Клиническая фармакология - кейс 40 — задача № 40

Правильный ответ: {nbsp} Propionibacterium

• {nbsp} Propionibacterium

  Выделяют четыре основных звена патогенеза акне: увеличение продукции кожного сала, избыточный фолликулярный гиперкератоз, размножение Propionibacteriumacnes (P.acnes), воспаление.
  
  Акне. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2016
  
  (1)
  
  1.2 Этиология и патогенез.

Правильный ответ: ограниченно применятся для терапии данного заболевания

• ограниченно применятся для терапии данного заболевания

  Применение эритромицина в настоящее время ограничено в связи с большим количеством резистентных штаммов P.acnes.
  
  Акне. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2016
  
  (1)
  
  3.1 Консервативное лечение.

Правильный ответ: В

• В

  НПР типа В (непредсказуемые реакции) - реакции, как правило, иммунологической (а точнее, аллергической) природы, которые не зависят от дозы ЛС. Чаще всего НПР типа В представлены лекарственной аллергией. Следует отметить, что лекарственная аллергия при применении ЛС может быть вызвана не фармакологически активной субстанцией, а вспомогательными веществами, чаще всего красителями (аллергия на желтые, красные, синие и т.д. таблетки) +
  Комментарий: данная реакция относится к разряду аллергических, прописана у препарата Эритромицин в графе «Побочное действие»
  
  Клиническая фармакология и фармакотерапия: учебник. - 3-е изд., перераб. и доп. / под ред. В. Г. Кукеса, А. К. Стародубцева. - 2013. - 840 с.: ил.
  
  (1)
  
  Глава 6. Нежелательные лекарственные реакции
  
  Побочное действие +
  Аллергические реакции: крапивница, другие формы кожной сыпи, эозинофилия, анафилактический шок.
  
  ГРЛС, Официальная инструкция по медицинскому применению препарата «Эритромицин»

Правильный ответ: непредсказуемые (аллергические) реакции, возникающие у небольшого числа больных, не зависящие от дозы препарата, трудно воспроизводимые в условиях эксперимента

• непредсказуемые (аллергические) реакции, возникающие у небольшого числа больных, не зависящие от дозы препарата, трудно воспроизводимые в условиях эксперимента

  НПР типа В (непредсказуемые реакции) - реакции, как правило, иммунологической (а точнее, аллергической) природы, которые не зависят от дозы ЛС. Чаще всего НПР типа В представлены лекарственной аллергией. Следует отметить, что лекарственная аллергия при применении ЛС может быть вызвана не фармакологически активной субстанцией, а вспомогательными веществами, чаще всего красителями (аллергия на желтые, красные, синие и т.д. таблетки).
  
  Клиническая фармакология. Общие вопросы клинической фармакологии. Практикум: учебное пособие. Сычев Д.А., Долженкова Л.С., Прозорова В.К. и др. / Под ред. В.Г. Кукеса. 2013. - 224 с.: ил.
  
  Глава 6. Нежелательные лекарственные реакции
  
  (1)

Правильный ответ: сенсибилизированном организме

• сенсибилизированном организме

  НПР типа В (непредсказуемые реакции) - реакции, как правило, иммунологической (а точнее, аллергической) природы, которые не зависят от дозы ЛС. Чаще всего НПР типа В представлены лекарственной аллергией. Следует отметить, что лекарственная аллергия при применении ЛС может быть вызвана не фармакологически активной субстанцией, а вспомогательными веществами, чаще всего красителями (аллергия на желтые, красные, синие и т.д. таблетки).
  
  Клиническая фармакология. Общие вопросы клинической фармакологии. Практикум: учебное пособие. Сычев Д.А., Долженкова Л.С., Прозорова В.К. и др. / Под ред. В.Г. Кукеса. 2013. - 224 с.: ил.
  
  Глава 6. Нежелательные лекарственные реакции.
  
  (1)

Правильный ответ: Росздравнадзор

• Росздравнадзор

  Сообщения субъектов обращения лекарственных средств, за исключением юридических лиц, на имя которых выданы разрешения на проведение клинических исследований в Российской Федерации, направляются в Росздравнадзор по рекомендуемому образцу «Извещения о нежелательной реакции или отсутствии терапевтического эффекта лекарственного препарата», приведенному в приложении № I к настоящему Порядку.
  
  https://base.garant.ru/71634896/[Приказ Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 15 февраля 2017 г. № 1071 "Об утверждении Порядка осуществления фармаконадзора" +
  Утвержден приказом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 15.02.2017 N 1071]

Правильный ответ: доксициклин

• доксициклин

  Рекомендуется назначение перорально антибактериальных препаратов: +
  доксициклин{asterisk}{asterisk} 100–200 мг в сутки с общей длительностью терапии не более 8 недель или тетрациклин 1,0 г в сутки с общей длительностью терапии не более 8 недель.
  
  Акне. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2016
  
  (1)
  
  3.1 Консервативное лечение.

Правильный ответ: тетрациклин

• тетрациклин

  Рекомендуется назначение перорально антибактериальных препаратов: +
  доксициклин{asterisk}{asterisk} 100–200 мг в сутки с общей длительностью терапии не более 8 недель или тетрациклин 1,0 г в сутки с общей длительностью терапии не более 8 недель.
  
  Акне. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2016
  
  (1)
  
  3.1 Консервативное лечение.

Правильный ответ: 200

• 200

  Рекомендуется назначение перорально антибактериальных препаратов: +
  доксициклин{asterisk}{asterisk} 100–200 мг в сутки с общей длительностью терапии не более 8 недель или тетрациклин 1,0 г в сутки с общей длительностью терапии не более 8 недель.
  
  Акне. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2016
  
  (1)
  
  3.1 Консервативное лечение.

Правильный ответ: не более 8 недель

• не более 8 недель

  Рекомендуется назначение перорально антибактериальных препаратов: +
  доксициклин{asterisk}{asterisk} 100–200 мг в сутки с общей длительностью терапии не более 8 недель или тетрациклин 1,0 г в сутки с общей длительностью терапии не более 8 недель.
  
  Акне. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2016
  
  (1)
  
  3.1 Консервативное лечение

Правильный ответ: беременности

• беременности

  Противопоказания +
  Беременность
  
  ГРЛС, Официальная инструкция по медицинскому применению препарата «Доксициклин»

Правильный ответ: острая печеночная недостаточность

• острая печеночная недостаточность

  Передозировка. +
  Симптомы: нарушение функции печени вплоть до острой печеночной недостаточности.
  
  ГРЛС, Официальная инструкция по медицинскому применению препарата «Доксициклин»