Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Стоматология ортопедическая - кейс 72 — задача № 72

Стоматология ортопедическая

Пациентка Н. 32 лет обратилась в ортопедическое отделение стоматологической поликлиники.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациентка Н. 32 лет обратилась в ортопедическое отделение стоматологической поликлиники.

Жалобы

на

* отсутствие зуба на верхней челюсти,

* дискомфорт при пережевывании пищи.

Анамнез заболевания

Зуб 2.6 удален два года назад в связи с его разрушением.

Анамнез жизни

* Не курит, алкоголем не злоупотребляет.

* Профессиональных вредностей не имеет.

* Хронические заболевания отрицает.

* Аллергический анамнез отягощен.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* Состояние удовлетворительное.

Конфигурация лица не изменена. Кожные покровы чистые. Открывание рта свободное, в полном объёме – 5 см. Регионарные лимфоузлы не увеличены, безболезненные, мягко-эластичной консистенции, не спаяны с окружающими тканями.

*Зубная формула:*

===ОППППО
О1.8|1.7|1.51.4|1.3|1.2|1.12.1|2.2|2.3|2.4|2.52.6|2.7|2.84.8|4.74.6|4.54.4|4.3|4.2|4.13.1|3.23.3|3.43.5|3.63.7|3.8ОПП
ППО

|===

*Локальный статус:* во рту отсутствует зуб 2.6, зубы антагонисты имеются, феномен Попова-Годона отсутствует, канал зуба 2.5 запломбирован равномерно на всем протяжении до верхушки, на жевательной поверхности зуба 2.5 пломба, ИРОПЗ≤0,4, зуб 2.7 интактный. Слизистая оболочка рта бледно-розовая, увлажнена. Рот санирован.

Результаты инструментального метода обследования

Перкуссия зубов 2.5 и 2.7

Перкуссия зубов 2.5 и 2.7 безболезненна.

Витальное окрашивание зубов 2.5 и 2.7

Неповрежденная эмаль 2.5 и 2.7 не окрашивается, а участок деминерализации 2.5 изменяет цвет в зависимости от степени поражения.

Результаты метода обследования

Ортопантомография

конюхова1_рис1.jpg
конюхова1_рис1.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

Результаты дополнительного метода обследования

Электроодонтометрия 2.7

В данной клинической ситуации пороговое значение электроодонтодиагностики (ЭОД) зуба 2.7 составляет 8 мкА.

Заключение из исходной задачи

Диагноз

K08.1 Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита

Вопрос № 1

План обследования

К инструментальным методам диагностики, необходимым в предлагаемой клинической ситуации, относят

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: перкуссию зубов 2.5 и 2.7

  • перкуссию зубов 2.5 и 2.7

    Все методы физикального обследования стоматологического пациента осуществляются непосредственно лечащим врачом. К ним относятся опрос, осмотр пациента, пальпация, перкуссия и зондирование органов, тканей и зубных протезов.

    Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022.

    (1)

Вопрос № 2

План обследования

У данного пациента рекомендован вид рентгеновской визуализации

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: ортопантомография

  • ортопантомография

    Первичная диагностика состояния зубочелюстной системы на стоматологическом приеме.

    Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022.

    (1)

Вопрос № 3

План обследования

Необходимым дополнительным аппаратурным методом диагностики в данной клинической ситуации является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: электроодонтометрия 2.7

  • электроодонтометрия 2.7

    Метод электроодонтометрии следует использовать при применении таких современных технологий ортопедического лечения, как вкладки (onlay, inlay), виниры, после витального одонтопрепарирования под МКК

    Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022.

    (1)

Вопрос № 4

Диагноз

Предполагаемым диагнозом является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита

  • потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита

    Обследование пациентов с дефектами зубного ряда осуществляется по общепринятой в ортопедической стоматологии схеме. Опрос больного начинается с выяснения жалоб. Жалобы при дефектах зубного ряда, в зависимости от топографии, имеют определенную специфичность. Так, при отсутствии передних зубов основной жалобой становится нарушение эстетического оптимума и речи, западение губ. При дефектах в боковом отделе зубного ряда - нарушение функции пережевывания пищи, западение щек, снижение высоты нижнего отдела лица

    Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022.

    (1)

Вопрос № 5

Диагноз

Класс дефекта по Кеннеди на верхней челюсти в данном случае на

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: III

  • III

    Третий класс- включенные или дистально ограниченные дефекты зубного ряда

    Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022.

    (1)

Вопрос № 6

Лечение

При ортопедическом лечении частичного отсутствия зубов в данном клиническом случае протезирование должно выполнять _____ задачу

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: функциональную

  • функциональную

    Достоинства мостовидного протеза: метод, проверенный временем, высоко оценивается пациентами; высокая функциональная эффективность (до 100%);

    Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022.

    (1)

Вопрос № 7

Лечение

Восстановление включенных дефектов на верхней челюсти в данной клинической ситуации целесообразнее провести с помощью

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: несъемного мостовидного металлокерамического протеза

  • несъемного мостовидного металлокерамического протеза

    Показания к применению мостовидного протеза:

    включенные дефекты переднего отдела зубного ряда при отсутствии до четырех резцов;включенные дефекты бокового отдела зубного ряда при отсутствии до трех зубов.

    Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022.

    (1)

Вопрос № 8

Лечение

Учитывая отягощенный аллергический анамнез для изготовления каркаса целесообразнее выбрать сплав на основе

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: титана

  • титана

    Следующие характеристики делают сплавы титана привлекательный альтернативы никель-хромовых и кобальто-хромовых сплавов
    малая плотность механические свойства которой напоминают твердый золотые сплавы для литья высокая коррозионная стойкость и замечательная биосовместимость.

    Ортопедическая стоматология : национальное руководство : в 2 т. Том 2 / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022

    (1)

Вопрос № 9

Лечение

Наиболее подходящим в данной клиническом случае облицовочным материалом для мостовидного протеза является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: керамический материал

  • керамический материал

    Для работы с титановыми сплавами нужна керамика, специально разработанная для этих сплавов, и высокопрофессиональные зубные техники

    Ортопедическая стоматология : национальное руководство : в 2 т. Том 2 / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022

    (1)

Вопрос № 10

Лечение

При наличии обоих интактных соседних зубов в данном клиническом случае альтернативным методом, которым возможно восстановить дефект зубного ряда, является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: методом дентальной имплантации

  • методом дентальной имплантации

    Показания к дентальной имплантации:

    * включенные дефекты зубного ряда III и IV классов, когда проведение имплантации позволит избежать препарирования зубов под опорные коронки МП.

    Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022.

    (1)

Вопрос № 11

Лечение

К требованиям к диетическим назначениям и ограничениям в данном клиническом случае относят отказ от

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: использования очень жесткой пищи, требующей пережевывания твердых кусков

Вопрос № 12

Лечение

В порядке динамического наблюдения за результатами лечения в данном клиническом случае проводится динамический контроль состояния имплантатов и зубных протезов 1 раз в

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 6 месяцев

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)