Судебно-медицинская экспертиза - кейс 23 — задача № 23
Судебно-медицинская экспертиза
Гр. И. 40 лет, 5-го марта вечером на лестничной клетке в бытовой ссоре сосед дважды ударил кулаком.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Обстоятельства дела
Гр. И. 40 лет, 5-го марта вечером на лестничной клетке в бытовой ссоре сосед дважды ударил кулаком.
Исследовательская часть
Медицинская документация гр. И., 40 лет, отсутствует.
Данные осмотра
06.03. В правой височной области на 7 см кзади от наружного края правой глазницы и на 4 см выше наружного слухового прохода округлый кровоподтек, синюшно-фиолетового цвета, диаметром 4 см. Левая половина верхней губы припухшая; на слизистой губы слева овальный темно-красный кровоподтек, размерами 3×2 см, в центре которого прямолинейная поверхностная рана, длиной 0,8 см, с неровными осадненными краями и чистым белесоватым дном; в дне раны обнаружены единичные соединительнотканные перемычки. На задней поверхности правого локтя – поперечно ориентированная, прерывистая полосовидная ссадина, размерами 4×2 см, с красновато-розовой, шероховатой, мягкой, слабо западающей поверхностью и четкими границами.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: кровоподтек правой височной области
- кровоподтек правой височной области
Кровоподтек – ограниченное кровоизлияние в дерме и подкожной клетчатке; изгладимое повреждение.
Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза: национальное руководство/ под ред. Ю.И. Пиголкина.-М.:ГЭОТАР-Медиа, 2014.-728 с.:ил. - стр. 73.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: кровоподтек слизистой оболочки верхней губы
- кровоподтек слизистой оболочки верхней губы
Кровоподтек – ограниченное кровоизлияние в дерме и подкожной клетчатке; изгладимое повреждение.
Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза: национальное руководство/ под ред. Ю.И. Пиголкина.-М.:ГЭОТАР-Медиа, 2014.-728 с.:ил. - стр. 73.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ушибленную рану верхней губы
- ушибленную рану верхней губы
Ушибленные раны – нарушение целостности кожи или слизистых оболочек, поникающее глубже сосочкового слоя; неизгладимое повреждение.
Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза: национальное руководство/ под ред. Ю.И. Пиголкина.-М.:ГЭОТАР-Медиа, 2014.-728 с.:ил. - стр. 74.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: свойствах
- свойствах
Форма и размер кровоподтека определяются, прежде всего, свойствами травмирующей поверхности тупого предмета.
«Руководство по судебной медицине» под редакцией Крюкова В.Н. и И.В. Буромского. НОРМА ИНФРА-М, Москва, 2019. - глава 9. – стр. 59.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: тупого твердого
- тупого твердого
«…Повреждающими факторами является тупое воздействие, вызывающее деформацию и разрушение анатомической структуры тканей. В зависимости от направления и продолжительности тупое воздействие может иметь вид трения, сдавления, растяжения, удара».
Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза: национальное руководство/ под ред. Ю.И. Пиголкина-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014.-728 с.:ил. - стр. 74.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: удар и сдавление
- удар и сдавление
Удар и сдавление тканей, повлекшие за собой пропитывание кожи и подкожно-жировой клетчатки кровью, вытекшей из поврежденного сосуда.
Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза: национальное руководство/ под ред. Ю.И. Пиголкина-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014.-728 с.:ил. - стр. 73.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ушибленной
- ушибленной
Дно разрыва ушибленной раны представлено соединительнотканными перемычками, в центре дна – размозженные мягкие ткани.
Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза: национальное руководство/ под ред. Ю.И. Пиголкина-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014.-728 с.:ил. - стр. 74.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 1
- 1
В 1-3 сутки кровоподтек имеет багрово-синий цвет, определяющий тем, что гемоглобин крови в первые часы находится в восстановленном состоянии; на разрезах сверток кровоподтека темно-красный, влажный с резкой границей.
Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза: национальное руководство / под ред. Ю.И. Пиголкина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – раздел 2, глава 4. – стр. 72-73.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ссадиной
- ссадиной
Ссадина – это поверхностное повреждение кожи, не распространяющееся глубже сосочкового ее слоя. Дно ссадины вначале влажное блестящее, расположено ниже уровня окружающей кожи, красновато-коричневого цвета.
Попов В.Л., Ковалев А.В., Ягмуров О.Д., Толмачев И.А. Судебная медицина: Учебник для медицинских вузов. – СПб.: Издательство «Юридический центр, 2016. – раздел 2, глава 5. – стр. 77.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 194н
- 194н
В соответствии со статьей 52 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 6, ст. 640) Правительство Российской Федерации постановляет:
1. Утвердить прилагаемые Правила определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека.
2. Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации:
утвердить медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека;
давать необходимые разъяснения по применению Правил, утвержденных настоящим постановлением.
Постановление Правительства Российской Федерации от 17 августа 2007 г. N 522 г. Москва «Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека».
В соответствии с пунктом 3 Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 17 августа 2007 г. N 522 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 35, ст. 4308), приказываю:
Утвердить Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, согласно приложению.
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации №194н от 24 апреля 2008г. Об утверждении медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» (зарегистрировано в Минюсте РФ 13 августа 2008 г. N 12118).
https://rg.ru/2007/08/24/pravila-doc.html .
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: не причинившие вреда здоровью
- не причинившие вреда здоровью
«Поверхностные повреждения, в том числе ссадина, кровоподтек и гематому, ушиб мягких тканей, включающий кровоподтек и гематому, поверхностная рана и другие повреждения, не влекущие за собой кратковременного расстройства здоровья и незначительной стойкой утраты общей трудоспособности, расцениваются как повреждения, не причинившие вред здоровью человека».
п. 9 Приложения к приказу Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2008 года № 194н «Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека».
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 12-24
- 12-24
Ссадина – это поверхностное повреждение кожи, не распространяющееся глубже сосочкового ее слоя. Дно ссадины вначале влажное блестящее, расположено ниже уровня окружающей кожи, красновато-коричневого цвета.
Попов В.Л., Ковалев А.В., Ягмуров О.Д., Толмачев И.А. Судебная медицина: Учебник для медицинских вузов. – СПб.: Издательство «Юридический центр, 2016. – раздел 2, глава 5. – стр. 77.
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)