Судебно-психиатрическая экспертиза - кейс 38 — задача № 38
Судебно-психиатрическая экспертиза
Подэкспертный В., 25 лет, обвиняется по п. «а» ч. 3 ст. 158 УК РФ в тайном хищении чужого имущества (газовый баллон, чугунная батарея, металлические перила) через разбитое окно веранды дома, принадлежащего К. По уголовному делу была назначена амбулаторная судебно-психиатрическая экспертиза.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Подэкспертный В., 25 лет, обвиняется по п. «а» ч. 3 ст. 158 УК РФ в тайном хищении чужого имущества (газовый баллон, чугунная батарея, металлические перила) через разбитое окно веранды дома, принадлежащего К. По уголовному делу была назначена амбулаторная судебно-психиатрическая экспертиза.
Жалобы
Не предъявляет.
Анамнез заболевания
В. – четвертый из пяти детей в семье. Беременность и роды у матери протекали без патологии. Раннее развитие соответствовало возрасту, был беспокойным, подвижным. Наблюдалось нарушение произношения звуков «р» и «л», в связи с чем занимался с логопедом, без эффекта. В. начал обучаться в общеобразовательной школе с 8 лет, с программой не справлялся, дублировал 1 класс. В 2002 г. консультировался психиатром в школе. В описании психического состояния указывалось, что запас знаний низкий, не знал всех букв, считал только до 10, не знал времен года. Выявлялось отставание в интеллектуальном развитии. Рекомендовался осмотр медико-педагогической комиссией. В 2004 г. ОМПК были рекомендованы обучение по коррекционной программе учреждения 8 вида, психолого-педагогическая коррекция и наблюдение у психиатра. В школьной характеристике отмечалось, что В., обучаясь по специальной коррекционной программе, успевал слабо, был подвижным, общительным, доброжелательным, на замечания учителя реагировал адекватно, внимание было неустойчивым, память носила кратковременный характер, речь развита недостаточно, словарный запас беден, понятия об окружающем мире скудные, читал по слогам, таблицу умножения заучивал с трудом, примеры в одно действие решал самостоятельно, но задачу решить не мог. В 10 классе В. перешел в вечернюю школу, которую не окончил. В 2012 г. по направлению военного комиссариата он проходил обследование в психиатрической больнице, в ходе которого был напряжен, ориентирован в полном объеме, речь бедная, короткими фразами, ответы по существу, суждения поверхностные, настроение ровное, эмоциональные реакции адекватные ситуации, мышление конкретное. При психологическом исследовании указывалось на мыслительную деятельность на конкретном уровне, несформированность речевых навыков с преобладанием недоразвития смысловой стороны, IQ-62. После стационарного обследования В. был поставлен на консультативное наблюдение к врачу-психиатру. В 2012 г. был признан ограниченно годным к военной службе. Работал продавцом в магазине. В 2013 году совершил кражу в связи с чем был привлечен к уголовной ответственности. При проведении судебно-психиатрической экспертизы дано заключение, что в период инкриминируемого деяния В. мог в полной мере осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий и руководить ими, в принудительных мерах медицинского характера не нуждался. В 2014г. В. был осужден районным судом по ст. 158 ч. 2 п. «б» УК РФ, приговорен к обязательным работам на 100 часов. В июне 2016 года он обратился к психиатру с целью трудоустройства, было рекомендовано трудоустройство рабочим. Подэкспертный неофициально подрабатывал помощником сантехника в ДЕЗе до апреля 2019 года. Эпизодически употреблял алкогольные напитки. Под наблюдением в наркологическом кабинете не состоял. В характеристике с места жительства отмечено, что В. проживает с матерью, нигде не работает, ранее привлекался к уголовной ответственности, жалоб со стороны жителей по месту проживания не поступало, спиртными напитками не злоупотребляет.
Анамнез жизни
Наследственность психопатологически не отягощена. +
Детское дошкольное учреждение не посещал. Окончил 9 классов общеобразовательной школы по специальной коррекционной программе 8 вида. +
Срочную службу в армии подэкспертный не проходил. +
Работал продавцом, затем неофициально помощником сантехника. +
В 2014 г. осужден за совершение кражи. +
В браке не состоял. +
Алкогольными напитками, наркотическими средствами не злоупотреблял. +
Проживает с матерью.
