Стоматология ортопедическая - кейс 72 — задача № 72
Пациентка Н. 32 лет обратилась в ортопедическое отделение стоматологической поликлиники.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациентка Н. 32 лет обратилась в ортопедическое отделение стоматологической поликлиники.
Жалобы
на
* отсутствие зуба на верхней челюсти,
* дискомфорт при пережевывании пищи.
Анамнез заболевания
Зуб 2.6 удален два года назад в связи с его разрушением.
Анамнез жизни
* Не курит, алкоголем не злоупотребляет.
* Профессиональных вредностей не имеет.
* Хронические заболевания отрицает.
* Аллергический анамнез отягощен.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* Состояние удовлетворительное.
Конфигурация лица не изменена. Кожные покровы чистые. Открывание рта свободное, в полном объёме – 5 см. Регионарные лимфоузлы не увеличены, безболезненные, мягко-эластичной консистенции, не спаяны с окружающими тканями.
*Зубная формула:*
| === | О | П | П | П | П | О | |||||||||
| О | 1.8|1.7| | 1.5 | 1.4|1.3|1.2|1.1 | 2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 | 2.6|2.7|2.8 | 4.8|4.7 | 4.6|4.5 | 4.4|4.3|4.2|4.1 | 3.1|3.2 | 3.3|3.4 | 3.5|3.6 | 3.7|3.8 | О | П | П |
| П | П | О |
|===
*Локальный статус:* во рту отсутствует зуб 2.6, зубы антагонисты имеются, феномен Попова-Годона отсутствует, канал зуба 2.5 запломбирован равномерно на всем протяжении до верхушки, на жевательной поверхности зуба 2.5 пломба, ИРОПЗ≤0,4, зуб 2.7 интактный. Слизистая оболочка рта бледно-розовая, увлажнена. Рот санирован.
Результаты инструментального метода обследования
Перкуссия зубов 2.5 и 2.7
Перкуссия зубов 2.5 и 2.7 безболезненна.
Витальное окрашивание зубов 2.5 и 2.7
Неповрежденная эмаль 2.5 и 2.7 не окрашивается, а участок деминерализации 2.5 изменяет цвет в зависимости от степени поражения.
Результаты метода обследования
Ортопантомография
Результаты дополнительного метода обследования
Электроодонтометрия 2.7
В данной клинической ситуации пороговое значение электроодонтодиагностики (ЭОД) зуба 2.7 составляет 8 мкА.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
K08.1 Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: перкуссию зубов 2.5 и 2.7
- перкуссию зубов 2.5 и 2.7
Все методы физикального обследования стоматологического пациента осуществляются непосредственно лечащим врачом. К ним относятся опрос, осмотр пациента, пальпация, перкуссия и зондирование органов, тканей и зубных протезов.
Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ортопантомография
- ортопантомография
Первичная диагностика состояния зубочелюстной системы на стоматологическом приеме.
Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: электроодонтометрия 2.7
- электроодонтометрия 2.7
Метод электроодонтометрии следует использовать при применении таких современных технологий ортопедического лечения, как вкладки (onlay, inlay), виниры, после витального одонтопрепарирования под МКК
Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита
- потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита
Обследование пациентов с дефектами зубного ряда осуществляется по общепринятой в ортопедической стоматологии схеме. Опрос больного начинается с выяснения жалоб. Жалобы при дефектах зубного ряда, в зависимости от топографии, имеют определенную специфичность. Так, при отсутствии передних зубов основной жалобой становится нарушение эстетического оптимума и речи, западение губ. При дефектах в боковом отделе зубного ряда - нарушение функции пережевывания пищи, западение щек, снижение высоты нижнего отдела лица
Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: III
- III
Третий класс- включенные или дистально ограниченные дефекты зубного ряда
Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: функциональную
- функциональную
Достоинства мостовидного протеза: метод, проверенный временем, высоко оценивается пациентами; высокая функциональная эффективность (до 100%);
Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: несъемного мостовидного металлокерамического протеза
- несъемного мостовидного металлокерамического протеза
Показания к применению мостовидного протеза:
включенные дефекты переднего отдела зубного ряда при отсутствии до четырех резцов;включенные дефекты бокового отдела зубного ряда при отсутствии до трех зубов.
Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: титана
- титана
Следующие характеристики делают сплавы титана привлекательный альтернативы никель-хромовых и кобальто-хромовых сплавов
малая плотность механические свойства которой напоминают твердый золотые сплавы для литья высокая коррозионная стойкость и замечательная биосовместимость.
Ортопедическая стоматология : национальное руководство : в 2 т. Том 2 / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: керамический материал
- керамический материал
Для работы с титановыми сплавами нужна керамика, специально разработанная для этих сплавов, и высокопрофессиональные зубные техники
Ортопедическая стоматология : национальное руководство : в 2 т. Том 2 / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: методом дентальной имплантации
- методом дентальной имплантации
Показания к дентальной имплантации:
* включенные дефекты зубного ряда III и IV классов, когда проведение имплантации позволит избежать препарирования зубов под опорные коронки МП.
Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: использования очень жесткой пищи, требующей пережевывания твердых кусков
- использования очень жесткой пищи, требующей пережевывания твердых кусков
Требования к диетическим назначениям и ограничениям. Отказ от использования очень жесткой пищи, требующей пережевывания твердых кусков.
Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе частичное отсутствие зубов (частичная вторичная адентия, потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита). Совет Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России», 2014 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 6 месяцев
- 6 месяцев
Динамическое наблюдение за результатами лечения. Последующий динамический контроль состояния имплантатов и зубных протезов рекомендуется выполнять 1 раз в 6 месяцев.
Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе частичное отсутствие зубов (частичная вторичная адентия, потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита). Совет Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России», 2014 г.
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)