Стоматология ортопедическая - кейс 70 — задача № 70

Правильный ответ: определение индекса разрушения окклюзионной поверхности зуба (ИРОПЗ) по В.Ю. Миликевичу

• определение индекса разрушения окклюзионной поверхности зуба (ИРОПЗ) по В.Ю. Миликевичу

  Для выбора метода восстановления анатомической формы коронковой части зуба необходимо оценить степень разрушения коронковой части зуба. Используют индекс разрушения окклюзионной поверхности зуба (ИРОПЗ) по В.Ю. Миликевичу.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе болезни пульпы зуба. Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 г., С.22

Правильный ответ: кариес дентина

• кариес дентина

  При кариесе дентина определяется кариозная полость средней глубины, захватывающая всю толщу эмали и частично дентин. Сообщения с полостью зуба нет, перкуссия зуба безболезненная.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе кариес зубов. Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 г., С.13, (п.6.2.4 Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения диагностических мероприятий).

Правильный ответ: коронки

• коронки

  При значениях индекса ИРОПЗ 0.8 - 1.0 показано применение штифтовых конструкций.
  
  При значениях индекса ИРОПЗ 0.6 - 0.8 показано протезирование коронками.
  
  При значениях индекса ИРОПЗ 0.4- 0.6 показано протезирование вкладками.
  
  При значениях индекса ИРОПЗ 0.2 - 0.4 показано применение пломбировочных материалов.
  
  Ортопедическая стоматология: учебник / под ред. И. Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011 г., Глава 1.2, С. 13.

Правильный ответ: металлокерамическую

• металлокерамическую

  Металлокерамические коронки позволяют с хорошим косметическим эффектом восстанавливать жевательные зубы, с нарушением анатомической формы и цвета коронок естественных зубов, входящих в эстетически значимую зону. Первые премоляры, нередко и вторые премоляры нижней челюсти могут включаться в эстетически важную зону.
  
  Металлокерамические протезы / Е.Н.Жулев - Н. : НГМА, 2005 г., С.128

Правильный ответ: разрушение жевательных бугров

• разрушение жевательных бугров

  Противопоказания протезирования коронками:
  
  * разрушение твердых тканей зуба ниже уровня десны;
  
  * ИРОПЗ = более 0.8;
  
  * наличие значительных изменений в периапикальных тканях и невозможность купировать воспалительный процесс;
  
  * при размягчении твердых тканей корня на уровне шейки и ниже уровня десны.
  
  Ортопедическая стоматология: учебник / под ред. И. Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011 г., Глава 1.7, С. 122.

Правильный ответ: формирование полости

• формирование полости

  Для дальнейшего протезирования коронками необходимо формирование полости, максимально сохраняя твердые ткани зуба, за исключением размягченных, пораженных кариесом.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе болезни пульпы зуба. Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 г., С.90

Правильный ответ: 6

• 6

  Вид препарирования выбирается в зависимости от вида будущих коронок и групповой принадлежности зуба. Максимальное снятие твердых тканей зуба под металлокерамическую коронку от 1.6 до 1.8мм. Наклон апроксимальных поверхностей по отношению к вертикальной оси в среднем составляет 6 градусов.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе кариес зубов. Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 г., (п.6.2.6.Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи.).

Правильный ответ: на следующий

• на следующий

  При изготовлении искусственных коронок рекомендуется назначать больного на прием на следующий день или через день после препарирования для получения оттиска.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе кариес зубов. Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 г., (п.6.2.6.Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи.).

Правильный ответ: плотное

• плотное

  При изготовлении временных коронок проводится их припасовка, при которой особое внимание обращают на точность плотного прилегания, при необходимости - перебазировка и фиксация на временный цемент.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе кариес зубов. Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 г., (п.6.2.6.Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи.).

Правильный ответ: силиконовый

• силиконовый

  Используются силиконовые двухслойные и альгинатные оттискные массы, стандартные оттискные ложки. Для фиксации правильного соотношения зубных рядов в положении центральной окклюзии применяются гипсовые или силиконовые оттиски.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе кариес зубов. Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 г., (п.6.2.6.Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи.).

Правильный ответ: припасовать

• припасовать

  При припасовке каркаса цельнолитой металлокерамической коронки особое внимание обращают на точность прилегания коронки в пришеечной области., проверяют отсутствие зазора между стенкой коронки и культей зуба.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе кариес зубов. Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 г., (п.6.2.6. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи.) .

Правильный ответ: 1 раз в полгода

• 1 раз в полгода

  Оптимальным сроком посещения стоматолога в рамках диспансерного наблюдения является 2 раза в год для пациентов, прошедших санацию полости рта.
  
  Ортопедическая стоматология: учебник / под ред. И. Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011 г, (Раздел 1, Курс зубного протезирования), глава 3.7.