Объективный статус
Подэкспертный доступен продуктивному контакту. Ориентирован в месте, времени и собственной личности верно. Цель проводимой экспертизы понимает правильно. Отмечает, что ранее проходил судебно-психиатрическую экспертизу. В беседу вступает охотно, отвечает в плане поставленных вопросов, кратко, нуждается в упрощении формулировок. Мимика живая, адекватная. Голос обычного тембра. Настроение ровное. Анамнестические сведения сообщает с помощью наводящих вопросов, не всегда датирует основные события из жизни. Себя характеризует общительным, добрым. Подтверждает, что слабо успевал в школе, при этом поясняет, что старался, «учился в меру способностей». Отмечает, что не окончил вечернюю школу, также не смог поступить в училище, так как «не изучал иностранные языки». Охотно рассказывает о местах работы, поясняет – «выполнял, что велели, как показывали». Говорит, что хотел устроиться на работу на железную дорогу, но не взяли. Неохотно подтверждает наличие судимости, уклоняется от обсуждения причин совершения правонарушения. Отрицает злоупотребление алкогольными напитками, прием наркотических средств. Сообщает, что «состоит на учете у психиатра», но практически не посещал его, лечения не получал. По поводу настоящего правонарушения поясняет, что «нужны были деньги», решил совершить кражу, так как знал, что в доме постоянно никто не живет. Осведомлен о статье, по которой привлекается к уголовной ответственности, возможных наказаниях. Надеется на благоприятный исход уголовного дела, «условное наказание, исправительные работы». Запас знаний и общеобразовательных сведений низкий. При проведении счетных операций допускает ошибки. Перечисляет некоторых писателей, однако не знает их произведений, которые включены в школьную программу. Не может объяснить отличие столицы государства от других городов. Не может вспомнить годы Великой Отечественной войны. Задачи на сообразительность не решил. Правильно проводит обобщение и сравнение простых понятий, в более сложных случаях дает отказные реакции. Объяснил только иносказательный смысл метафоры «Светлая голова», остальные трактует неверно. Переносный смысл пословиц не доступен. Достаточно хорошо ориентируется в бытовых вопросах. Словарный запас беден. Мышление конкретное, суждения примитивные, поверхностные. Концентрация внимания ослаблена. Память, интеллект невысокие. Продуктивной психопатологической симптоматики в виде бреда и галлюцинаций не выявлено. Эмоциональные реакции адекватные, соответствуют теме беседы и ситуации. Критическое отношение к своему состоянию и сложившейся судебно-следственной ситуации в целом не нарушено.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
Умственная отсталость легкой степени с указанием на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения, обусловленная неуточненными причинами
Умственная отсталость умеренная со значительными нарушениями поведения, требующими ухода и лечения, обусловленная неуточненными причинами
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Умственная отсталость легкой степени с указанием на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения, обусловленная неуточненными причинами
- Умственная отсталость легкой степени с указанием на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения, обусловленная неуточненными причинами
Об этом свидетельствуют данные анамнеза и сведения из медицинской документации, материалов уголовного дела о наблюдаемой в детском возрасте гиперподвижности, нарушениях звукопроизношения, выявленных при начале обучения в общеобразовательной школе интеллектуально-мнестических нарушениях, несформированности речевых навыков с преобладанием недоразвития смысловой стороны, что обусловило трудности в усвоении программы общеобразовательной школы, привело к обучению по коррекционной программе, освобождению от службы в армии, необходимости оказания специализированной психиатрической помощи в амбулаторных условиях. Указанное диагностическое заключение подтверждается результатами настоящего клинического психиатрического обследования, выявившего у подэкспертного бедность словарного запаса, низкий уровень знаний и общеобразовательных сведений, поверхностность, примитивность ряда суждений, конкретный характер мышления, снижение интеллектуально-мнестических функций, ослабление концентрации внимания, относительную сохранность критических способностей.
