Судебно-психиатрическая экспертиза - кейс 108 — задача № 108
Судебно-психиатрическая экспертиза
В., 19 лет направлен на амбулаторную экспертизу по гражданскому делу о признании его недееспособным, а в случае отсутствия оснований для признания его недееспособным – признания его ограниченно дееспособным.
На разрешение экспертов судом поставлены следующие вопросы:
1. Страдает ли В. психическим расстройством?
2. Может ли В. понимать значение своих действий и руководить ими?
3. Может ли В. понимать значение своих действий и руководить ими лишь при помощи других лиц?
4. Не создаст ли имеющ...
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В., 19 лет направлен на амбулаторную экспертизу по гражданскому делу о признании его недееспособным, а в случае отсутствия оснований для признания его недееспособным – признания его ограниченно дееспособным.
На разрешение экспертов судом поставлены следующие вопросы:
1. Страдает ли В. психическим расстройством?
2. Может ли В. понимать значение своих действий и руководить ими?
3. Может ли В. понимать значение своих действий и руководить ими лишь при помощи других лиц?
4. Не создаст ли имеющееся у В. психическое расстройство опасности для его жизни и здоровья, а также для жизни и здоровья окружающих в случае его присутствия в судебном заседании?
Жалобы
Жалоб не предъявляет в силу интеллектуально-мнестического недоразвития.
Анамнез заболевания
В. родился от беременности, протекавшей с токсикозом первой половины. Отмечалась задержка психического и речевого развития, в 2 года не пользовался речью, был двигательно расторможен, неусидчив, возбудим, импульсивен. С 3 лет выявлялись генерализованные тонико-клонические эпилептические припадки. наблюдался врачом-психиатром, эффекта от проводимой ноотропной и дегидратационной терапии не отмечалось. При осмотрах в 5-6 лет обращенную речь не понимал, произносил отдельные звуки, к контакту не стремился. В занятия и игры не вовлекался, сохранялись повышенная возбудимость, двигательное беспокойство, импульсивность, грубое интеллектуальное и речевое недоразвитие. Сформирован контроль за тазовыми функциями, жестами выражал возникающие потребности в мочеиспускании и дефекации. В 16 лет в ходе МРТ головного мозга выявлены изменения, характерные для перенесенной перивентрикулярной лейкомаляции – при гипоксии на поздних сроках беременности либо в родах. На протяжении последних лет сохранялись кратковременные эпизоды агрессии, когда бросал ложки, тарелки. Эпилептические приступы возникали с частотой 1 раз в месяц.
Анамнез жизни
Наследственность психическими заболеваниями не отягощена. Детские дошкольные учреждения, школу не посещал, проживал в семье, уход осуществляли родственники. На осмотры в ПНД являлся нерегулярно. В 7 лет был признан ребенком-инвалидом I группы. Отец обратился в суд с заявлением о признании В. недееспособным. В обоснование заявления он указал, что В. не ориентируется в пространстве, не понимает значения денег, не пользуется речью. Признание В. недееспособным необходимо для получения пенсии, поскольку он не может самостоятельно расписываться.
Объективный статус
На амбулаторную экспертизу доставлен родственниками. Сидит в инвалидном кресле, самостоятельно не передвигается. Мимика однообразная, продуктивному контакту не доступен. Речь не развита, произносит лишь отдельные звуки. При обращении взгляд не фиксирует, смотрит по сторонам, вопросы не осмысляет. Анамнестические сведения не сообщает ввиду несформированности речи и интеллектуально-мнестических функций. Не откликается на свое имя, эмоционально не реагирует на мать и отца. При разъяснении цели настоящей экспертизы остается равнодушным. Инструкции не осмысляет. Память, интеллект, мышление, а также навыки речи, чтения, письма, счета не сформированы. Эмоциональные реакции недифференцированные, волевые побуждения к деятельности отсутствуют. Критики к своему состоянию, сложившейся ситуации нет.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: все граждане
- все граждане
Гражданский кодекс закрепляет равную для всех граждан правоспособность (ст. 17 ГК РФ).
Психиатрия: национальное руководство / под ред. Ю. А. Александровского, Н. Г. Незнанова. - 2-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 997 с.
Глава 7.2.2. Судебно-психиатрическая экспертиза в гражданском процессе. С. 139-145.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: своими действиями приобретать и осуществлять гражданские права, создавать для себя гражданские обязанности и исполнять их
- своими действиями приобретать и осуществлять гражданские права, создавать для себя гражданские обязанности и исполнять их
В соответствии с формулировкой ст. 21 ГК РФ, дееспособность гражданина представляет собой способность своими действиямиприобретать и осуществлять гражданские права, создавать для себя гражданские обязанности и исполнять их (гражданская дееспособность) и возникает в полном объеме с наступлением совершеннолетия.
Психиатрия: национальное руководство / под ред. Ю. А. Александровского, Н. Г. Незнанова. - 2-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 997 с.
Глава 7.2.2. Судебно-психиатрическая экспертиза в гражданском процессе. С. 139-145.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: граждане, достигшие 18 лет
- граждане, достигшие 18 лет
В соответствии со ст. 21 ГК РФ, дееспособность гражданина представляет собой способность своими действиями приобретать и осуществлять гражданские права, создавать для себя гражданские обязанности и исполнять их (гражданская дееспособность) и возникает в полном объеме с наступлением совершеннолетия.
Психиатрия: национальное руководство / под ред. Ю. А. Александровского, Н. Г. Незнанова. - 2-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 997 с.
Глава 7.2.2. Судебно-психиатрическая экспертиза в гражданском процессе. С. 139-145.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: независимо от согласия гражданина
- независимо от согласия гражданина
Признание гражданина недееспособным неизбежно сопряжено с принудительным изменением его правового статуса и ограничением имущественных, семейных, трудовых, избирательных прав.
