Офтальмология - кейс 17 — задача № 17

Правильный ответ: проверку остроту зрения и определение рефракции

• проверку остроту зрения и определение рефракции

  ФИЗИКАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ +
  Физикальное обследование включает:
  
  * определение остроты зрения;
  
  * наружный осмотр органа зрения;
  
  * биомикроскопию (оценивают состояние слезной пленки, переднего и заднего краев век, ресниц, конъюнктивы век и глазного яблока, роговицы, слезной пленки; определяют высоту слезного мениска).
  
  Офтальмология / Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 904 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4449-8
  
  (1)

Правильный ответ: микроскопию эпилированных ресниц

• микроскопию эпилированных ресниц

  Для установления демодекозной природы блефарита исследуют под микроскопом по пять ресниц с каждого века. Диагноз подтверждается при обнаружении личинок вокруг корня ресницы и шести или более подвижных клещей на ресницах. Выявление меньшего количества клещей свидетельствует о носительстве.
  
  Офтальмология / Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 904 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4449-8
  
  (1)

Правильные ответы: определить уровень глюкозы в крови; сделать посев отделяемого из конъюнктивальной полости; провести обследование на Helicobacter pylory

• определить уровень глюкозы в крови

  Существуют следующие показания к консультации других специалистов:
  
  * дерматолога и аллерголога - атопический или себорейный дерматит, акне, розацеа, экзема, демодекоз;
  
  * гастроэнтеролога - патология желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит и др.);
  
  * эндокринолога - некомпенсированный сахарный диабет.
  
  Офтальмология / Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 904 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4449-8
  
  (1)

• сделать посев отделяемого из конъюнктивальной полости

  Бактериологическое исследование с определением чувствительности бактерий к антимикробным препаратам проводят пациентам с рецидивирующим блефаритом или при неэффективности проводимой терапии.
  
  Офтальмология / Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 904 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4449-8
  
  (1)

• провести обследование на Helicobacter pylory

  Существуют следующие показания к консультации других специалистов:
  
  * дерматолога и аллерголога - атопический или себорейный дерматит, акне, розацеа, экзема, демодекоз;
  
  * гастроэнтеролога - патология желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит и др.);
  
  * эндокринолога - некомпенсированный сахарный диабет.
  
  Офтальмология / Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 904 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4449-8
  
  (1)

Правильный ответ: Чешуйчатый блефарит

• Чешуйчатый блефарит

  Диагноз подтверждается на основании
  
  * Жалоб (зуд и покраснение краев век)
  
  * Анамнеза (гастрит)
  
  * данных объективного осмотра (OU – края век умеренно гиперемированы, утолщены, на коже у корней ресниц желтовато-серые чешуйки, конъюнктива век слегка гиперемирована)
  
  Офтальмология / Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 904 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4449-8
  
  (1)

Правильный ответ: демодекозным блефаритом

• демодекозным блефаритом

  ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА +
  Дифференциальную диагностику проводят между различными видами блефаритов.
  
  Офтальмология / Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 904 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4449-8
  
  (1)

Правильный ответ: обработку краев век и нанесение мазевых форм препаратов

• обработку краев век и нанесение мазевых форм препаратов

  МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ +
  Общие принципы:
  
  * очистка век с помощью антисептиков (смесью эфира и спирта в равных количествах или 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого);
  
  * закапывание в конъюнктивальную полость растворов антибиотиков, глюкокортикоидов и антисептиков;
  
  * обработка краев век мазями с глюкокортикоидами, антибиотиками (после очистки век);
  
  * устранение симптоматики синдрома «сухого глаза» (слезозаменителями).
  
  Офтальмология / Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 904 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4449-8
  
  (1)

Правильный ответ: гастроэнтеролога

• гастроэнтеролога

  ПОКАЗАНИЯ К КОНСУЛЬТАЦИИ ДРУГИХ СПЕЦИАЛИСТОВ +
  Существуют следующие показания к консультации других специалистов:
  
  * дерматолога и аллерголога - атопический или себорейный дерматит, акне, розацеа, экзема, демодекоз;
  
  * гастроэнтеролога - патология желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит и др.);
  
  * эндокринолога - некомпенсированный сахарный диабет.
  
  Офтальмология / Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 904 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4449-8
  
  (1)

Правильный ответ: 2

• 2

  ПРИМЕРНЫЕ СРОКИ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ +
  На время лечения в остром периоде:
  
  * чешуйчатого, язвенного, заднего краевого блефаритов - 2 нед.;
  
  * демодекозного блефарита - 2-4 нед.
  
  Офтальмология / Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 904 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4449-8
  
  (1)

Правильный ответ: наблюдение

• наблюдение

  ДАЛЬНЕЙШЕЕ ВЕДЕНИЕ +
  При достижении ремиссии наблюдение проводят в течение 1-3 мес с периодичностью в 2-3 нед.
  
  Офтальмология / Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 904 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4449-8
  
  (1)

Правильный ответ: предупреждение инфицирования переднего отрезка глаза

• предупреждение инфицирования переднего отрезка глаза

  ПРОФИЛАКТИКА +
  Профилактические меры включают гигиену краев век, предупреждение инфицирования переднего отрезка глаза и повышение общего иммунитета.
  
  Офтальмология / Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 904 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4449-8
  
  (1)

Правильный ответ: халазиона

• халазиона

  ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ +
  Применяют при наличии осложнений: халазиона (проводят его удаление), трихиаза (выполняют пластику века), заворота, выворота.
  
  Офтальмология / Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 904 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4449-8
  
  (1)

Правильный ответ: устранить причину заболевания

• устранить причину заболевания

  Лечение блефаритов направлено на:
  
  * устранение причины заболевания или достижение стойкой ремиссии;
  
  Офтальмология / Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 904 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4449-8
  
  (1)