Руководство по судебной психиатрии в 2 т. Том 1: практ. пособие/ под ред. А.А. Ткаченко. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: Издательство Юрайт, 2019.- 449с. Глава 14. Судебно-психиатрическая экспертиза при умственной отсталости, с. 353-365.
Психиатрия: национальное руководство/ под ред. Ю.А. Александровского, Н.Г. Незнанова. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2018. – 1008 с. Раздел VII. Детская и подростковая психиатрия. Глава 24. Умственная отсталость, с. 679-708.
Международная классификация болезней 10-го пересмотра
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: {nbsp}F70.09
- {nbsp}F70.09
Умственная отсталость легкой степени кодируется в МКБ-10 как F70.0, добавление четвертого знака – Fхх.0 используется для определения выраженности поведенческих нарушений, пятым знаком - Fхх.х9, обозначается причина, приводящая к умственной отсталости. В данном случае не выявлено выраженных нарушений поведения, отсутствуют данные медицинской документации, указывающие причину заболевания.
Международная классификация болезней 10-го пересмотра
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: смысловая
- смысловая
При некоторых вариантах умственной отсталости механическая память бывает вполне удовлетворительной, а смысловая страдает всегда. При воспроизведении прочитанного текста умственно отсталый пациент не может передать своими словами основной смысл, а стремится рассказать все дословно. Для легкой умственной отсталости характерна относительно хорошая механическая память.
Психиатрия: национальное руководство/ под ред. Ю.А. Александровского, Н.Г. Незнанова. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2018. – 1008 с. Раздел VII. Детская и подростковая психиатрия. Глава 24. Умственная отсталость, с. 679-708.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: удовлетворении собственных физиологических потребностей
- удовлетворении собственных физиологических потребностей
Интересы умственно отсталых лиц сконцентрированы преимущественно на удовлетворении физиологических потребностей, их мало занимает общественная жизнь, еще в меньшей степени интересуют отвлеченные вопросы и события, что подтверждается и при обследовании В. К получению образования он не стремился, работу выполнял механически, подражательно, без инициативы, интереса к окружающим событиям не проявлял.
Руководство по судебной психиатрии в 2 т. Том 1: практ. пособие/ под ред. А.А. Ткаченко. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: Издательство Юрайт, 2019.- 449с. Глава 14. Судебно-психиатрическая экспертиза при умственной отсталости, с. 353-365.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: легкой умственной отсталости
- легкой умственной отсталости
Согласно МКБ-10 при клинико-психологическом обследовании больных с использованием надлежащих стандартизованных тестов коэффициент умственного развития (IQ) с легкой умственной отсталостью ориентировочно составляет от 50 до 69, с умеренной умственной отсталостью – 35-49, с тяжелой умственной отсталостью – 20-34, с глубокой умственной отсталостью не превышает 20 единиц. В РФ при использовании адаптированного детского варианта методики Векслера стандарты завышены на 10 единиц. Уровень коэффициента умственного развития следует оценивать в сочетании с клинической картиной заболевания.
Психиатрия: национальное руководство/ под ред. Ю.А. Александровского, Н.Г. Незнанова. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2018. – 1008 с. Раздел VII. Детская и подростковая психиатрия. Глава 24. Умственная отсталость, с. 679-708.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: постановление следователя
- постановление следователя
Юридическим основанием производства судебно-психиатрической экспертизы является определение суда, постановление судьи, постановление лица, производящего дознание, постановление следователя.
Руководство по судебной психиатрии в 2 т. Том 1: практ. пособие/ под ред. А.А. Ткаченко. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: Издательство Юрайт, 2019.- 449с.
Глава 2. Правовые основы судебно-психиатрической экспертизы, с. 27-59.
Уголовно-процессуальный кодекс РФ, глава 27 (ст. 195).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: мог осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий и руководить ими
- мог осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий и руководить ими
У В. расстройства психики при отсутствии у него продуктивной психотической симптоматики, наличии достаточной ориентировки в бытовых вопросах, способности организовать свое поведение, понимать определенные конкретные требования закона, выражены не столь значительно, не сопровождаются грубыми интеллектуально-мнестическими и эмоционально-волевыми нарушениями. Также у него отсутствовало в тот период и временное психическое расстройство.
