Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Судебно-медицинская экспертиза - кейс 23 — задача № 23

Судебно-медицинская экспертиза

Гр. И. 40 лет, 5-го марта вечером на лестничной клетке в бытовой ссоре сосед дважды ударил кулаком.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Обстоятельства дела

Гр. И. 40 лет, 5-го марта вечером на лестничной клетке в бытовой ссоре сосед дважды ударил кулаком.

Исследовательская часть

Медицинская документация гр. И., 40 лет, отсутствует.

Данные осмотра

06.03. В правой височной области на 7 см кзади от наружного края правой глазницы и на 4 см выше наружного слухового прохода округлый кровоподтек, синюшно-фиолетового цвета, диаметром 4 см. Левая половина верхней губы припухшая; на слизистой губы слева овальный темно-красный кровоподтек, размерами 3×2 см, в центре которого прямолинейная поверхностная рана, длиной 0,8 см, с неровными осадненными краями и чистым белесоватым дном; в дне раны обнаружены единичные соединительнотканные перемычки. На задней поверхности правого локтя – поперечно ориентированная, прерывистая полосовидная ссадина, размерами 4×2 см, с красновато-розовой, шероховатой, мягкой, слабо западающей поверхностью и четкими границами.

Вопрос № 1

План обследования

К повреждениям, обнаруженным у гр. И., 40 лет, относят

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: кровоподтек правой височной области

  • кровоподтек правой височной области

    Кровоподтек – ограниченное кровоизлияние в дерме и подкожной клетчатке; изгладимое повреждение.

    Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза: национальное руководство/ под ред. Ю.И. Пиголкина.-М.:ГЭОТАР-Медиа, 2014.-728 с.:ил. - стр. 73.

Вопрос № 2

План обследования

Повреждением, обнаруженным у гр. И., является, в том числе

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: кровоподтек слизистой оболочки верхней губы

  • кровоподтек слизистой оболочки верхней губы

    Кровоподтек – ограниченное кровоизлияние в дерме и подкожной клетчатке; изгладимое повреждение.

    Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза: национальное руководство/ под ред. Ю.И. Пиголкина.-М.:ГЭОТАР-Медиа, 2014.-728 с.:ил. - стр. 73.

Вопрос № 3

План обследования

К повреждениям у гр. И. относят, в том числе

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: ушибленную рану верхней губы

  • ушибленную рану верхней губы

    Ушибленные раны – нарушение целостности кожи или слизистых оболочек, поникающее глубже сосочкового слоя; неизгладимое повреждение.

    Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза: национальное руководство/ под ред. Ю.И. Пиголкина.-М.:ГЭОТАР-Медиа, 2014.-728 с.:ил. - стр. 74.

Вопрос № 4

План обследования

Обязательное описание формы и указание размеров кровоподтеков необходимо для суждения о +__________+ травмирующей поверхности предмета

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: свойствах

  • свойствах

    Форма и размер кровоподтека определяются, прежде всего, свойствами травмирующей поверхности тупого предмета.

    «Руководство по судебной медицине» под редакцией Крюкова В.Н. и И.В. Буромского. НОРМА ИНФРА-М, Москва, 2019. - глава 9. – стр. 59.

Вопрос № 5

План обследования

Обнаруженные повреждения у гр. И. образовались от действия +_______________+ предмета или при ударах о таковой

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: тупого твердого

  • тупого твердого

    «…Повреждающими факторами является тупое воздействие, вызывающее деформацию и разрушение анатомической структуры тканей. В зависимости от направления и продолжительности тупое воздействие может иметь вид трения, сдавления, растяжения, удара».

    Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза: национальное руководство/ под ред. Ю.И. Пиголкина-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014.-728 с.:ил. - стр. 74.

Вопрос № 6

План обследования

К механизму образования обнаруженных кровоподтеков относят

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: удар и сдавление

  • удар и сдавление

    Удар и сдавление тканей, повлекшие за собой пропитывание кожи и подкожно-жировой клетчатки кровью, вытекшей из поврежденного сосуда.

    Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза: национальное руководство/ под ред. Ю.И. Пиголкина-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014.-728 с.:ил. - стр. 73.

Вопрос № 7

План обследования

Обнаружение единичных соединительнотканных перемычек у краев раны верхней губы является характерным для +_________________+ раны

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: ушибленной

  • ушибленной

    Дно разрыва ушибленной раны представлено соединительнотканными перемычками, в центре дна – размозженные мягкие ткани.

    Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза: национальное руководство/ под ред. Ю.И. Пиголкина-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014.-728 с.:ил. - стр. 74.

Вопрос № 8

План обследования

Исследование кровоподтеков правой височной области, слизистой оболочки верхней губы свидетельствует об образовании их за _____ сутки/суток до момента освидетельствования гр. И

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 1

  • 1

    В 1-3 сутки кровоподтек имеет багрово-синий цвет, определяющий тем, что гемоглобин крови в первые часы находится в восстановленном состоянии; на разрезах сверток кровоподтека темно-красный, влажный с резкой границей.

    Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза: национальное руководство / под ред. Ю.И. Пиголкина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – раздел 2, глава 4. – стр. 72-73.

Вопрос № 9

План обследования

Обнаруженное повреждение на задней поверхности правого локтя является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: ссадиной

  • ссадиной

    Ссадина – это поверхностное повреждение кожи, не распространяющееся глубже сосочкового ее слоя. Дно ссадины вначале влажное блестящее, расположено ниже уровня окружающей кожи, красновато-коричневого цвета.

    Попов В.Л., Ковалев А.В., Ягмуров О.Д., Толмачев И.А. Судебная медицина: Учебник для медицинских вузов. – СПб.: Издательство «Юридический центр, 2016. – раздел 2, глава 5. – стр. 77.

Вопрос № 10

План обследования

К нормативным документам при производстве экспертизы в отношении потерпевшего с целью определения тяжести вреда здоровья относят приказ №

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 194н

  • 194н

    В соответствии со статьей 52 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 6, ст. 640) Правительство Российской Федерации постановляет:

    1. Утвердить прилагаемые Правила определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека.

    2. Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации:

    утвердить медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека;

    давать необходимые разъяснения по применению Правил, утвержденных настоящим постановлением.

    Постановление Правительства Российской Федерации от 17 августа 2007 г. N 522 г. Москва «Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека».

    В соответствии с пунктом 3 Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 17 августа 2007 г. N 522 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 35, ст. 4308), приказываю:

    Утвердить Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, согласно приложению.

    Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации №194н от 24 апреля 2008г. Об утверждении медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» (зарегистрировано в Минюсте РФ 13 августа 2008 г. N 12118).

    https://rg.ru/2007/08/24/pravila-doc.html .

Вопрос № 11

План обследования

Обнаруженные повреждения по степени вреда здоровью квалифицируются, как повреждения

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: не причинившие вреда здоровью

  • не причинившие вреда здоровью

    «Поверхностные повреждения, в том числе ссадина, кровоподтек и гематому, ушиб мягких тканей, включающий кровоподтек и гематому, поверхностная рана и другие повреждения, не влекущие за собой кратковременного расстройства здоровья и незначительной стойкой утраты общей трудоспособности, расцениваются как повреждения, не причинившие вред здоровью человека».

    п. 9 Приложения к приказу Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2008 года № 194н «Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека».

Вопрос № 12

План обследования

Обнаруженная ссадина задней поверхности правого локтя могла образоваться за +______+ (в часах) до момента освидетельствования

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 12-24

  • 12-24

    Ссадина – это поверхностное повреждение кожи, не распространяющееся глубже сосочкового ее слоя. Дно ссадины вначале влажное блестящее, расположено ниже уровня окружающей кожи, красновато-коричневого цвета.

    Попов В.Л., Ковалев А.В., Ягмуров О.Д., Толмачев И.А. Судебная медицина: Учебник для медицинских вузов. – СПб.: Издательство «Юридический центр, 2016. – раздел 2, глава 5. – стр. 77.

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)