Стоматология ортопедическая - кейс 71 — задача № 71
В стоматологическую клинику обратился пациент М. 31 лет для дальнейшего ортопедического лечения после установки дентального имплантата.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В стоматологическую клинику обратился пациент М. 31 лет для дальнейшего ортопедического лечения после установки дентального имплантата.
Жалобы
на
* частичное отсутствие зубов;
* нарушение функции жевания.
Анамнез заболевания
* 4.6, 4.5 зубы были удалены несколько лет назад в связи с осложнением кариеса, 4 месяца назад в области 4.6, 4.5 зубов были установлены дентальные имплантаты.
* 2 недели назад были установлены формирователи десны.
Анамнез жизни
* Наследственность: не отягощена.
* Аллергоанамнез: не отягощён.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ отрицает.
Объективный статус
Общее состояние удовлетворительное.
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, кожные покровы чистые, без патологических изменений, регионарные лимфатические узлы не пальпируются.
Открывание рта свободное.
*Зубная формула:*
| === | О | | | | | || | |||||||
| 1.8|1.7 | 1.6|1.5 | 1.4|1.3 | 1.2|1.1 | 2.1|2.2 | 2.3|2.4 | 2.5|2.6|2.7|2.8 | 4.8|4.7 | 4.6|4.5 | 4.4|4.3 | 4.2|4.1 | |
| 3.1|3.2 | 3.3|3.4 | 3.5|3.6 | 3.7|3.8 | Ф|Ф | |||||||
| | | || | === |
Слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
*Прикус:* ортогнатический.
Результаты клинического метода обследования
Визуальный осмотр с помощью зеркала
Состояние после установки формирователей десны в области отсутствующих зубов 4.5, 4.6.
Зондирование
Данный метод применяется для выявления кариозных полостей и измерения глубины пародонтальных карманов. Не имеет диагностического значения в данной клинической ситуации.
Результаты дополнительного метода обследования
Ортопантомография
На ОПТГ остеоинтегрированные имплантаты в области отсутствующих зубов 4.5, 4.6.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
К08.01 Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления зубов или локализованного пародонтита
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: визуальный осмотр с помощью зеркала
- визуальный осмотр с помощью зеркала
Клиническое обследование включает визуальный осмотр зубов и инструментальное обследование. Визуальный осмотр проводят с помощью зеркала.
Ортопедическая стоматология: учебник / под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна.- М.: ГЭОТАР – Медиа, 2018, с.14
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ортопантомография
- ортопантомография
Для контроля состояния челюстных костей, обнаружения ретинированных зубов, остатков неудалённых корней зубов. Для контроля качества запломбированных каналов опорных зубов, наличия или отсутствия воспалительных процессов в периапикальных тканях.
Ортопедическая стоматология: учебник / под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна.- М.: ГЭОТАР – Медиа, 2018, с.16
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления зубов или локализованного пародонтита
- Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления зубов или локализованного пародонтита
Диагноз выставлен на основании клинической симптоматики, данных дополнительных методов исследования.
Ортопедическая стоматология: учебник / под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна.- М.: ГЭОТАР – Медиа, 2016, стр.11
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 2-3
- 2-3
По данным большинства исследований прочностная фиксация имплантатов в костной ткани на нижней челюсти после периода остеоинтеграции наступает через 2-3 месяца, что характерно для 97-99% внутрикостных имплантатов.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019, с.270
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 5-6
- 5-6
По данным большинства исследований прочностная фиксация имплантатов в костной ткани на верхней челюсти после периода остеоинтеграции наступает через 5-6 месяцев, что характерно для 97-99% внутрикостных имплантатов.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019, с.270
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: злокачественные опухоли
- злокачественные опухоли
Онкоклетки влияют на приживляемость имплантата, а также проводимое основное лечение у пациентов с таким диагнозом.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019, С.271.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: съёмные и несъёмные
- съёмные и несъёмные
На имплантатах протезы могут либо сниматься из полости рта на некоторый период времени, например, для гигиенических процедур, а также могут фиксироваться постоянно и быть полностью несъёмными.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019, С.277.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: цементный
- цементный
Коронка фиксируется с абатментом с помощью цемента.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019, С.277.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: опорой
- опорой
Важная особенность протезирования на имплантатах – необходимость использования искусственных внутриротовых опор – абатментов, которые соединяются с внутренней частью имплантата винтом.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019, С.277.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: гидрофильность
- гидрофильность
Оттискные материалы должны отвечать множеству требований. Требования к оттискным материалам подразделены на несколько групп, одна из них: соответствие определенным физико-химическим показателям - гидрофильность, тиксотропность.
А.Н. Ряховский, М.А.Мурадов «Точный оттиск», Москва, 2006 г. (Глава 1. Оттискные материалы. 1.2 Требования к оттискным материалам стр. 13-14.)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: тиксотропность
- тиксотропность
Требования к оттискным материалам подразделены на несколько групп, одна из них: соответствие определенным физико-химическим показателям - гидрофильность, тиксотропность.
Тиксотропность – свойство материала растекаться только при компрессии, а без давления сохранять форму капли.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019, С.685.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 30
- 30
С-силиконы, хорошо подвергаются дезинфекции, средняя рекомендованная экспозиция в дезинфицирующем растворе составляет 30 минут.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019, С.694.
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)