Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Клиническая фармакология - кейс 320 — задача № 320

Клиническая фармакология

Врач клинический фармаколог вызван на консультацию к беременной женщине 27 лет с диагнозом акне. Требуется консультация клинического фармаколога для подбора тактики и объёма терапии.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Врач клинический фармаколог вызван на консультацию к беременной женщине 27 лет с диагнозом акне. Требуется консультация клинического фармаколога для подбора тактики и объёма терапии.

Жалобы

Покраснение, сыпь, гнойные элементы на лице, верхней части груди.

Анамнез заболевания

Пациентка на сроке беременности 16 недель обратилась в женскую консультацию. Жалобы беспокоят в течение 1.5 месяцев. Самостоятельно использовала увлажняющие крема, раннее за помощью не обращалась. Установлен диагноз папуло-пустулезные акне средней степени тяжести

Анамнез жизни

Беременность 16 недель, первая

Аллергический анамнез – не отягощён

Наследственный анамнез – у отца язва желудка

Объективный статус

Рост 158 см, вес 57 кг. Состояние лёгкой степени тяжести, сознание ясное. На коже лица, верхней части грудной клетки определяются папулы, пустулы. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧДД=22/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС 72/мин. АД 125/86 мм рт ст. Живот безболезненный, доступен глубокой пальпации. Печень по краю рёберной дуги. Периферических отёков нет. Физиологические отправления без особенностей.

Дополнительная информация

В течение 1.5 месяцев местная терапия без эффекта, наблюдается отрицательная динамика в виде увеличения количества высыпных элементов, исходом в рубцы, ухудшения психоэмоционального состояния в следствие ухудшения течения заболевания – потребовались сеансы психотерапии.

Вопрос № 1

Вариатив

В качестве первой линии терапии пациентке рекомендовано лекарственное средство

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: азелаиновая кислота

Вопрос № 2

Вариатив

Азелаиновую кислоту необходимо применять

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: местно

Вопрос № 3

Вариатив

При использовании азелаиновой кислоты у пациентки развился выраженный отёк в месте нанесения. Рекомендовано сменить лекарственное средство на

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: бензоила пероксид

Вопрос № 4

Вариатив

Рекомендованная дозировка бензоила пероксида

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: не более 5%

Вопрос № 5

Вариатив

В качестве антимикробного лекарственного средства в комбинации с бензоила пероксидом для местного применения рекомендован

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: клиндамицин

Вопрос № 6

Вариатив

В связи с ухудшением состояния пациентка госпитализирована. Рекомендовано назначить системно

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: эритромицин

Вопрос № 7

Вариатив

Режим дозирования эритромицина для терапии акне составляет ++_____++ мг ++_____++ р/сутки

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 250; 4

  • 250; 4

    Официальная инструкция к лекарственному средству эритромицин

    Способ применения и дозы

    Разовая дозы для взрослых составляет 250-500 мг. Средняя суточная доза для взрослых 1-2 г в 2-4 приёма.

    При эритразме – по 250 мг 4 раза в сутки.

    Государственный реестр лекарственных средств

    https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=64044f13-c9ff-4922-98c7-c118e6fcf1af&t=

Вопрос № 8

Вариатив

Нежелательная реакция, развивающаяся при применении эритромицина, - это

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: удлинение QT

  • удлинение QT

    Официальная инструкция к лекарственному средству эритромицин

    Побочные действия

    СО стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, удлинение интервала QT на электрокардиограмме, мерцание и/или трепетание предсердий (у больных с удлинённым интервалом Q-T на электрокардиограмме).

    Государственный реестр лекарственных средств

    https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=64044f13-c9ff-4922-98c7-c118e6fcf1af&t=

Вопрос № 9

Вариатив

У пациентки отмечается повышение АЛТ, АСТ на фоне приёма эритромицина. В данном случае необходимо заполнить

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: извещение о развитии нежелательной реакции или отсутствии терапевтического эффекта лекарственного препарата в Росздравнадзор

  • извещение о развитии нежелательной реакции или отсутствии терапевтического эффекта лекарственного препарата в Росздравнадзор

    Приказ Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 15 февраля 2017 г. № 1071 "Об утверждении Порядка осуществления фармаконадзора"

    Сообщения субъектов обращения лекарственных средств, за исключением юридических лиц, на имя которых выданы разрешения на проведение клинических исследований в Российской Федерации, направляются в Росздравнадзор по рекомендуемому образцу «Извещения о нежелательной реакции или отсутствии терапевтического эффекта лекарственного препарата», приведенному в приложении № 1 к настоящему Порядку.

Вопрос № 10

Вариатив

Для терапии акне данной пациентке показано применение

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: преднизолона

Вопрос № 11

Вариатив

При инфекционных заболеваниях, в том числе акне, применение системных кортикостероидов рекомендовано

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: на фоне противомикробной терапии

  • на фоне противомикробной терапии

    Официальная инструкция к лекарственному средству преднизолон

    С осторожностью

    При паразитарных и инфекционных заболеваниях вирусной, грибковой или бактериальной природы. Применение при тяжёлых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической противомикробной терапии.

    Государственный реестр лекарственных средств

    https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=3d025309-aa37-4012-bade-5c43a850c771&t=

Вопрос № 12

Вариатив

В качестве профилактики ухудшения и рецидива состояния пациентке рекомендовано избегать

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: ультрафиолетового облучения

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)