Руководство по судебной психиатрии в 2 т. Том 1: практ. пособие/ под ред. А.А. Ткаченко. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: Издательство Юрайт, 2019.- 449с.
Глава 14. Судебно-психиатрическая экспертиза при умственной отсталости, с. 353-365.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: не выявляется временное психическое расстройство
- не выявляется временное психическое расстройство
В тот период у В. имелась ориентировка в окружающем, действия носили последовательный и целенаправленный характер, в его поведении не было признаков бреда, галлюцинаций, иной психотической симптоматики, сохранились воспоминания о произошедших событиях.
Руководство по судебной психиатрии в 2 т. Том 1: практ. пособие/ под ред. А.А. Ткаченко. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: Издательство Юрайт, 2019.- 449с.
Глава 14. Судебно-психиатрическая экспертиза при умственной отсталости, с. 353-365.
Руководство по судебной психиатрии в 2 т. Том 1: практ. пособие/ под ред. А.А. Ткаченко. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: Издательство Юрайт, 2019.- 449с.
Глава 4- 4.2. Формулы невменяемости и ограниченной вменяемости, с.107-119.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: не нуждается
- не нуждается
Выявленное психическое расстройство не связано с возможностью причинения им иного существенного вреда и опасностью для себя и других лиц.
Руководство по судебной психиатрии в 2 т. Том 2: практ. пособие/ под ред. А.А. Ткаченко. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: Издательство Юрайт, 2019.- 379с.
Глава 29. Правовые основы принудительных мер медицинского характера, с.208-217.
Руководство по судебной психиатрии в 2 т. Том 1: практ. пособие/ под ред. А.А. Ткаченко. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: Издательство Юрайт, 2019.- 449с.
Глава 4. – 4.4. Потенциальная опасность, с.138-145.
Судебно-психиатрическая экспертиза / А.А. Ткаченко, Д.Н. Корзун. – М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2016.- 672 с.
Глава 10. Судебно-психиатрическая экспертиза по оценке потенциальной опасности и выбору мер медицинского характера, с. 351-371.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: к компетенции судебно-психиатрической комиссии экспертов не относится
- к компетенции судебно-психиатрической комиссии экспертов не относится
Медицинское освидетельствование подозреваемого или обвиняемого осуществляется врачебной комиссией медицинской организации, определенной органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения в соответствии с Перечнем, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 14 января 2011 г. N 3. В указанном Перечне психические расстройства как препятствующие содержанию под стражей, не рассматриваются.
Постановление Правительства Российской Федерации от 14 января 2011 г. N 3.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: может
- может
Непременным условием дачи показаний в уголовном процессе является фактическая возможность лица адекватно воспринимать соответствующую информацию, запоминать ее и воспроизводить. В., несмотря на интеллектуальную недостаточность, снижение памяти, нарушения речи, имеет достаточный объем знаний, способен ориентироваться в конкретной ситуации, оперировать простыми понятиями, устанавливать определенные связи с окружающими, адаптироваться к новым условиям.
Руководство по судебной психиатрии в 2 т. Том 1: практ. пособие/ под ред. А.А. Ткаченко. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: Издательство Юрайт, 2019.- 449с.
Глава 4. – 4.3 Уголовно-процессуальная дееспособность и способность к даче показаний, с.123-138.
Глава 14. Судебно-психиатрическая экспертиза при умственной отсталости, с. 353-365.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 57
- 57
Части 3 и 4 статьи 57 регламентирует права и обязанности эксперта
Уголовно-процессуальный кодекс Российской Федерации
Руководство по судебной психиатрии в 2 т. Том 1: практ. пособие/ под ред. А.А. Ткаченко. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: Издательство Юрайт, 2019.- 449с.
Глава 2- 2.3. Эксперт-психиатр. Его права и обязанности, с.38-43.
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)