Оториноларингология - кейс 124 — задача № 124

Правильный ответ: мазок с поверхности небных миндалин и задней стенки глотки на флору и чувствительность к антибиотикам

• мазок с поверхности небных миндалин и задней стенки глотки на флору и чувствительность к антибиотикам

  Чувствительность и специфичность бактериологического исследования при соблюдении всех условий забора материала, транспортировки и инкубации оцениваются как близкие к 100%.
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Острый тонзиллит и фарингит (Острый тонзиллофарингит), 2024 г.
  
  (1)

Правильный ответ: Хронический гипертрофический фарингит

• Хронический гипертрофический фарингит

  Критерии диагноза:
  
  * Клинические данные (отсутствие симптомов интоксикации, изменения задней стенки глотки, местное длительное раздражение слизистой оболочки глотки курением и воздействием производственных факторов).
  
  * Отсутствие данных за альтернативные диагнозы (консультация врачом-гастроэнтерологом, стоматологом, терапевтом, инфекционистом, неврологом).
  
  * Данные мезофарингоскопии (слизистая оболочка глотки, мягкого неба и язычка гиперемирована и утолщена. На задней стенке глотки местами вязкий слизисто-гнойный секрет, видны поверхностные ветвящиеся вены и красного цвета округлой и овальной формы образования, несколько возвышающиеся над поверхностью. Регионарные лимфатические узлы глотки не пальпируются).
  
  * Данные диагностики материала с небных миндалин и задней стенки глотки на пиогенный стрептококк: не обнаружен.
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Острый тонзиллит и фарингит (Острый тонзиллофарингит), 2024 г.
  
  (1)
  
  (2)
  
  (3)

Правильный ответ: хроническая диффузная

• хроническая диффузная

  Согласно условию задачи: температура тела на нормальных цифрах, длительность заболевания (в течение года), боли в глотке, усиливающиеся после употребления алкоголя и острой пищи, изменения в ротоглотке (слизистая оболочка глотки, мягкого неба и язычка гиперемирована и утолщена).
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Острый тонзиллит и фарингит (Острый тонзиллофарингит), 2024 г.
  
  (1)

Правильный ответ: полоскания растворами антисептиков

• полоскания растворами антисептиков

  Целью местной терапии является быстрое уменьшение выраженности болевого синдрома и других воспалительных явлений, а также профилактика вторичного инфицирования поврежденной слизистой оболочки.
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Острый тонзиллит и фарингит (Острый тонзиллофарингит), 2024 г.
  
  (1)

Правильный ответ: местные нестероидные противовоспалительные препараты

• местные нестероидные противовоспалительные препараты

  Рекомендовано применение местных нестероидных противовоспалительных препаратов, которые могут входить как в состав комплексных средств, так и применяться в виде монопрепаратов.
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Острый тонзиллит и фарингит (Острый тонзиллофарингит), 2024 г.
  
  (1)

Правильный ответ: щелочных и масляных растворов

• щелочных и масляных растворов

  При таком лечении создается условие к увлажнению слизистой, соблюдается местный антисептический эффект.
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Острый тонзиллит и фарингит (Острый тонзиллофарингит), 2024 г.
  
  (1)

Правильный ответ: случае сочетания фарингита и ангины, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А

• случае сочетания фарингита и ангины, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А

  В связи с тем, что 100% штаммов бета-гемолитического стрептококка группы А _in vitro_ чувствительны к природному пенициллину и, соответственно, всем бета-лактамным препаратам последующих генераций.
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Острый тонзиллит и фарингит (Острый тонзиллофарингит), 2024 г.
  
  (1)

Правильный ответ: радиоволновой деструкции гранул

• радиоволновой деструкции гранул

  Радиоволновая деструкция гранул на задней стенке слизистой оболочки глотки, чем уменьшается раздражающий эффект, профилактика озлокачествления.
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Острый тонзиллит и фарингит (Острый тонзиллофарингит), 2024 г.
  
  (1)

Правильный ответ: исключение курения, использование средств индивидуальной защиты дыхательных путей на производстве

• исключение курения, использование средств индивидуальной защиты дыхательных путей на производстве

  Таким образом, предполагается исключить этиологический фактор заболевания.
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Острый тонзиллит и фарингит (Острый тонзиллофарингит), 2024 г.
  
  (1)

Правильный ответ: ультрафонофореза задней стенки глотки с антибактериальными и противовоспалительными препаратами

• ультрафонофореза задней стенки глотки с антибактериальными и противовоспалительными препаратами

  Оказывает противовоспалительное и регенерирующее действие
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Острый тонзиллит и фарингит (Острый тонзиллофарингит), 2024 г.
  
  (1)

Правильный ответ: морского и лесного

• морского и лесного

  Показано климатическое лечение в условиях морского и лесного климата
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Острый тонзиллит и фарингит (Острый тонзиллофарингит), 2024 г.
  
  (1)

Правильный ответ: 6 месяцев

• 6 месяцев

  С целью профилактики рецидивов, и ухудшения течения заболевания
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Острый тонзиллит и фарингит (Острый тонзиллофарингит), 2024 г.
  
  (1)
  
  (2)