Дерматовенерология - кейс 143 — задача № 143
Мужчина 23 лет обратился к врачу-дерматовенерологу.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Мужчина 23 лет обратился к врачу-дерматовенерологу.
Жалобы
На появление двусторонних залысин на лбу, субъективно не беспокоит.
Анамнез заболевания
Первые проявления выпадения волос в области лба появились в 17 лет и затем постепенно распространились на область темени. Из анамнеза известно, что в это же время появилась угревая сыпь, по поводу чего принимает Изотретиноин
Анамнез жизни
* Аллергоанамнез: не отягощен
* Не курит, алкоголем не злоупотребляет
* У родителей заболеваний кожи и волос не было
* Акне с 17 лет
Объективный статус
* Кожный патологический процесс носит ограниченный симметричный невоспалительный характер.
* Локализуется на коже волосистой части головы преимущественно в лобно-теменной области.
* Представлен диффузным поредением и истончением волос. Тест на натяжение волос отрицательный.
* При дерматоскопии определяются волосы разного диаметра, пушковые волосы, растущие из миниатюризированного фолликула.
* Субъективно - не беспокоит.
Результаты обследования
Тестостерон
В пределах допустимой нормы
Эстрадиол
В пределах допустимой нормы
Результаты обследования
Дерматоскопия кожи
Определяются волосы разного диаметра, пушковые волосы, растущие из минитюризированного фолликула.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
Андрогенная алопеция
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: тестостерона
- тестостерона
В качестве диагностики при АГА с целью исключения эндокринной патологии определяется уровень тестостерона, дегидроэпиандростерона сульфата и андростерона.
Хегер Петер Г. Детская дерматология/пер. с нем. Под ред. А.А. Кубановой, А.Н. Львова.- М. Издательство Панфилова; БИНОМ. Лаборатория знаний, 2013. Тема: Андрогенная алопеция, раздел: Диагностика (стр. 572)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: дерматоскопии кожи
- дерматоскопии кожи
Дерматоскопическое исследование позволит выявить характерные для АГА признаки: волосы разного диаметра, пушковые волосы, желтые точки вокруг фолликулов.
Гаджигороева, А. Г Клиническая трихология: [моногр.]
/ А.Г. Гаджигороева.- Практическая медицина, 2014, тема: Андрогенная алопеция, раздел: Диагностика и дифференциальная диагностика, (стр. 85)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: наличие в очаге волос разного диаметра
- наличие в очаге волос разного диаметра
Основным диагностическим критерием АГА является наличие волос разного диаметра и пушковых волос, растущих из миниатюризированного фолликула.
Гаджигороева, А. Г Клиническая трихология: [моногр.]
/ А.Г. Гаджигороева.- Практическая медицина, 2014, тема: Андрогенная алопеция, раздел: Диагностика и дифференциальная диагностика, (стр. 85)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Андрогенная алопеция
- Андрогенная алопеция
Клинические проявления андрогенной алопеции, часто выявляются у мужчин после 20 лет. Первыми клиническими признаками является выпадение волос вдоль лобной границы оволосенения. Сопутствующими заболеваниями могут быть акне, себорейныйм дерматитом.
Гаджигороева, А. Г. Клиническая трихология: [моногр.]
/ А.Г. Гаджигороева.- Практическая медицина, 2014, тема: Андрогенная алопеция, раздел: Диагностика и дифференциальная диагностика, (стр. 85)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: миноксидил
- миноксидил
Для лечения облысения у мужчин есть только два лицензированных препарата: миноксидил и финастерид
Гаджигороева, А. Г Клиническая трихология: [моногр.]
/ А.Г. Гаджигороева.- Практическая медицина, 2014, тема: Андрогенная алопеция, раздел: Лечение, (стр. 86)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: сухости
- сухости
При применении Миноксидила 5% среди побочных эффектов в процессе лечения отмечены сухость и незначительный зуд кожи головы, усиление перхоти, матовый цвет волос
Гаджигороева, А. Г Клиническая трихология: [моногр.]
/ А.Г. Гаджигороева.- Практическая медицина, 2014, тема: Андрогенная алопеция, раздел: Лечение, (стр. 87)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 4 месяца
- 4 месяца
Положительный эффект в виде увеличения растущих волос на голове наблюдается к концу 4-го месяца лечения.
Гаджигороева, А. Г Клиническая трихология: [моногр.]
/ А.Г. Гаджигороева.- Практическая медицина, 2014, тема: Андрогенная алопеция, раздел: Лечение, (стр. 87)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: финастерид
- финастерид
Финастерид является ингибитором 5а-редуктазы типа 2
Гаджигороева, А. Г Клиническая трихология: [моногр.]
/ А.Г. Гаджигороева.- Практическая медицина, 2014, тема: Андрогенная алопеция, раздел: Лечение, (стр. 88)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 6-12 месяцев
- 6-12 месяцев
Прием препарата Финастерид в течение 6-12 месяцев замедляет прогрессирование потери волос и способствует их росту.
Гаджигороева, А. Г Клиническая трихология: [моногр.]
/ А.Г. Гаджигороева.- Практическая медицина, 2014, тема: Андрогенная алопеция, раздел: Лечение, (стр. 88)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: сексуальная дисфункция
- сексуальная дисфункция
У мужчин применявших Финастерид для лечения облысения, наблюдается небольшое повышение сексуальной дисфункции: 4,2% против 2.2% у принимавших плацебо в группе молодых мужчин.
Гаджигороева, А. Г Клиническая трихология: [моногр.]
/ А.Г. Гаджигороева.- Практическая медицина, 2014, тема: Андрогенная алопеция, раздел: Лечение, (стр. 88)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: выраженного снижения либидо
- выраженного снижения либидо
В контролируемом сравнительном исследовании с использованием у мужчин с АГА Дутастерида 2,5 мг/сут после 24 нед. лечения отмечено более значительное отрастание волос, чем при применении Финастерида. Лечение переносилось хорошо, но снижение либидо было более выражено.
Гаджигороева, А. Г Клиническая трихология: [моногр.]
/ А.Г. Гаджигороева.- Практическая медицина, 2014, тема: Андрогенная алопеция, раздел: Лечение, (стр. 88)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: финастерид
- финастерид
Прием препарата Финастерид в течение 6-12 месяцев замедляет прогрессирование потери волос и способствует их росту.
Гаджигороева, А. Г Клиническая трихология: [моногр.]
/ А.Г. Гаджигороева.- Практическая медицина, 2014, тема: Андрогенная алопеция, раздел: Лечение, (стр. 88)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)