Детская урология-андрология - кейс 69 — задача № 69

Правильный ответ: ультразвуковой диагностики почек

• ультразвуковой диагностики почек

  Диагноз ставят с помощью УЗИ в сочетании с допплерографией. Ультразвуковую диагностику в настоящее время считают наиболее информативной.
  
  Детская хирургия / Под ред. Ю. Ф. Исакова, А. Ф. Дронова - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 1168 с. - ISBN 978-5-9704-3144-3
  
  (1)

Правильный ответ: полное замещение почечной паренхимы кистозными полостями

• полное замещение почечной паренхимы кистозными полостями

  Мультикистозная дисплазия - аномалия, при которой почечная паренхима полностью замещена кистозными полостями.
  
  Детская хирургия : национальное руководство / под ред. А. Ю. Разумовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 1280 с. : ил. - (Серия "Национальные руководства"). - DOI: 10.33029/9704-5785-6-PSNR-2021-2-1-1280. - ISBN 978-5-9704-5785-6.
  
  (1)

Правильный ответ: рост кист и сдавление окружающих тканей

• рост кист и сдавление окружающих тканей

  В том случае, если кистозная почка обусловливает клинические проявления (поясничные боли) или возникает ее заболевание (нагноение, опухоль), выполняют нефрэктомию.
  
  При одностороннем поражении жалобы (клинические проявления) возникают лишь в случае роста кист и сдавления окружающих органов.
  
  Детская хирургия : национальное руководство / под ред. А. Ю. Разумовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 1280 с. : ил. - (Серия "Национальные руководства"). - DOI: 10.33029/9704-5785-6-PSNR-2021-2-1-1280. - ISBN 978-5-9704-5785-6
  
  (1)

Правильный ответ: обеднение кровотока и беспорядочное строение сосудистой сети

• обеднение кровотока и беспорядочное строение сосудистой сети

  Магистральные сосуды мультикистозной почки неравномерно сужены. Васкуляризация паренхимы крайне бедна, внутрипочечная сосудистая сеть имеет беспорядочное строение.
  
  Детская хирургия : национальное руководство / под ред. А. Ю. Разумовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 1280 с. : ил. - (Серия "Национальные руководства"). - DOI: 10.33029/9704-5785-6-PSNR-2021-2-1-1280. - ISBN 978-5-9704-5785-6.
  
  (1)

Правильный ответ: отсутствие устья на стороне пораженной почки

• отсутствие устья на стороне пораженной почки

  При цистоскопии устье мочеточника на стороне поражения не визуализируется.
  
  Детская хирургия : национальное руководство / под ред. А. Ю. Разумовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 1280 с. : ил. - (Серия "Национальные руководства"). - DOI: 10.33029/9704-5785-6-PSNR-2021-2-1-1280. - ISBN 978-5-9704-5785-6.
  
  (1)

Правильный ответ: двусторонний

• двусторонний

  При трудности в диагностике заболеваний верхних мочевыводящих путей выполняется МРТ почек с контрастом
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Гидронефроз , 2019 г.
  
  (1)

Правильный ответ: преимущественно у лиц мужского пола

• преимущественно у лиц мужского пола

  Губчатую почку встречают достаточно редко, почти исключительно у лиц мужского пола, чаще всего порок бывает двусторонним.
  
  Детская хирургия : национальное руководство / под ред. А. Ю. Разумовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 1280 с. : ил. - (Серия "Национальные руководства"). - DOI: 10.33029/9704-5785-6-PSNR-2021-2-1-1280. - ISBN 978-5-9704-5785-6.
  
  (1)

Правильный ответ: нормальным строением чашечно-лоханочной системы

• нормальным строением чашечно-лоханочной системы

  При трудности в диагностике заболеваний верхних мочевыводящих путей выполняется МРТ почек с контрастом
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Гидронефроз , 2019 г.
  
  (1)

Правильный ответ: нефрэктомия

• нефрэктомия

  Если кистозная почка обусловливает клинические проявления (поясничные боли) или возникает ее заболевание (нагноение, опухоль), выполняют нефрэктомию.
  
  Детская хирургия : национальное руководство / под ред. А. Ю. Разумовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 1280 с. : ил. - (Серия "Национальные руководства"). - DOI: 10.33029/9704-5785-6-PSNR-2021-2-1-1280. - ISBN 978-5-9704-5785-6.
  
  (1)

Правильный ответ: инфекции области хирургического вмешательства

• инфекции области хирургического вмешательства

  Рекомендовано оценить классические клинические симптомы воспаления (ограниченная припухлость, локальная болезненность, местное повышение температуры тканей, гиперемия кожи, нарушение функции) в совокупности с синдромом системной воспалительной реакции (SIRS), характеризующимся наличием как минимум двух из четырех клинических признаков:
  
  * температура выше 38°С или ниже 36°С;
  
  * частота сердечных сокращений более 90 ударов в 1 минуту;
  
  * частота дыхания более 20 дыханий в 1 минуту;
  
  * количество лейкоцитов выше 12×109или меньше 4×109или количество незрелых форм превышает 10%
  
  Клинические рекомендации. НП «НАСКИ». ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИЙ ОБЛАСТИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА, 2018
  
  (1)

Правильный ответ: прокальцитонина

• прокальцитонина

  Рекомендовано выполнить исследование общего анализа крови, СРБ и прокальцитонина, если диагноз клинически не очевиден. Повышение уровня обоих показателей (СРБ и прокальцитонина) имеет наибольшую диагностическую значимость
  
  Клинические рекомендации. НП «НАСКИ». ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИЙ ОБЛАСТИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА, 2018
  
  (1)

Правильный ответ: антибактериального препарата

• антибактериального препарата

  Периоперационная антибиотикопрофилактика рекомендуется
  
  * при выполнении чистых операций, когда развитие осложнений после них сопровождается высоким риском нанесения ущерба здоровью и жизни пациента (например, при кардиохирургических и ортопедических операциях)
  
  Клинические рекомендации. НП «НАСКИ». ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИЙ ОБЛАСТИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА, 2018
  
  (1)