д.Р. М. МЕДпресс-информ. 2018. Раздел III Неврологические заболевания. стр. 501.

Правильный ответ: антиконвульсанты

• антиконвульсанты

  При невралгии тройничного нерва наиболее эффективными для купирования болевого синдрома препаратами являются антиконвульсанты
  
  Неврология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, А. Б. Гехт. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 688 с. - ISBN 978-5-9704-4405-4.
  
  (1)

Правильный ответ: карбамазепина

• карбамазепина

  В качестве базисной терапии показано назначение пролонгированной формы карбамазепина
  
  Неврология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, А. Б. Гехт. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 688 с. - ISBN 978-5-9704-4405-4.
  
  (1)

Правильный ответ: васкулярной декомпрессии

• васкулярной декомпрессии

  При неэффективности медикаментозной терапии возможно выполнение васкулярной декомпрессии
  
  Неврология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, А. Б. Гехт. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 688 с. - ISBN 978-5-9704-4405-4.
  
  (1)

Правильный ответ: рассеянный склероз

• рассеянный склероз

  У молодых пациентов самой частой причиной невралгии тройничного нерва является рассеянный склероз
  
  Неврология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, А. Б. Гехт. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 688 с. - ISBN 978-5-9704-4405-4.
  
  (1)