Аллергология и иммунология

В отделение неотложной педиатрии ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» МЗ РФ обратились родители мальчика 8 лет.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В отделение неотложной педиатрии ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» МЗ РФ обратились родители мальчика 8 лет.

Жалобы

Сухой, приступообразный кашель с эпизодами затрудненного дыхания.

Анамнез заболевания

* После употребления яйца приготовленного всмятку и какао появился приступообразный сухой кашель, затрудненное дыхание

* В клинику мальчик был доставлен самотеком

* Дома лечение не проводилось

Анамнез жизни

* Ребенок от 1 нормально протекавшей беременности, 1 плановых оперативных родов в срок

* До года отмечались эпизоды высыпаний на коже, купировались самостоятельно; в 1,5 года отмечался эпизод рвоты после употребления безе

* За прошедший год перенес 2 обструктивных бронхита на фоне ОРИ, получал лечение в стационаре

* Вакцинация проведена по индивидуальному графику

* Проба Манту с 2 ТЕ ППДЛ - отрицательная

* Наследственный анамнез по аллергическим заболеваниям – отягощен: у матери поллиноз

* Гипоаллергенную диету не соблюдает

* Домашние условия удовлетворительные: животных, ковров, следов плесени нет

Объективный статус

* Общее состояние средней степени тяжести. Температура тела 36,4°С. Обращает внимание сухой, приступообразный кашель, без втяжения уступчивых мест грудной клетки

* Кожные покровы умеренно сухие, без патологической сыпи

* Дыхание через нос незначительно затруднено, отделяемого нет

* Зев розовый, миндалины рыхлые, без наложений

* Аускультативно: дыхание жесткое, равномерно проводится во все отделы легких, выслушиваются сухие, свистящие хрипы

Результаты лабораторного метода обследования

Определение концентрации специфических антител класса IgE

Тест	Результат	Ед. измерения	Должные значения
Яичный белок	18,5 Высокий (IV)	kUA/l	0 - 0,34
Белок коровьего молока	0,16	kUA/l	0 - 0,34
Яичный желток	0,46 Низкий (I)	kUA/l	0 - 0,34
Глютен	0,00	kUA/l	0 - 0,34
Пшеница	0,00	kUA/l	0 - 0,34
Смесь клещей домашней пыли	0,00	kUA/l	0 - 0,34
Смесь плесневых грибков	0,00	kUA/l	0 - 0,34

Заключение из исходной задачи