Психиатрия: национальное руководство / под ред. Ю. А. Александровского, Н. Г. Незнанова. - 2-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 997 с.
Глава 7.2.2. Судебно-психиатрическая экспертиза в гражданском процессе. С. 139-145.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: однородная судебно-психиатрическая
- однородная судебно-психиатрическая
Учитывая нормы ГК РФ, ГПК РФ, предмет экспертного исследования, по делам о признании гражданина недееспособными и ограниченно дееспособным вследствие психического расстройства проводится однородная судебно-психиатрическая экспертиза.
Психиатрия: национальное руководство / под ред. Ю. А. Александровского, Н. Г. Незнанова. - 2-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 997 с.
Глава 7.2.2. Судебно-психиатрическая экспертиза в гражданском процессе. С. 139-145.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: глубокую умственную отсталость с нарушениями поведения
- глубокую умственную отсталость с нарушениями поведения
Об этом свидетельствуют данные о патологии беременности и родов, грубой задержке психического и речевого развития. В последующем у В. сохранялось недоразвитие основных интеллектуальных функций с несформированностью речи, письма, счета, эпизодами агрессивного поведения, отмечались генерализованные эпилептические приступы при частичной способности к самообслуживанию. Диагностическое заключение подтверждается и результатами настоящего обследования, выявившего у В. недоразвитие основных психических функций (памяти, интеллекта, мышления), неспособность к осмыслению происходящих событий, целенаправленной деятельности, недифференцированность эмоциональных реакций, а также отсутствие критики к своему состоянию и сложившейся ситуации.
Психиатрия: национальное руководство / под ред. Ю. А. Александровского, Н. Г. Незнанова. - 2-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 997 с.
Глава 24.6.2. Клинические проявления умственной отсталости различной степени тяжести С. 685-687.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: тест Векслера
- тест Векслера
По МКБ-10 коэффициент умственного развития пациентов с глубокой умственной отсталостью не превышает 20 (30 - при использовании детского варианта методики Векслера, адаптированного для Российской Федерации).
Психиатрия: национальное руководство / под ред. Ю. А. Александровского, Н. Г. Незнанова. - 2-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 997 с.
Глава 24.6.2. Клинические проявления умственной отсталости различной степени тяжести С. 685-687.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: уровень умственного развития
- уровень умственного развития
По МКБ-10 при психологическом обследовании больных с умеренной умственной отсталостью с использованием стандартизованных тестов коэффициент их умственного развития ориентировочно составляет 35-49. По МКБ-10 коэффициент умственного развития пациентов с глубокой умственной отсталостью не превышает 20 (30 – при использовании детского варианта методики Векслера, адаптированного для Российской Федерации).
Психиатрия: национальное руководство / под ред. Ю. А. Александровского, Н. Г. Незнанова. - 2-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 997 с.
Глава 24.6.2. Клинические проявления умственной отсталости различной степени тяжести С. 685-687.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: врожденный (или рано приобретенный) характер психических нарушений, проявляющихся в период созревания
- врожденный (или рано приобретенный) характер психических нарушений, проявляющихся в период созревания
Умственная отсталость – группа различных наследственных, врожденных или рано приобретенных состояний общего психического недоразвития. Согласно МКБ-10, умственная отсталость – состояние задержанного или неполного развития психики, которое в первую очередь характеризуется нарушением способностей, проявляющихся в период созревания и обеспечивающих общий уровень интеллектуальности, т.е. когнитивных, речевых, моторных и социальных способностей.
Психиатрия: национальное руководство / под ред. Ю. А. Александровского, Н. Г. Незнанова. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 997 с.
Глава 24. Умственная отсталость. – С. 679.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: не может
- не может
Имеющаяся у В. глубокая умственная отсталость с неразвитостью интеллектуально-мнестических функций, основных навыков речи, счета, письма, критических функций не позволяет ему понимать ему смысл и социальное значение происходящих событий, адекватно осмыслять социально значимые ситуации.
Психиатрия: национальное руководство / под ред. Ю. А. Александровского, Н. Г. Незнанова. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 997 с.
Глава 7.2.2. Судебно-психиатрическая экспертиза в гражданском процессе. С. 139-145.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: психическое расстройство
- психическое расстройство
Согласно ч. 1 ст. 29 ГК РФ, гражданин, который вследствие психического расстройства не может понимать значения своих действий или руководить ими, может быть признан судом недееспособным в порядке, установленном гражданским процессуальным законодательством. В указанной правовой норме, таким образом, медицинский критерий обозначен как «психическое расстройство».
Психиатрия: национальное руководство / под ред. Ю. А. Александровского, Н. Г. Незнанова. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 997 с.
Глава 7.2.2. Судебно-психиатрическая экспертиза в гражданском процессе. С. 139-145.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: создаст опасность для его жизни и здоровья и для жизни и здоровья окружающих
- создаст опасность для его жизни и здоровья и для жизни и здоровья окружающих
Гражданин, в отношении которого рассматривается дело о признании его недееспособным, должен быть вызван в судебное заседание, «если его присутствие в судебном заседании не создает опасности для его жизни или здоровья либо для жизни и здоровья окружающих». У В. отмечаются поведенческие нарушения с агрессивными действиями и судорожный синдром с клонико-тоническими судорогами, что обусловливает опасность для его жизни и здоровья и для жизни и здоровья окружающих в случае его присутствия в судебном заседании.
Психиатрия: национальное руководство / под ред. Ю. А. Александровского, Н. Г. Незнанова. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 997 с.
Глава 7.2.2. Судебно-психиатрическая экспертиза в гражданском процессе. С. 139-145.
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)