Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Диетология - кейс 158 — задача № 158

Диетология

Пациентка в возрасте 40 лет, швея, обратилась за консультацией к врачу-диетологу с целью подбора рациона питания для улучшения качества жизни и снижения лишнего веса.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациентка в возрасте 40 лет, швея, обратилась за консультацией к врачу-диетологу с целью подбора рациона питания для улучшения качества жизни и снижения лишнего веса.

Жалобы

Повышение давления до 155/90 мм рт. ст., упадок сил, «не нравится отражение в зеркале», лишний вес.

Анамнез заболевания

Повышение артериального давления отмечает в течение 5 лет, появились во время беременности. Была консультирована кардиологом, назначен допегит по 2т 2 раза в день. На фоне приема допегита отмечает нормализацию цифр АД. После родов гипотензивную терапию самостоятельно отменила, снова появились скачки АД до 150-155/90 мм рт. ст. Отмечает набор лишнего веса, появилась утомляемость, снижение работоспособности. Из пищевых продуктов предпочитает мучное, сладкое. Мясо, рыбу употребляет редко (1-2 раза в неделю).

Анамнез жизни

Травм, переломов, оперативных вмешательств, переливаний крови не было. Хронические заболевания отрицает. Курит 15 лет по 10 сигарет в день. Гиподинамия. Аллергических реакций на прием лекарственных препаратов не отмечает.

Объективный статус

При осмотре: общее состояние удовлетворительное. Рост 175 см, вес 100 кг, индекс массы тела (ИМТ) 32,65. Окружность живота 105 см. Сухие кожные покровы. ЧСС 78 в 1 минуту, АД 170/100 мм рт. ст. Тоны сердца ясные, ритмичные. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень у края реберной дуги. Отеки на ногах до нижней трети голени, симметричные.

Иллюстрация к ситуационной задачеОткрыть иллюстрацию в источнике

Вопрос № 1

План обследования

Шкалой, рекомендованной для оценки абсолютного сердечно-сосудистого риска (ССР) пациентам с артериальной гипертензией (АГ), является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: {nbsp}SCORE

Вопрос № 2

План обследования

Основным методом диагностики маскированной артериальной гипертензии является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: суточное мониторирование артериального давления

Вопрос № 3

План обследования

Всем пациентам с артериальной гипертензией рекомендуется контролировать массу тела, целевое значение индекса массы тела +_________+ кг/м2

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: менее 30

Вопрос № 4

План обследования

Тестом/шкалой, необходимой для оценки степени тяжести курения и никотиновой зависимости, является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: тест Фагерстрема

Вопрос № 5

Лечение

Рекомендуемым столом питания для данного пациента является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 10 с

  • 10 с

    Для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями при наличии избыточного веса, а также различной степени алиментарного ожирения при отсутствии выраженных осложнений со стороны органов кровообращения и др. рекомендуется вариант диеты с пониженной калорийностью (диета № 10с).

    Приказ Минздрава РФ от 5 августа 2003 г. № 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации»

    http://www.sartfoms.ru/delete/normativold/330.pdf

    Лечебное питание: современные подходы к стандартизации диетотерапии. /под. Ред. В.А. Тутельяна, М.М.Г. Гаппарова, Б.С. Каганова, Х.Х. Шарафетдинова. М.: Издательство «Династия», 2010. Стр. 154-155

Вопрос № 6

Лечение

Энергетическая ценность диеты для женщин, имеющих ИМТ более 30 кг/м2, назначаемой при артериальной гипертензии, составляет +__________+ ккал

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 1350-1550

  • 1350-1550

    При заболевании сердца и перикарда в сочетании с сопутствующим ожирением рекомендуется вариант стандартной диеты с пониженной калорийностью. Энергетическая ценность 1350-1550 ккал.

    Лечебное питание: современные подходы к стандартизации диетотерапии. /под. Ред. В.А. Тутельяна, М.М.Г. Гаппарова, Б.С. Каганова, Х.Х. Шарафетдинова. М.: Издательство «Династия», 2010. Стр. 154-155

Вопрос № 7

Лечение

Вариант диеты, назначаемой пациентке, включает +__+ г белка животного происхождения

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 40

  • 40

    Вариант стандартной диеты с пониженной калорийностью (НКД) включает белка 70-80 г, в т.ч. животные 40 г

    Лечебное питание: современные подходы к стандартизации диетотерапии. /под. Ред. В.А. Тутельяна, М.М.Г. Гаппарова, Б.С. Каганова, Х.Х. Шарафетдинова. М.: Издательство «Династия», 2010. Стр. 154-155

Вопрос № 8

Лечение

Потребление соли с пищей для данного пациента при достижении целевого давления должно составлять +___+ г/сутки

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 3-5

  • 3-5

    Лечебное питание: современные подходы к стандартизации диетотерапии. /под. Ред. В.А. Тутельяна, М.М.Г. Гаппарова, Б.С. Каганова, Х.Х. Шарафетдинова. М.: Издательство «Династия», 2010. Стр. 154-155

Вопрос № 9

Лечение

Потребление количества ионов калия с пищей для данного пациента необходимо увеличить до +___+ г/день

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 4-5

  • 4-5

    В рационе необходимо увеличить содержание ионов калия до 4-5 г в день и магния до 0,8-1,0 г в день за счет широкого включения продуктов - источников этих минеральных веществ (фрукты, овощи, их соки, орехи, гречневая, овсяная крупы, пшено).

    Нутрициология и клиническая диетология / под ред. Тутельяна В.А., Никитюка Д.Б. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 656 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5352-0

    (1)

Вопрос № 10

Лечение

Продуктами – источниками максимального содержания магния являются

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: крупы и бобовые

  • крупы и бобовые

    Нутрициология и клиническая диетология / под ред. Тутельяна В. А. , Никитюка Д. Б. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 656 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5352-0

    (1)

Вопрос № 11

Лечение

Процент потребления простых углеводов должен составлять +___+ % от калорийности рациона, а добавленного сахара +___+%

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: <10; <5

Вопрос № 12

Вариатив

Безопасной дозой потребления алкоголя для женщин является +_____+ мл/сут

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 18

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)